Picotement de la main droite

généralité

Le picotement dans la main droite est un trouble qui se présente comme un sentiment de picotement ou un sens inhabituel d'engourdissement. Cette manifestation peut concerner la paume, le poignet et / ou les doigts.

À l'origine du picotement de la main droite, il peut y avoir plusieurs causes. Dans la plupart des cas, ce symptôme dépend du syndrome du canal carpien, mais peut également résulter de tendinopathies, d'infections, d'arthrose et de problèmes de la colonne vertébrale. Parfois, le picotement de la main droite résulte de conditions non pathologiques (efforts intenses, postures incorrectes, tâches manuelles exigeantes et répétitives au cours de la journée, etc.) ou de maladies systémiques (carences en vitamines, diabète, stress, etc.).

La répétition des mouvements de flexion-extension du poignet (dans une moindre mesure, même la flexion des doigts) augmente le risque d'éprouver ce symptôme. Les autres facteurs pouvant prédisposer au picotement à la main droite sont les traumatismes locaux, la grossesse, les vibrations et les basses températures.

Le traitement varie, par nature et par entité, en fonction de l’état ou de la maladie sous-jacente ayant provoqué l’apparition du symptôme. Pour cette raison, il est conseillé de faire un diagnostic correct par un médecin expert.

quoi

Les picotements dans la main droite sont un symptôme assez commun, surtout chez les femmes. Cette manifestation peut dépendre de pathologies de la main et du poignet (locales) ou être liée à des affections impliquant d'autres régions de l'organisme (par exemple, diabète, carences en vitamines, hypotension, etc.).

Les picotements de la main droite peuvent être associés à des torsions, à une perte de sensibilité des doigts, à des mains froides ou chaudes, à une faiblesse, à des sensations d'engourdissement et de picotement, en l'absence ou en présence de douleur.

La main est la partie terminale du membre supérieur, composée de:

Poignet : agit comme une connexion avec l'avant-bras;
Métacarpe : c'est la section la plus large, constituée par les os du dos;
Cinq doigts : chacun d'eux est formé de trois phalanges; leurs mouvements de flexion et d'opposition donnent à la main l'aptitude préhensile.

La main contient au moins 27 os, impliqués dans diverses articulations.

Causes

Le picotement de la main droite peut être attribué à plusieurs facteurs: parfois, il s'agit d'un trouble passager et trivial, d'autres fois, il indique un problème sous-jacent nettement plus grave.

Les causes principales sont:

