définition
Le flutter auriculaire est une altération du rythme cardiaque qui prend naissance dans l'oreillette puis se transmet au ventricule.
Cette altération du rythme cardiaque touche principalement les hommes et les personnes âgées.
On distingue deux formes de flutter auriculaire: les formes paroxystiques (à apparition rapide) et les formes permanentes (à phases progressives).
Causes
Les causes du flutter auriculaire peuvent être de différentes natures. Celles-ci comprennent les cardiopathies rhumatismales, les valvulopathies, l'infarctus du myocarde, les maladies coronariennes, l'hypertension et la péricardite.
L’hyperthyroïdie, l’obésité, l’abus d’alcool ou de drogues, le tabagisme, l’anxiété et même certains types de drogues peuvent également favoriser l’apparition du flutter auriculaire.
Les symptômes
Les principaux symptômes pouvant apparaître en présence de flutter auriculaire sont les suivants: palpitations, dyspnée, douleurs thoraciques, vertiges, sensation de faiblesse et évanouissements.
De plus, l'altération du rythme cardiaque qui caractérise le flutter auriculaire affecte négativement à la fois le débit cardiaque et la circulation sanguine, rendant le flux sanguin turbulent. Cette dernière condition, à son tour, peut endommager les vaisseaux sanguins et favoriser l'apparition de caillots sanguins.
Informations sur le flutter auriculaire - Les médicaments de soin du flutter auriculaire ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre le médicament Flutter Atrial - Atrial Flutter Care.
médicaments
Le traitement que vous décidez de suivre dépend de la forme du flutter auriculaire qui se manifeste (paroxystique ou permanente).
Généralement, pour le traitement du flutter auriculaire paroxystique, le médecin intervient en administrant des médicaments numériques et antiarythmiques. En outre, un type particulier de traitement électrique peut également être effectué: la cardioversion.
En cas de flutter auriculaire permanent, en plus d'intervenir lors de l'administration d'antiarythmiques et de digitaliques, il est possible de recourir à des anticoagulants (pour réduire le risque de thromboembolie, particulièrement fréquent en cas de flutter auriculaire permanent) et de bêtabloquants. ou des antagonistes du calcium pour ralentir le rythme cardiaque.
De plus, même en cas de flutter auriculaire permanent, la cardioversion peut être utilisée; les patients peuvent aussi subir un autre type de traitement électrique: l'ablation par radiofréquence par transcathéter.
digoxine
La digoxine (Lanoxin ®, Eudigox ®) est un glycoside de digitaline qui exerce un effet inotrope positif, c’est-à-dire qu’elle peut augmenter la force de contraction du cœur, mais qui a également un effet chronotrope négatif, c’est-à-dire qui diminue la fréquence cardiaque.
Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la dose de digoxine habituellement utilisée chez l'adulte peut aller de 0, 25 mg à 1, 5 mg de substance active par jour, à prendre en une dose unique ou en doses fractionnées. Dans tous les cas, la quantité exacte de médicament à prendre sera déterminée par le médecin pour chaque patient.
antiarythmiques
Les antiarythmiques - comme on peut le voir sous leur propre nom - sont des médicaments utilisés pour lutter contre les arythmies cardiaques. Par conséquent, ils peuvent être utilisés avec succès dans le traitement du flutter auriculaire, à la fois paroxystique et permanent.
Parmi les différents antiarythmiques pouvant être utilisés, nous rappelons:
- Amiodarone (Amiodar ®, Cordarone ®): l'amiodarone est un antiarythmique disponible à la fois pour l'administration orale et parentérale.
Lorsqu'elle est administrée par injection intraveineuse, la dose du médicament habituellement utilisée est de 5 mg / kg de poids corporel.
Par contre, lorsqu’il est administré par voie orale, il est recommandé de commencer le traitement à base d’amiodarone avec une dose de charge de 600 mg par jour. Par la suite, cette dose peut être diminuée jusqu'à atteindre une dose d'entretien de 100 à 400 mg par jour.
- Flécainide (Almarytm ®): le flécaïnide est disponible pour une administration orale. Habituellement, pour le traitement du flutter auriculaire, la dose de médicament utilisée est de 50 à 100 mg, à prendre deux fois par jour.
- Ibutilide (Corvert ®): l'ibutilide est un antiarythmique administré par voie intraveineuse uniquement par du personnel spécialisé. La quantité de médicament à administrer dépend du poids du patient. En règle générale, chez les patients pesant plus de 60 kg, la dose habituelle d’ibutilide est de 1 mg.
anticoagulants
Comme mentionné, les anticoagulants sont utilisés pour prévenir la formation de thrombus en cas de flutter auriculaire, en particulier de type permanent.
Parmi les différents principes actifs pouvant être utilisés à cette fin, nous rappelons la warfarine (Coumadin ®). La warfarine est un anticoagulant disponible pour une administration orale. La quantité de substance active à prendre, la fréquence des doses et la durée du traitement doivent être établies par le médecin sur une base strictement individuelle pour chaque patient.
Les bêta-bloquants
Les bêta-bloquants sont des médicaments généralement utilisés pour traiter l'hypertension, mais ils sont également très utiles dans le traitement des rythmes cardiaques anormaux. Parmi ceux-ci, nous mentionnons:
- Métoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): la dose de métoprolol habituellement administrée à l’adulte est de 100 à 200 mg par jour, à prendre par voie orale en 2 à 3 doses fractionnées.
- Aténolol (Atenol ®, Tenormin ®): l’aténolol est disponible pour une administration par voie orale et parentérale. Pour le traitement des arythmies, il est recommandé de commencer le traitement en administrant de l'aténolol par voie parentérale. Par la suite, le traitement peut être poursuivi par voie orale en prenant une dose d'entretien de 50 à 100 mg d'aténolol par jour.
bloqueurs des canaux calciques
Les antagonistes du calcium sont également utilisés dans le traitement du flutter auriculaire. Ces médicaments agissent en antagonisant les canaux calciques dépendants de la tension présents au niveau cardiaque.
Parmi les différents principes actifs utilisables, nous citerons le vérapamil (Isoptin ®), un bloqueur des canaux calciques disponible pour une administration par voie orale ou parentérale.
Lorsqu'il est administré par voie orale, la dose habituelle de vérapamil est de 40 à 80 mg, à prendre trois fois par jour. Cependant, lors de la prise du médicament, vous devez suivre toutes les instructions données par le médecin.
