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définition
La fasciite plantaire est une maladie qui touche le fascia plantaire (bande épaisse de tissu conjonctif fibreux partant du calcanéum et s'étendant sur toute la plante du pied). La douleur sous le talon est le symptôme caractéristique de cet état gênant.
Les causes possibles de la fasciite plantaire n'ont pas encore été élucidées; selon des études récentes, la dégénérescence du fascia serait indépendante des processus inflammatoires (le terme " fascicose plantaire" a été introduite) et pourrait dépendre de microtraumatismes répétés ou de problèmes d'atrophie musculaire ou de tendinopathie de certains muscles lors du mouvement des orteils
Les modifications dégénératives du fascia plantaire et l'atrophie du coussinet adipeux sous-aquasculaire (généralement responsable de l'absorption de la pression exercée sur le talon) peuvent également être la conséquence d'infiltrations répétées de corticostéroïdes.
Les facteurs de risque comprennent un mode de vie sédentaire, une voûte très plate ou plate (pieds creux ou plats), la contraction des muscles du mollet, l'obésité et l'utilisation de talons trop hauts.
La fasciite plantaire implique très souvent des personnes engagées dans des activités nécessitant de se tenir debout ou de marcher sur des surfaces dures (par exemple, les coureurs, les athlètes et les danseuses), en particulier en cas de surpoids.
En outre, une fasciite plantaire peut survenir en association avec d'autres affections pathologiques, telles que le rhumatisme articulaire aigu, le rhumatisme réactif et le psoriasis.
Symptômes et signes les plus courants *
- Douleur au pied
- Douleur au talon
- Pieds enflés et fatigués
Autres directions
La fasciite plantaire est caractérisée par une douleur au talon au point d'insertion du fascia plantaire sur le talon. Souvent, ce symptôme s'aggrave lorsque vous poussez le talon en avant (phase propulsive de la marche). Au cours de la marche, certains patients se plaignent de douleurs douloureuses ou aiguës le long du bord interne du pied.
Si la douleur au talon est aiguë et particulièrement intense, cela peut indiquer une déchirure aiguë du fascia. Dans ce cas, il peut être associé à un léger gonflement local (gonflement).
La fasciite plantaire peut provoquer une dégénérescence du fascia plantaire dans son site d’insertion (où il peut arriver qu’une protubérance osseuse appelée épi calcanéen se produise) et son étirement aigu ou chronique.
Le diagnostic est essentiellement clinique; lors de la visite, une pression intense sur le talon avec le pied à dorsiflexion déclenche une douleur. Si une lacération aiguë du fascia est suspectée, une IRM est réalisée.
D'autres maladies provoquant des douleurs au talon peuvent simuler une fasciite plantaire. Parmi celles-ci figurent la bursite calcanéenne (elle se manifeste par une douleur pulsante au talon, une chaleur légère ou un gonflement), la goutte (la douleur rétrocalcanéenne est aiguë et intense, avec une rougeur et une chaleur locales) et une radiculopathie discale (hernie discale) rayonne de la région lombaire).
Le traitement de la fasciite plantaire comprend des étirements des muscles du mollet et des parties molles du pied. D'autres mesures peuvent inclure l'utilisation d'appareils orthopédiques et d'orthèses, la prise d'AINS et la perte de poids chez les patients en surpoids.
