santé oculaire

chalazion

Calazio: c'est quoi?

Le chalazion est une inflammation chronique des glandes sébacées de Meibomius situées sur toute l'épaisseur des paupières inférieures et supérieures. Typiques de la blépharite, de la séborrhée et de l'acné rosacée, les calati se distinguent facilement des autres pathologies oculaires pour la formation d'une lésion kystique en correspondance de la glande impliquée dans l'infection.

Lorsque l'inflammation affecte plus d'une glande de Meibomius, on l'appelle précisément calatiosis.

curiosité

Le chalazion est également connu avec l'expression du kyste de Meibomio, pour indiquer avec précision la cible de l'infection (glandes de Meibomian) et le nodule typique qui le distingue (kyste).

Causes

La principale cause de la chalazion se trouve dans une inflammation oculaire, la seule responsable de la fermeture du canal excréteur des glandes de Meibomius. Pour comprendre cela, il est nécessaire de passer rapidement en revue une partie de l'anatomie oculaire: que sont les glandes de Meibomius? A quoi servent-ils?

Les glandes de Meibomian (également appelées glandes du tarse) sont de petits organes sécrétoires dédiés à la production de sébum lacrymal.

La sécrétion produite par ces glandes est essentielle pour:

  • Préserver l'hydratation de la cornée
  • Empêcher l'évaporation du film lacrymal
  • Favorise le glissement des paupières sur l'œil

La fermeture du conduit excréteur d’une ou de plusieurs de ces glandes favorise la rétention du pus en leur sein: la sécrétion produite, en effet, ne trouvant pas de voie de sortie vers l’extérieur, s’accumule exagérément dans le canal glandulaire pour donner origine à un petit nodule (granulome) très semblable à un kyste.

Bien entendu, la croissance du chalazion est liée à un processus inflammatoire: ce que les experts n'ont pas encore été en mesure d'expliquer, c'est pourquoi les glandes de Meibomius subissent ce blocage. Certaines hypothèses ont été formulées essentiellement sur la base de l'observation et de l'analyse de signes, symptômes et maladies associées chez des patients souffrant de chalazion. Le kyste caractéristique a été analysé à plusieurs reprises chez des individus atteints d'acné rosacée, de stye, de blépharite (inflammation de la paupière) et d'autres affections cutanées telles que l'eczéma. À partir de ces observations, les chercheurs sont convaincus que le chalazion est étroitement lié à la présence simultanée de troubles similaires.

Dans le passé, on croyait que le chalazion avait une origine purement infectieuse; aujourd'hui, cependant, cette supposition a été écartée, bien que certains chercheurs pensent qu'une infection oculaire préexistante peut en quelque sorte accentuer les symptômes de chalazion.

Kystes et symptômes

Pour plus d'informations: Calazio Symptoms

Dans un certain sens, la présence d’un petit kyste solide le long de la marge palpébrale constitue l’empreinte numérique du chalazion, seul signe appréciable permettant de reconnaître le trouble sans équivoque.

Le kyste caractéristique du chalazion a une nature presque toujours bénigne: la possibilité que le kyste cache une lésion cancérogène est un événement extrêmement rare.

Plus souvent qu'autrement, les patients atteints de chalazion ne présentent pas de symptômes significatifs: le kyste peut provoquer une sensation désagréable de pesée palpébrale, plutôt que de la douleur, en particulier lorsque le calcaire atteint une taille considérable. La présence possible de douleur, de rougeur et d'hyperlacrimation qui accompagne le chalazion trouve l'explication la plus probable dans une attaque bactérienne ou, moins souvent, virale.

Lorsque cela dépend d'une blépharite, le chalazion peut former de petites croûtes entre les cils, jusqu'à provoquer des démangeaisons aux bords palpébraux et des brûlures.

Le problème principal causé par le chalazion est de nature esthétique car, poussant bien le long de la marge palpébrale, il lui enlève son expression naturelle et son charme.

traitement

Bien que certains cas de résolution spontanée aient été rapportés, le traitement le plus approprié pour éliminer complètement le chalazion est la chirurgie. Si nécessaire, l’intervention chirurgicale peut être complétée par un traitement topique consistant à appliquer des pommades ophtalmiques / collyre à la cortisone (pour sfiammare) et / ou des antibiotiques pour combattre ou prévenir une éventuelle infection.

Pour en savoir plus: Médicaments caloriques »

Certains patients atteints de chalazion se rétablissent toutefois par la simple application de médicaments spécifiques directement dans les yeux, sans recourir à une intervention chirurgicale.

En quoi consiste l'intervention?

La chirurgie pour l'élimination du chalazion est plutôt simple. Avant de procéder, le patient doit signer un formulaire dans lequel il déclare avoir été informé de l'objectif, des modalités et des risques possibles de l'intervention, en donnant son consentement à l'exécution chirurgicale.

À ce stade, vous pouvez procéder à l'opération:

  1. La paupière impliquée dans le chalazion est anesthésiée (anesthésie locale avec injection de lidocaïne)
  2. Le médecin procède à l'incision du tissu de la paupière
  3. Par la suite, le kyste enflammé est enlevé et la glande enflammée est nettoyée de manière appropriée
  4. La petite incision est fermée avec quelques points de suture
  5. L'oeil a les yeux bandés pendant quelques heures

Qu'est-ce qui se passe après la chirurgie?

Pendant les heures postopératoires, il est fréquent que le patient accuse des symptômes tels que œdème (enflure des paupières), brûlures, douleur, inconfort et sensation de corps étranger dans les yeux.

Après quelques jours d'opération, le patient devra retourner à la clinique pour retirer les points de suture. Pour réduire l'enflure des paupières, le médecin vous prescrit généralement des gouttes oculaires spécifiques.

Quelles sont les complications?

En tant qu'opération chirurgicale, même l'élimination de la chalazion peut entraîner des complications telles que des saignements des paupières, des plaies cicatricielles et des lésions permanentes des paupières. Cependant, les risques énumérés ci-dessus sont plutôt rares et toujours liés à l'expérience du médecin. Pour cette raison, il est recommandé de contacter des spécialistes, même pour des interventions simples telles que l'élimination du chalazion.

Cependant, quelle que soit la manière dont le kyste a été enlevé, le patient peut subir des récidives car l'intervention d'excision n'est pas toujours définitive et les glandes de Meibomius peuvent à nouveau s'enflammer, donnant ainsi lieu à de nouveaux calistas.