Articles connexes: Inflammation du nerf trijumeau
définition
La névralgie du trijumeau est un trouble neuropathique caractérisé par une intense douleur faciale .
Le trijumeau est le cinquième nerf crânien, qui se ramifie symétriquement à droite et à gauche de la tête, innervant le visage, la partie antérieure du crâne et la cavité buccale.
Le mécanisme exact de la névralgie du trijumeau n'est pas encore clair. Dans la plupart des cas, il existe une altération fonctionnelle de la terminaison nerveuse, due à une démyélinisation locale qui implique la transmission de stimuli anormaux au cerveau. Ce dysfonctionnement peut être déterminé par le contact entre le nerf trijumeau et un vaisseau sanguin proche. Parfois, cela peut dépendre d'autres conditions: tumeurs, plaques de sclérose en plaques, traumatismes, infections ou autres blessures qui compressent le cinquième nerf crânien ou interrompent ses voies dans le tronc de l'encéphale. La névralgie du trijumeau touche principalement les adultes, en particulier les personnes âgées.
Symptômes et signes les plus courants *
- tintement
- Douleur associée à la mastication
- Douleur faciale
- Douleur oculaire
- Picotement de la tête
- fotofobia
- otalgie
- paresthésie
- Spasmes musculaires
Autres directions
La névralgie du trijumeau se manifeste par une crise de douleur atroce, souvent décrite comme un choc électrique ou un coup de fouet. La douleur est paroxystique (violente et de courte durée) et se situe au niveau d'une ou plusieurs branches sensibles du nerf trijumeau: le front et les yeux, la mandibule au menton ou la joue supérieure.
La névralgie du trijumeau peut survenir sans préavis. Un épisode douloureux dure de quelques secondes à 1-2 minutes, mais plusieurs attaques peuvent se reproduire rapidement. Entre les crises, une crise sourde sourde peut persister.
Souvent, une attaque peut être déclenchée par la stimulation de zones spécifiques du visage (zones de déclenchement). La douleur, par exemple, peut être déclenchée par des vibrations ou un contact avec la joue, comme lors de la mastication, du brossage, du rasage ou du maquillage.
Dans la plupart des cas, la névralgie n'affecte qu'un côté du visage (unilatéral). Les patients ont rarement des douleurs bilatérales.
La névralgie du trijumeau est diagnostiquée avec une anamnèse, un examen objectif et des techniques d'imagerie. Ces derniers, en particulier, sont utiles pour exclure d’autres causes pouvant causer de la douleur et une perte de sensibilité faciale (migraine, douleurs post-herpétiques, cancer, anévrisme, sclérose en plaques, accidents vasculaires cérébraux, malformations vasculaires, etc.).
La névralgie du trijumeau est une maladie chronique (à long terme). Si elle n'est pas traitée, elle a souvent tendance à s'aggraver avec le temps, avec des crises suivies de périodes de rémission plus courtes. Plusieurs traitements sont disponibles pour soulager efficacement la douleur: le traitement implique généralement l’utilisation de médicaments anticonvulsivants (par exemple, la carbamazépine ou la gabapentine) ou la chirurgie. Si la névralgie est secondaire, il est nécessaire de traiter les causes sous-jacentes.