Syndrome du canal carpien - Le picotement de la main droite est souvent associé au syndrome du canal carpien. Cette maladie tire son nom d'une structure composée d'os et de ligaments, située entre l'intérieur du poignet et la paume de la main, dans laquelle passe le nerf médian, responsable des fonctions motrices et sensorielles du membre. À l'origine du syndrome du canal carpien, il peut y avoir deux causes: un rétrécissement de la lumière du canal ou une augmentation du volume des tendons qui y circulent. Dans les deux cas, le résultat est le même: le nerf est écrasé, ce qui déclenche les symptômes. Le rétrécissement de la lumière du canal carpien peut être dû à des modifications hormonales (grossesse, ménopause), à une arthrose, au diabète, à l’hypothyroïdie et à des fractures antérieures du poignet. Le syndrome peut également résulter d'une tendinite ou d'une inflammation simple associée à une utilisation incorrecte de la main. En plus de ressentir des picotements inhabituels et un sentiment d'engourdissement, la personne touchée ressent une diminution de la sensibilité et de la douleur, qui s'étendent parfois à tout le bras. Les perturbations affectent également la fonctionnalité, en particulier celle du pouce, dont les muscles sont affaiblis et la force de pression réduite. Les symptômes du canal carpien ont tendance à s'aggraver la nuit (c'est-à-dire lorsque la stase veineuse augmente et que l'espace nerveux disponible dans le canal carpien est réduit) et au réveil, lorsque le poignet est forcé dans une position de flexion étendue ou forcée. . Les troubles sont également accentués lorsque vous continuez à plier et à fatiguer les articulations du poignet et des doigts. Par conséquent, les travaux répétitifs sont menacés, tels que ceux exécutés par des ménagères, des informaticiens, des cuisiniers et des tailleurs.
Mauvaises habitudes - Dans de nombreux cas, les fourmillements de la main droite sont liés au maintien de postures incorrectes et à l'exécution de travaux manuels exigeants pendant de longues périodes. L'utilisation prolongée de la souris d'ordinateur peut prédisposer, par exemple, à la tendinite, c'est-à-dire à une inflammation du tendon reliant le muscle abducteur et permettant le mouvement du pouce. Cette condition, également appelée syndrome de De Quervain, est provoquée par les mouvements continus et répétitifs que la main de l'utilisateur est obligée de faire. Ce problème concerne principalement les personnes qui, pour le travail, effectuent des mouvements précis et répétitifs (par exemple, les programmeurs et les concepteurs). Même dormir dans une position incorrecte, par exemple en gardant les coudes pliés, peut entraîner une compression des nerfs et une réduction de l'apport sanguin aux membres. Cela donnera lieu à une sensation de picotement intense au réveil du matin.
La contracture de Dupuytren - Cette affection consiste en la rétraction progressive de l'aponévrose palmaire, une sorte d'enduit qui s'étend sur la paume de la main, immédiatement sous la peau, et recouvre les tendons, les muscles et les nerfs. Avec le temps, ce processus détermine la perte de fonction des mains due à l'impossibilité d'étendre un ou plusieurs doigts.
Arthrose - Les picotements peuvent dépendre des processus dégénératifs arthrosiques du membre (arthrose de la main) ou de la colonne vertébrale (en particulier du tractus cervical). Cela est dû à l’amincissement du cartilage, c’est-à-dire au tissu résistant et élastique recouvrant les articulations; au fil du temps, les os commencent à se frotter les uns contre les autres, provoquant une inflammation et une douleur. Les picotements à la main droite peuvent également dépendre du syndrome du détroit thoracique (combinaison de manifestations d'irritation, de traction et de compression des structures vasculaires et nerveuses qui s'étendent de la région cervicale à l'aisselle).
Tendinopathies - Les fourmillements localisés à la main droite peuvent également se produire dans le cas de processus pathologiques affectant les tendons, tels que tendinites ou ténosynovites.
Traumatisme - Les picotements peuvent être la conséquence d'événements traumatiques, tels qu'une fracture antérieure, un écrasement ou une chute avec un impact sur les mains.
Diabète - Dans le diabète sucré, le picotement de la main droite a une distribution caractéristique des gants et est associé à une sensation de brûlure intense.
Troubles neurologiques - Les fourmillements dans les mains peuvent être liés à des neuropathies centrales ou périphériques plus ou moins graves. Dans certains cas, ce symptôme dépend de la compression du nerf médian du poignet ou de la lésion des nerfs sensitifs de la main; d'autres fois, il peut être l'indicateur de sclérose en plaques ou d'attaque ischémique transitoire (AIT).
Problèmes de circulation - Parfois, un picotement à la main droite peut également résulter d'un dysfonctionnement vasculaire (par exemple, une vascularite et un phénomène de Raynaud), surtout si ce symptôme est continu et persistant. De plus, l'origine du trouble peut être attribuée à l'hypotension et à des troubles cardiaques de diverses entités.
Anxiété et stress excessif - Parmi les causes possibles de fourmillements dans la main droite, il existe également un stress important et une anxiété persistante; Le syndrome d'hyperventilation déclenché par une attaque de panique provoque généralement des paresthésies des mains, des pieds et de la région périorale, accompagnées d'agitation, de vertiges, de spasmes et de faiblesses.
Autres causes - Le fourmillement de la main droite peut survenir si:
- Troubles de la thyroïde (y compris l'hypothyroïdie et la thyroïdite auto-immune de Hashimoto);
- Carences en vitamines (en particulier en vitamine B12);
- Problèmes de la colonne vertébrale, en particulier ceux du tractus cervical (hernie discale, cervico-brachialgie, coup du lapin, etc.);
- Infections de divers types (comme le feu de St Anthony);
- Certaines tumeurs (par exemple cancer du sein);
- Migraine avec aura;
- La congélation;
- Intoxication au métal.

