SINEMET ® est un médicament à base de chlorhydrate de Melevodopa et de Carbidopa hydrata
GROUPE THERAPEUTIQUE: substances dopaminergiques
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
SINEMET ® est un médicament indiqué dans le traitement de la maladie de Parkinson et du syndrome de Parkinson, caractérisé par des troubles moteurs tels que la bradykinésie, la rigidité, des tremblements, la dysphagie, l’instabilité posturale et la sialorrhée.
Mécanisme d'action de SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
SINEMET ® est un médicament associant deux principes actifs très importants, dotés de fonctions biologiques différentes, nécessaires pour rétablir le bon équilibre dopaminergique perdu dans la maladie de Parkinson.
Plus précisément, une fois prise par voie orale et absorbée par le tractus gastro-intestinal, la lévodopa atteint le système nerveux central et est décarboxylée par les dopa-décabossilases des terminaisons présynaptiques des neurones dopaminergiques de la dopamine, compensant ainsi les déficiences typiques des syndromes de Parkinson et de Syndrome de Parkinsonien.
Le mécanisme ci-dessus permet de rééquilibrer l'équilibre local entre dopamine et aceticoline, contrôlant ainsi certains des symptômes classiques tels que la bradykinésie, la rigidité et les tremblements, liés à l'activité altérée des noyaux de la base.
Au lieu de cela, la carbidopa, ne pouvant pas surmonter la barrière hémato-encéphalique, reste au niveau périphérique en engageant les décarboxylases périphériques et en évitant la formation de dopamine périphérique, responsable à la fois d'une réduction de l'efficacité clinique du traitement et d'une augmentation de ses effets secondaires.
Une fois l'activité terminée, les deux principes actifs sont principalement excrétés par voie rénale.
Etudes réalisées et efficacité clinique
LEVODOPA / CARBIDOPA ET TROUBLES PSYCHIATRIQUES
Mov Disord. 2012 avril; 27 (4): 588-90. doi: 10.1002 / mds.24898. Epub 2012 27 janvier.
Cette étude dénonce certains des effets secondaires potentiels du traitement par la lévodopa, en particulier ceux de type psychiatrique ou psychotique tels que la trichophagie observée chez cette patiente après l'administration de lévodopa et de gel de carbidopa.
CARBIDOPA / LEVODOPA DANS LES PHASES POSTOPÉRATOIRES
Am J Phys Med Rehabil. 2013 avril; 92 (4): 307-11. doi: 10.1097 / PHM.0b013e318278dc20.
Étude démontrant comment l'association entre la lévodopa et la carbidopa peut avoir un effet bénéfique sur la fonction nerveuse normale, en particulier la fonction neuromotrice, après l'excision d'une tumeur au cerveau.
LEVODOPA ET CARBIDOPA À DOSES ÉLEVÉES
BMJ Open. 11 décembre 2012; 2 (6). pii: e001971. doi: 10.1136 / bmjopen-2012-001971. Imprimer 2012.
Étude intéressante qui teste l'utilité des divers dosages de Carbidopa et de Lévodopa, évaluant, entre autres, la possibilité d'identifier une dose d'attaque nécessaire pour garantir une régression rapide de la symptomatologie.
Méthode d'utilisation et dosage
SINEMET ®
Comprimés de 27 mg de Carbidopa hydraté (équivalant à 25% de Carbidopa anhydre) et 250 mg de Lévodopa;
Comprimés à libération modifiée de 50 mg de Carbidopa et 200 mg de Lévodopa;
Comprimés à libération modifiée de 27 mg de Carbidopa hydraté (équivalent à 25% de Carbidopa anhydre) et de 250 mg de Lévodopa;
Comprimés effervescents de 27 mg de Carbidopa hydraté (équivalent à 25% de Carbidopa anhydre) 100 mg de Lévodopa.
La posologie de SINEMET ® doit obligatoirement être définie par un médecin expérimenté dans le traitement des maladies neurologiques, prenant soin de moduler les doses et les modalités d'ingestion en fonction de l'état de santé général du patient, de la gravité de son tableau clinique et de la réponse thérapeutique. .
Un ajustement des doses peut être nécessaire pendant le traitement en raison d'effets secondaires.
Avertissements SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
Un examen neurologique minutieux doit obligatoirement précéder l'administration de SINEMET ®, afin d'évaluer son adéquation et de prendre en compte toutes les contre-indications potentielles liées à la mise en place d'un traitement dopaminergique.
Les troubles cardiovasculaires, pulmonaires, hépatiques, rénaux, psychotiques et psychiatriques ne sont que quelques-unes des principales conditions pour lesquelles une utilisation particulière de la dopaminergique doit être effectuée.
Les patients traités avec SINEMET ® doivent également éviter l'utilisation de machines ou la conduite de véhicules motorisés en raison d'attaques de sommeil documentées et de la réduction des capacités de perception largement documentées suite à l'utilisation de la lévodopa.
Pendant tout le traitement, il convient de surveiller les principaux paramètres chimiques du sang, compte tenu de la capacité de la lévodopa à modifier ses valeurs.
Il est recommandé de garder le médicament hors de la portée des enfants.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
L'absence d'essais cliniques permettant de caractériser pleinement le profil d'innocuité de Levodopa pour la santé du fœtus et du nourrisson étend les contre-indications susmentionnées à l'utilisation de SINEMET ® également à la grossesse et à la période d'allaitement subséquente.
interactions
Le patient traité avec SINEMET ® ® doit éviter l’utilisation concomitante d’antihypertenseurs en raison du risque d’hypotension orthostatique, d’antidépresseurs, d’effets indésirables potentiels liés à la prise simultanée de Levodopa et d’autres ingrédients actifs susceptibles de modifier les propriétés pharmacocinétiques normales de la Levodopa. comme le fer, la phénytoïne et la papavérine ..
Contre-indications SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
L'utilisation de SINEMET ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles à la substance active ou à l'un de ses excipients et chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère, chez les patients atteints de glaucome à angle fermé, d'infarctus du myocarde, de lésions suspectées de mélanome, chez les patients moins de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets secondaires - effets secondaires
Le traitement par SINEMET ®, en particulier s’il est prolongé dans le temps, peut entraîner des nausées, des vomissements, des vertiges, des troubles psychiatriques, une tachycardie, de la somnolence et de la fatigue.
Heureusement, l'incidence des effets secondaires cliniquement pertinents diffusés entre les divers organes et appareils, pour lesquels il est souvent nécessaire d'ajuster la posologie ou de suspendre le traitement, est plus rare.
Une surveillance médicale continue devient donc nécessaire, compte tenu également de la fréquence élevée des effets indésirables susmentionnés.
notes
SINEMET ® est un médicament délivré uniquement sur ordonnance.
