Escherichia Coli

Voir aussi: escherichia coli dans l'urine

biologie

Escherichia coli est une bactérie couramment trouvée dans l'intestin des homéomes des hommes et des animaux. Gram négatif, asporigène, aérobio - facultatif anaérobie, en forme de bâton, Escherichia coli est un commensal normal du côlon; cela signifie qu'il vit aux dépens de l'organisme humain sans causer de dommages ni d'avantages particuliers.

Il se nourrit de sucres tels que le lactose et le glucose, qui produisent des acides et des gaz et contribue à la production de vitamine K. En raison de leurs caractéristiques et de leur capacité à lutter contre la colonisation intestinale par des agents pathogènes, les souches inoffensives d'Escherichia coli peuvent considéré même symbiotique; cela signifie que ce sont eux et l'invité qui bénéficient de la cohabitation.

Souches pathogènes

Certaines souches d'Escherichia coli sont responsables de maladies, généralement limitées à des épisodes de passagers diarrhéiques. La diarrhée du voyageur, par exemple, est souvent causée par des souches entérotoxigènes de coli ésotérique, qui sont la principale cause de diarrhée bactérienne chez les enfants des pays en développement.

Escherichia coli associées à des maladies intestinales
Escherichia coli entérotoxinogène	ETEC
Escherichia coli enteroinvasivo	EIEC
Escherichia coli entéropathogène	EPEC
Enteroadent Escherichia Coli	ACEE
E. coli producteur de vérotoxines	VTEC
Escherichia coli entérohémorragique	EHEC

L'incubation est courte (12 à 72 heures) et la diarrhée, franchement aqueuse, s'accompagne de crampes abdominales, parfois de vomissements, mais ne montre généralement pas de signes de mucus ou de sang.

Il convient également de noter que les mêmes souches commensales (normalement inoffensives) peuvent, dans certaines conditions, provoquer une maladie en dehors du tractus gastro-intestinal. Favorisées par l'affaiblissement du système immunitaire, par le diabète ou par la présence d'un calcul ou d'un cathéter urinaire, ces bactéries peuvent par exemple remonter dans les voies urinaires et produire une urétrite, une cystite, une prostatite et, dans des cas plus graves, une pyélonéphrite. D'autres souches pathogènes extra-intestinales peuvent entraîner une méningite néonatale, une sepsie, une péritonite et des infections d'autres organes internes.

Souches entérohémorragiques

Certaines souches d'Escherichia coli ont une forte pathogénicité. C'est le cas, par exemple, du redoutable "Escherichia coli O157: H7", ancêtre des souches dites entérohémorragiques. Ces bactéries, comme le suggère l'attribut "entérohémorragique", provoquent une infection caractérisée par des symptômes tels qu'une diarrhée sanglante, des crampes abdominales graves et de possibles complications extra-intestinales, même graves.

Les différents sérotypes d'Escherichia coli appartenant à ce groupe produisent des toxines plutôt agressives, similaires à celles générées par Shighella dysenteriaee, qui endommagent la muqueuse intestinale et peuvent conduire à des cas de syndrome hémolytique et urémique (SHU ou SEU), qui survient dans environ 5% des cas. des cas (surtout entre enfants et personnes âgées).

contagion

L'adulte peut entrer en contact avec des souches pathogènes d'Escherichia coli en raison de l'ingestion d'eau ou d'aliments contaminés, en particulier de légumes frais et de bœuf haché qui n'ont pas été suffisamment cuits. Les hamburgers, les salamis, le lait cru (non pasteurisé), les légumes (en particulier la laitue et les choux) et les jus de fruits non pasteurisés sont d'autres aliments à risque typiques. Une transmission humaine directe et par animal excréteur par personne est également possible.

Le bœuf haché est un aliment particulièrement menacé pour diverses raisons. En fait, ces animaux représentent le principal réservoir d’Escherichia coli O157 qui, lors de l’abattage et du broyage ultérieur, peut passer des intestins à la viande, nidifiant à l’intérieur où ils sont plus protégés de la chaleur de la cuisson que ceux de surface.

prévention

Lavez-vous soigneusement les mains, en particulier avant de toucher les aliments en cours de préparation, après avoir été en contact avec des animaux et en particulier avec leurs excréments.
Lavez-vous soigneusement les mains après avoir touché de la viande crue ou être allé aux toilettes.
La viande hachée et les produits à base de viande hachée doivent être cuits à une température interne minimale de 70 ° C pendant 2 minutes. En particulier, il est nécessaire de vérifier que même les couches les plus profondes de la viande perdent la couleur rosée typique de la viande crue.
Évitez la contamination croisée entre les aliments infectés, en séparant la viande crue des aliments cuits et en lavant soigneusement tous les ustensiles utilisés pour manipuler les aliments crus. Utilisez des planches à découper séparées pour la viande et les autres aliments.
Lavez bien les légumes avec de l’eau de boisson avant de les consommer, surtout s’ils ne sont pas pelés ou cuits.

L'infection peut également être contractée en nageant dans de l'eau contaminée (en raison d'une ingestion accidentelle du liquide).

Les symptômes

Après l’infection, les premiers symptômes apparaissent en moyenne dans les 12 à 60 heures, bien que des périodes d’incubation de 3 à 5 jours aient été signalées. L'infection se manifeste initialement par une légère diarrhée non hémorragique, qui peut s'accompagner de douleurs abdominales et d'une reprise fébrile transitoire. Pendant 24 à 48 heures, la diarrhée augmente en intensité et se maintient pendant 4 à 10 jours, au cours desquels elle est souvent accompagnée de sang et accompagnée de douleurs abdominales sévères et d'une déshydratation modérée. la fièvre est normalement absente.

Syndrome hémolytique et urémique

Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une complication des infections à Escherichia coli O157: H7. Il s'agit d'une forme très grave d'insuffisance rénale, plus fréquente chez les très jeunes et chez les personnes âgées, qui peut entraîner la mort dans un faible pourcentage des cas malgré les soins intensifs (environ 50% de ces patients nécessitent une dialyse).

Les signes caractéristiques de cette affection, qui peuvent survenir une semaine après l'apparition des symptômes gastro-intestinaux, sont l'œdème (gonflement généralisé) et l'insuffisance rénale aiguë. Pour plus d'informations, lisez: Symptômes Syndrome hémolytique et urémique.

Normalement, cependant, l’infection provoquée par Escherichia coli O157: H7 ou par d’autres sérotypes entéro-mammoragiques disparaît spontanément sans recourir à un médicament en particulier. Dans les cas simples, les dernières directives recommandent uniquement le repos combiné à une consommation généreuse de liquides pour remplacer les pertes en eau et en sel. Le retour à une alimentation normale devra être progressif, en commençant par des aliments faibles en fibres tels que des craquelins, du riz, des toasts et d’autres céréales sèches; dans cette phase, les aliments riches en matières grasses ou en fibres, les produits laitiers et les produits assaisonnés seront limités, puis réintroduits progressivement dans le régime alimentaire.