phalanges

généralité

Une phalange est l'un des 14 os qui, dans chaque main et chaque pied, forment le squelette des doigts et forment les parties anatomiques les plus distales de chaque membre supérieur et inférieur.

Dans le squelette de la main, le groupe des phalanges suit le groupe des métacarpes, qui vient à son tour après le carpe. Dans le squelette du pied, cependant, le groupe des phalanges se compose du groupe des métatarsiens, qui suit à son tour le tarse.

Dans les deux mains et les pieds, le premier doigt - qui dans la main est le pouce et, dans le pied, le gros orteil - se compose de 2 phalanges, tandis que tous les autres doigts de 3.

Les phalanges les plus proches du métacarpe / métatarsien sont appelées les premières phalanges (ou phalanges proximales); les phalanges qui suivent les premières phalanges sont appelées secondes phalanges (ou phalanges intermédiaires); enfin, les phalanges qui suivent les secondes phalanges sont appelées troisièmes phalanges (ou phalanges distales). Clairement, dans le pouce et dans le gros orteil, cette numérotation se termine par les deuxièmes phalanges (qui, à l’occasion, reprennent les mots de phalanx distale).

Dans une phalange générique, on distingue trois parties principales: le corps, l'extrémité proximale et l'extrémité distale.

Articulées les unes aux autres et au métacarpe / métatarsien, les phalanges permettent l’insertion dans la tête terminale de certains muscles importants de la main et du pied.

Comme tout os du squelette humain, même les phalanges peuvent se fracturer.

Qu'est-ce qu'une phalange?

Une phalange est l'un des 14 os qui, dans chaque main et dans chaque pied, constituent le squelette des doigts et représentent les parties les plus distales de chaque membre supérieur et inférieur.

Dans chaque main, les 14 phalanges sont ajoutées aux 5 métacarpes (ou os métacarpiens ) et aux 8 os du carpe (ou os du carpe ); sur chaque pied, cependant, ils sont ajoutés aux 5 métatarsiens ( ou os métatarsiens ) et aux 7 os du tarse (ou os du tarse ).

Au total, le corps humain comprend 56 phalanges (28 réparties à part égale entre les deux mains et 28 autres réparties à parts égales entre les deux pieds).

Révision de la signification des termes proximal et distal

Proximal et distal sont deux termes ayant un sens opposé.

Proximal signifie "plus près du centre du corps" ou "plus près du point d'origine". Par exemple, le fémur indique la partie de cet os la plus proche du tronc.

Distal, par contre, signifie "plus loin du centre du corps" ou "le plus éloigné du point d'origine". Par exemple (toujours au fémur), indique la partie de cet os la plus éloignée du tronc (et plus proche de la genou).

anatomie

Une phalange est un os de forme presque cylindrique, particulièrement allongé dans les mains et d'apparence plus trapue dans les pieds.

Le groupe des phalanges représente la partie squelettique distale de chaque main et de chaque pied. En fait, par ordre de proximité, il vient après le groupe des métacarpiens / métatarsiens (partie squelettique intermédiaire) et le groupe des os carpiens / tarsaux (partie squelettique proximale).

Les 14 phalanges sont réparties dans les deux mains et les pieds: 2 phalanges pour le premier doigt (pouce, mains et gros orteil pour les pieds) et 3 phalanges pour chacun des doigts restants.

Par convention, les phalanges les plus proches du métacarpe / métatarse sont appelées phalanges proximales ou phalanges précoces ; ceux qui suivent immédiatement les premières phalanges sont appelés phalanges intermédiaires ou secondes phalanges ; enfin, celles placées immédiatement après les secondes phalanges sont appelées phalanges distales ou troisièmes phalanges (NB: dans le pouce et le gros orteil, il est clair que la numérotation des phalanges s'arrête au niveau des secondes phalanges, qui prennent cette fois le nom de phalanges distales). .

ANATOMIE OSSEUSE DES FALANGES

Dans chaque phalange, on distingue trois parties osseuses, à savoir:

Le soi-disant corps ;
La soi-disant extrémité proximale ou base ;
La soi-disant extrémité distale ou tête ;

Le corps de la phalange est la partie osseuse centrale située entre l'extrémité proximale et l'extrémité distale. en général, il est concave du côté palmaire (ou plantaire dans le cas des pieds) et convexe du côté dorsal.