L'abus d'alcool peut aussi prédisposer à cet événement. Pendant la grossesse, des picotements à la main droite peuvent apparaître en raison de la rétention d'eau. Cette manifestation peut également représenter l’effet secondaire de certains médicaments, notamment la pilule contraceptive, les antiépileptiques, les antibiotiques, les sédatifs, les anesthésiques et les sédatifs.

Les causes non pathologiques de ce trouble concernent essentiellement des efforts excessifs (par exemple, porter des sacs lourds pour un long trajet), une utilisation prolongée de la souris d'ordinateur et le maintien d'une position incorrecte le jour ou la nuit.

Symptômes et Complications

Le picotement de la main droite peut se manifester par plusieurs symptômes locaux, tels que:

Perte de sensibilité aux doigts;
Extrémités froides ou chaudes;
Faiblesse ou impuissance fonctionnelle avec réduction de la force de préhension;
Sentiments d'engourdissement et de picotement;
Douleur aux doigts (elle n'est pas toujours présente);
Difficulté à effectuer des gestes simples et quotidiens (peigner, prendre un pot, attacher votre chemise, ouvrir une porte avec des clés, etc.).

Selon la cause du déclenchement, le picotement de la main droite peut être associé à d'autres troubles. Dans tous les cas, il est conseillé de contacter votre médecin pour des tests de diagnostic adaptés à votre cas.

Quand se manifeste-t-il?

Les picotements peuvent survenir à certaines heures de la journée, par exemple le matin au réveil ou après certaines activités spéciales. Chez certains patients, cependant, ce trouble peut apparaître de manière variable et dépend de la pathologie associée.

Selon le moment de la journée, le picotement de la main droite peut se manifester:

Le matin : au réveil, il est souvent lié à la mauvaise position supposée pendant le repos nocturne.
Pendant la journée : vous pouvez présenter pour des raisons pathologiques ou lorsque, pendant longtemps, vous avez occupé le même poste (exemple: faire du vélo ou travailler à l'ordinateur).
Pendant la nuit : ils peuvent dépendre de la position que vous occupez pendant votre sommeil.

Le picotement de la main droite peut durer quelques heures ou un jour, puis disparaître; à d'autres moments, le trouble est intermittent ou continu, persistant et accompagne la douleur.

diagnostic

Le picotement de la main droite n'est pas une maladie, mais un symptôme qu'il convient d'explorer afin de déterminer la cause. Du point de vue diagnostique, divers examens instrumentaux sont utilisés selon les cas, notamment: radiographie, échographie ou électromyographie.

Par conséquent, lorsque le picotement droitier est persistant ou récurrent, il est toujours conseillé de consulter un médecin, qui peut indiquer le traitement le plus approprié.

thérapie

La gestion des picotements dans la main droite dépend de la cause qui en est responsable.

Si la maladie sous-jacente est bénigne et que les symptômes associés sont légers, le médecin peut instaurer un traitement conservateur.

Dans la plupart des cas, cette approche comprend:

Prendre ou appliquer des anti-inflammatoires et des analgésiques;
Utilisation d'un tuteur;
Infiltrations de cortisone;
Des techniques telles que les ultrasons, l’iontophorèse et le laser;
Massages de drainage lymphatique.

Si les picotements de la main droite sont causés par des problèmes circulatoires légers ou par un stress, des remèdes naturels tels que l'homéopathie ou les médicaments à base de plantes peuvent être utiles. Pour améliorer la circulation, en particulier, sont recommandés: myrtille, aubépine, gingembre, valériane, passiflore ou mélisse.

Les personnes souffrant de picotements à la main droite pourraient bénéficier de la physiothérapie. Dans ce cas, une série de mouvements ciblés est prévue, capable de soulager la douleur et la sensation de contracture et de picotement. Cependant, nous devons savoir que ces remèdes ne sont pas toujours décisifs, mais nous permettent d’améliorer la situation et d’obtenir des résultats plus efficaces avec les traitements ultérieurs.

Lorsque la maladie est plus prononcée et, en plus des picotements à la main droite, des douleurs, une impuissance fonctionnelle et une perte de sensibilité des doigts, il est possible d'indiquer une procédure chirurgicale.