Situé entre la partie distale du fémur (en haut) et la partie proximale du tibia (en bas), le genou est l'une des principales articulations du corps humain .
Il permet le mouvement des jambes avec la hanche et absorbe une grande partie du poids exercé par le tronc.
Lorsque l'état de santé de l'un ou des deux genoux est gravement compromis (en raison, par exemple, de l' arthrose ou de la polyarthrite rhumatoïde ), certaines conditions sont réunies pour l'implantation d'une prothèse .
Les prothèses de genou modernes sont à tous les effets des répliques, en métal (alliages chrome-cobalt, etc.) et en polyéthylène (une sorte de plastique), des joints d'origine.Avec tous les soins et le souci du cas (par exemple, maintenir un poids corporel adéquat ou ne pas pratiquer de sports dangereux pour les genoux), une prothèse du genou peut durer de 10 à 20 ans .
Lorsqu'il ne garantit plus le support souhaité - à la fois parce que l'implant est vieux et en raison d'une complication grave - il est nécessaire de recourir à la procédure dite de révision .
Lors de la révision, le chirurgien opère retire l'ancienne prothèse, nettoie le genou (qui peut avoir changé depuis), effectue une greffe osseuse (si nécessaire) et applique la seconde prothèse .
En règle générale, le retrait et le nettoyage sont effectués à une autre occasion que la transplantation osseuse et l'application de la deuxième prothèse. Séparer l'opération en deux sert à garantir de meilleurs résultats.
DIFFERENCES DANS LA PROTHESE
Les prothèses de genou destinées à la révision diffèrent généralement légèrement de celles utilisées lors des premières opérations. En fait, très souvent, les plaques pour le fémur et le tibia ont des inserts plus longs, ce qui permet de mieux les fixer aux parties osseuses qui ne sont plus morphologiquement arrangées comme auparavant.Parfois, des fils métalliques, des vis, etc. sont également utilisés.
COMPLICATIONS
Les complications de la chirurgie de révision sont les mêmes que celles pouvant survenir pendant et après l’implantation de la première prothèse, à la seule différence qu’elles sont beaucoup plus fréquentes.Les risques possibles incluent:
- Thrombose veineuse profonde
- infections
- Détérioration ou luxation précoce de la prothèse
- Dommages aux ligaments, tendons et vaisseaux sanguins articulaires
- Différences de longueur entre la jambe opérée et la jambe non opérée
- Fractures osseuses
- Raideur articulaire