L'extrémité proximale (ou base) de chaque phalange est la partie osseuse qui s'articule avec l'os de la main ou du pied immédiatement précédent. Dans les premières phalanges, il s’agit d’une région ovale présentant une seule concavité, dans laquelle elle loge la tête du métacarpe / métacarpe qui la précède; dans les deuxième et troisième phalanges, cependant, il s'agit d'une région présentant une double concavité et ayant pour tâche de loger l'extrémité distale de la phalange immédiatement précédente.

Enfin, l'extrémité distale (ou tête) de chaque phalange est la partie osseuse terminale qui, dans les première et deuxième phalanges, représente également le point de contact avec l'extrémité proximale des phalanges immédiatement suivantes.

JOINTS

Les phalanges des mains et des pieds participent, selon la position qu’elles occupent, à une ou deux articulations .

Plus précisément, chaque première phalange participe à:

L’articulation qui relie son extrémité proximale à la tête (extrémité distale) du métacarpe / métatarse précédant immédiatement

L'articulation qui relie son extrémité distale à l'extrémité proximale de la deuxième phalange.

Chaque deuxième phalan donne vie à:

L'articulation qui relie son extrémité proximale à l'extrémité distale de la deuxième phalange.

L'articulation qui relie son extrémité distale à l'extrémité proximale de la troisième phalange.

Enfin, chaque troisième phalange est le protagoniste d’une seule articulation, celle qui place son extrémité proximale avec l’extrémité distale de la deuxième phalange.

Du point de vue de la dénomination, les articulations qui réunissent les premières phalanges aux métacarpes et les articulations qui relient les premières phalanges aux métatarses prennent respectivement le nom d' articulations métacarpophalangiennes et métatarsophalangiennes ; les articulations qui relient les première et seconde phalanges, à la fois aux mains et aux pieds, sont appelées articulations interphalangiennes proximales ; enfin, les articulations qui relient la deuxième à la troisième phalange, des mains et des pieds, sont mieux connues sous le nom d' articulations interphalangiennes distales .

MUSCULAIRES QUI ONT UNE RELATION AVEC LA FUSION DE LA MAIN

Certaines phalanges des doigts de la main accrochent les têtes terminales de différents muscles de la main .

En fait, sur eux, ils trouvent l'insertion:

L' extenseur commun des doigts de la main . Ce muscle termine sa course, en partie, sur les deuxièmes phalanges et, en partie, sur les troisièmes phalanges de l'index, du milieu, du cercle et du petit doigt;
La propre extension d'index . Ce muscle termine son trajet en partie sur la deuxième phalange et en partie sur la troisième phalange de l’indice;
L' extendeur proprement dit du doigt minimum (ou du petit doigt) . Ce muscle est inséré en partie sur la deuxième phalange et en partie sur la troisième phalange du petit doigt;
Le court extenseur du pouce . Ce muscle termine sa course sur la première phalange du pouce;
Le long extenseur du pouce . Ce muscle termine sa course sur la deuxième phalange du pouce;
Les fléchisseurs des doigts de la main . Ils sont tous dans les 8 et sont subdivisés en superficiel et profond. L'extrémité superficielle sur les secondes phalanges des doigts (pouce exclu); les plus profonds, au contraire, se terminent sur la troisième phalange des doigts (pouce exclu);
Les muscles de l'éminence sont connus comme: abducteur court du pouce (première phalange du pouce), court fléchisseur du pouce (première phalange du pouce) et adducteur du pouce (première phalange du pouce);
Les muscles hypenenar éminence connus comme: abducteur du doigt minimum (première phalange du petit doigt) et fléchisseur du doigt minimum (première phalange du petit doigt);
Le muscle interosseux (ou palmari) et les muscles dorsaux de la main . Ces deux classes de muscles se terminent sur la première phalange (clairement dans des zones distinctes) de l'index, du majeur et de l'annulaire.

MUSCLE QUI RELIE AVEC LES FOALANGES DES PIEDS

Tout comme certaines phalanges des doigts de la main, même certaines phalanges des orteils abritent les vêtements terminaux de divers muscles du pied .

