définition
La maladie de Lyme, connue sous le nom de borréliose, est une maladie multisystémique touchant la peau, les articulations, les organes et, dans les cas graves, même le système nerveux. La maladie de Lyme est l’une des anthropozoonoses les plus répandues.
Causes
La maladie de Lyme est causée par une infection à Borrelia burgdorferi, une spirale à Gram négatif. La contagion ne peut toutefois pas se produire par contact direct entre bactéries et humains; la maladie est transmise par des tiques (genre Ixodes) qui, après avoir été infectées, peuvent transmettre l'infection à l'homme et aux autres animaux avec leur morsure, même sans douleur.
Les symptômes
La maladie de Lyme commence par un érythème migrateur chronique, dans lequel se forme une énorme tache circulaire sur la peau; par la suite, le patient infecté se plaint de fièvre, de douleurs articulaires / musculaires / neurologiques, d’une inflammation des yeux, de maux de tête et de raideurs au cou. Les dommages à long terme, qui sont possibles lorsque la maladie est négligée, peuvent être particulièrement graves: altération de l'humeur, lésions de la peau, difficultés de concentration, lésions du système nerveux central, perte de mémoire.
Informations sur la maladie de Lyme - Les médicaments destinés au traitement de la maladie de Lyme ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement de la maladie de Lyme.
médicaments
La piqûre de tique est indolore, elle a donc tendance à ne pas être reconnue immédiatement; la prévention, même dans ce cas, est très importante, car éviter le contact avec les tiques réduit le risque de contracter la maladie de Lyme. Selon cela, il est compréhensible que lors des excursions en montagne, une attention particulière soit accordée aux tiques, car les tiques ont tendance à se reproduire dans ces endroits.
La détection d'une tique sur la peau doit alerter le sujet: dans ces cas, il est recommandé de retirer délicatement la tique à l'aide d'une pince à épiler, sans l'écraser ni la déchirer, ni de désinfecter la zone. Un examen médical immédiat est recommandé afin de s’assurer que la tique n’a pas causé de dommages ni n’a transmis la maladie de Lyme.
On observe que pour les patients chez qui la maladie de Lyme est reconnue dès les premiers symptômes et traitée rapidement, le pronostic est bon.
L’excellente thérapie consiste en des antibiotiques, dont le traitement doit généralement être poursuivi pendant trois semaines; Les corticostéroïdes peuvent compléter l'antibiothérapie en cas de maladie de Lyme particulièrement agressive.
pénicilline:
- Amoxicilline: un traitement antibiotique à l’amoxicilline (appartenant à la classe des bêta-lactames du groupe de la pénicilline) est généralement indiqué pour traiter la maladie de Lyme légère ou modérée. De nombreux patients étant allergiques à ce médicament, le traitement est effectué avec d'autres antibiotiques, tels que la pénicilline ou l'érythromycine. Pour le traitement de la maladie de Lyme associée à l'arthrite (une affection très fréquente chez les patients infectés par Borrelia), il est recommandé de prendre une dose active de 500 mg, trois fois par jour, pendant 14 à 30 jours. Il est possible de maintenir la même dose pour le traitement de la maladie de Lyme chez les adultes atteints de cardite (inflammation du cœur) et d'érythème migrateur chronique. L'amoxicilline est le médicament oral le plus approprié pour le traitement de la maladie de Lyme. Dans certains cas, le probénécide (par exemple, Probenec) peut être pris simultanément.
- Pénicilline G ou benzylpénicilline (par exemple, benzyle B, benzyle P): pour le traitement de la maladie de Lyme associée à l'arthrite, prenez 3 à 4 millions d'unités de drogue par voie intraveineuse toutes les 4 heures. Ne pas dépasser 18-24 millions d'unités par jour. La durée du traitement devrait durer de 14 à 28 jours. Réduire la durée du traitement chez les patients atteints de maladie de Lyme et de cardite à 2-3 semaines. Les sujets qui, en plus d'être infectés par Borrelia, sont également atteints d'un érythème migrateur chronique, doivent prendre le médicament par voie orale, à une dose de 250-500 mg, toutes les 6 heures, pendant 2 à 3 semaines.
macrolides:
- Erythromycine (par exemple, Eritrocina, Erythro L, Lauromycin). Le médicament est un antibiotique appartenant à la classe des macrolides, indiqué pour le traitement de la maladie de Lyme légère ou moyenne: prendre entre 250 et 500 mg d’actif toutes les 6 heures. L'éthylsuccinate d'érythromycine doit être pris à des doses plus élevées (400 à 800 mg). Il est également possible de prendre le médicament pour le traitement de la maladie de Lyme grave: dans ce cas, la posologie prévoit de prendre 1 à 4 grammes de principe actif par jour, par voie intraveineuse, en 4 doses (toutes les 6 heures).
tétracyclines:
- Doxycycline (par exemple, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): appartient à la classe des tétracyclines et est utilisée pour traiter la maladie de Lyme dans le contexte de l'arthrite, de la cardite, de l'érythème migratoire chronique et des complications neurologiques. La dose est la même pour chaque complication qui vient d'être décrite (100 mg de médicament, à prendre par voie orale toutes les 12 heures), mais la durée du traitement change en fonction du problème. Consultez votre médecin.
céphalosporines:
- Ceftriaxone (par exemple, Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): le médicament est une céphalosporine, la plus largement utilisée pour les soins parentéraux de la maladie de Lyme. A titre indicatif, prenez 2 grammes de médicament par voie intraveineuse ou intramusculaire sur 24 heures, pendant 14 jours (en cas d’arthrite), 21 jours (dans les cas de cardite) ou 30 jours (pour les complications neurologiques de Lyme).
- Céfuroxime (Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat, par exemple): ce médicament est une céphalosporine de deuxième génération, parfois utilisée en thérapie pour traiter les symptômes liés au syndrome de Lyme: prendre 500 mg de médicament par voie orale, deux fois par jour pendant une période prolongée. 20 jours. À utiliser comme alternative à l'amoxicilline ou à la doxycycline, lorsqu'un traitement oral est recommandé.
- Céfotaxime (par exemple, Céfotaxima, Aximad, Lirgosin): céphalosporine de troisième génération. Pour le traitement de la maladie de Lyme associée à l'arthrite et / ou aux troubles neurologiques, prenez 2 grammes de médicament par voie intraveineuse toutes les 8 heures, pendant 14 à 28 jours, selon la gravité de la maladie. Si le patient continue de se plaindre de gonflement et de douleurs articulaires, il est possible de prolonger l'antibiothérapie par voie orale de 4 semaines supplémentaires. Dans le cas de la maladie de Lyme associée à une cardite, il est recommandé de respecter la posologie décrite ci-dessus (2 g, toutes les 8 heures), en prolongeant le traitement pour une période plus courte (14 à 21 jours).
Au cours des dernières années, Research a mené des études approfondies pour mettre au point un vaccin contre la prophylaxie de la maladie de Lyme. ce médicament innovant devra pouvoir stimuler le système immunitaire humain pour produire des anticorps contre la bactérie Borrelia, impliquée dans la manifestation de la maladie de Lyme.