Parmi les muscles du pied en relation avec les phalanges de la même partie du corps, on peut citer:

Le long extenseur hallux . Sa course se termine sur le côté dorsal de la base de la phalange distale du premier doigt;
Le long flex du hallux . Son extrémité terminale est insérée sur le côté plantaire de la base de la phalange distale du premier doigt;
Le court extenseur du gros orteil . Son embout se fixe à la base de la phalange proximale du premier doigt;
Le ravisseur du gros orteil . Son embout se fixe à la base de la phalange proximale du premier doigt, précisément sur la face médiale;
Le long extenseur des orteils . C'est un muscle avec plus d'extrémités terminales. Ces vêtements terminaux sont en contact avec les phalanges intermédiaires et distales des deuxième, troisième, quatrième et cinquième doigts;
Le court extenseur des orteils . C'est un muscle avec 3 vêtements terminaux différents. Ces 3 têtes terminales s'ancrent au niveau des phalanges intermédiaires des deuxième, troisième et quatrième doigts;
Le court fléchisseur de l'hallux . Sa tête terminale est insérée dans une partie médiale de la première phalange du gros orteil;
L' adducteur du gros orteil . Son extrémité terminale est insérée dans une partie latérale de la première phalange du gros orteil;
Le ravisseur du doigt minimum (ou cinquième orteil ). Son parcours se termine au niveau de la phalange proximale du cinquième doigt, sur la face latérale;
Le court fléchisseur du doigt minimum . Son parcours se termine sur la première phalange du cinquième orteil;
Le court fléchisseur des orteils . C'est un muscle avec plus d'extrémités terminales. Ces vêtements terminaux trouvent leur insertion sur les phalanges intermédiaires des deuxième, troisième, quatrième et cinquième doigts;
Les muscles lumbriques du pied . Leur parcours se termine sur les premières phalanges des orteils, sauf le gros orteil;
Les muscles interosseux dorsaux et palmaires du pied . Leur parcours se termine sur les premières phalanges (clairement situées à des endroits distincts) des deuxième, troisième, quatrième et cinquième orteils.

fonctions

Chaque phalange est une partie fondamentale du squelette des mains et des pieds.

En outre, certains d'entre eux ont également pour tâche importante de fournir l'insertion des muscles nécessaire au bon fonctionnement des parties anatomiques susmentionnées (par exemple: flexion ou extension des doigts ou des orteils, etc.).

Rappelez-vous que, dans l'être humain, les mains permettent de saisir des objets, d'agir en tant qu'organes tactiles, sont des instruments de communication et garantissent la stabilité du mouvement, dès le plus jeune âge; les pieds, en revanche, garantissent la stabilité en position verticale, absorbent une bonne partie du poids du corps et permettent la locomotion (par exemple, marcher, courir, sauter et marcher sur des surfaces inégales).

clinique

Comme tous les os du corps humain, même la phalange d'une main ou d'un pied peut subir une fracture .

FRACTURE DE FALANGE DE MAIN

En règle générale, les fractures d'une ou de plusieurs phalanges de la main sont des blessures mineures (c'est-à-dire sans gravité), qui résultent généralement d'événements traumatiques sur les doigts de la main (par exemple, un écrasement du doigt). En général, le traitement des fractures aux dépens de la phalange de la main implique simplement une période de repos de la main affectée d’environ 3 à 4 semaines et l’application de glace sur la zone douloureuse plusieurs fois par jour (surtout au cours des premières semaines). période).

Dans les rares cas où une fracture de la phalange de la main serait particulièrement grave, le chirurgien pourrait avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour favoriser une fusion osseuse correcte.

FRACTURE DE FAUX DU PIED

Comme les fractures de la phalange de la main, les fractures d'une ou de plusieurs phalanges du pied sont aussi généralement des lésions de gravité modeste entraînant des traumatismes aux doigts.

Habituellement, le traitement des fractures de la phalange du pied implique une période de repos du pied atteint environ 20 à 30 jours et l'application de glace sur la région douloureuse plusieurs fois par jour (surtout au cours de la première période).

Dans le cas éloigné où une fracture de la phalange du pied est très grave, une intervention chirurgicale peut être indispensable.