définition
Le terme "ichtyose" définit un trouble de la peau lié à sa kératinisation.
L'ichtyose se manifeste souvent en association avec d'autres maladies, dont elle peut être la cause ou une conséquence.
Il n'y a pas un seul type d'ichtyose; différentes formes peuvent être distinguées en fonction du tableau clinique qui en découle: ichtyose liée au chromosome X, ichtyose vulgaire, ichtyose lamellaire, ichtyose épidermolytique, erythrodermie congénitale ichtyosiforme et ichthyose harlequin.
Causes
Les diverses formes d'ichtyose sont causées par des mutations génétiques, qui peuvent être héritées des parents ou se produire spontanément chez les individus.
Chaque ichtyose est déclenchée par une altération impliquant un gène spécifique. Par exemple, l'ichtyose ichtyique est causée par une mutation du gène ABCA 12, tandis que l'ichtyose vulgaire est provoquée par une mutation du gène qui code pour la filaggrine, une protéine de la peau impliquée dans le maintien de son état d'hydratation.
Les symptômes
Les symptômes présentés par les patients dépendent de la forme d'ichtyose dont ils souffrent.
Cependant, certains symptômes sont présents - plus ou moins nettement - dans toutes les formes d'ichtyose. Ces symptômes consistent en une hyperkératose, une sécheresse cutanée, la formation d'écailles sur la peau et un prurit.
Pour souligner le fait que l'hyperkératose hideuse (et également appelée kératose fœtale diffuse) est tellement accentuée qu'elle empêche le nouveau-né de bouger et de se nourrir correctement. C'est une forme aussi rare que grave, en fait, dans la plupart des cas, provoque la mort de l'enfant après quelques jours de la naissance.
Les informations sur l'ichtyose - traitement de la maladie ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Ichtyose - Traitement de la maladie.
médicaments
Malheureusement, il n’existe pas de véritable médicament pour le traitement de diverses formes d’ichtyose. Le traitement pharmacologique entrepris n’a donc pour but que de réduire les manifestations cliniques.
De manière générale, dans les formes moins graves d’ichtyose, il est possible de recourir à des préparations à usage cutané à base de substances émollientes, nourrissantes et kératolytiques.
Dans les cas graves d'ichtyose, le médecin peut décider d'intervenir en instaurant un traitement systémique contre les rétinoïdes.
Acide salicylique
L'acide salicylique (Duofilm ®, Pasta Lassar ®) peut être utilisé dans le traitement symptomatique de l'ichtyose légère en raison de ses propriétés kératolytiques.
En d'autres termes, l'acide salicylique est capable de favoriser la desquamation de la peau et donc le renouvellement cellulaire. Par conséquent, il est très utile pour le traitement de l'hyperkératose et de la peau sèche qui caractérisent l'ichtyose.
L'acide salicylique est disponible dans des formulations pharmaceutiques à usage topique dans lesquelles on le trouve généralement en association avec d'autres principes actifs utiles à son activité, tels que, par exemple, l'acide lactique ou l'oxyde de zinc.
En règle générale, il est recommandé d'appliquer le produit à base d'acide salicylique pour la peau directement sur la zone touchée une fois par jour ou selon l'ordonnance d'un médecin.
rétinoïdes
Comme mentionné, dans certains cas, le médecin peut décider de recourir à l'administration systémique de rétinoïdes.
Les rétinoïdes sont des ingrédients actifs dérivés de la vitamine A qui sont utilisés dans le traitement symptomatique de diverses maladies de la peau, notamment l’ichtyose.
Toutefois, il convient de rappeler que l'administration de rétinoïdes systémiques peut entraîner divers effets secondaires à ne pas sous-estimer, tels que: bouche sèche et muqueuses, modifications de la cholestérolémie, de la triglycéridémie et de la xérophtalmie. En outre, ces médicaments sont tératogènes. Par conséquent, leur utilisation est contre-indiquée chez les femmes enceintes et même chez les mères allaitantes.
Pour les raisons susmentionnées, le traitement systémique des rétinoïdes est réservé aux formes les plus graves d'ichtyose.
Parmi les différents principes actifs utilisables, on citera l' acitrétine (Neotigason ®, Zorias ®).
L’acitrétine est disponible pour l’administration orale sous forme de gélules et possède des indications thérapeutiques spécifiques pour le traitement de l’ichtyose.
Aussi longtemps que le médecin détermine la quantité de médicament à prendre pour chaque patient, la dose initiale d'acitrétine normalement utilisée chez l'adulte est de 25 à 30 mg par jour. Après une période de 2 à 4 semaines, le médecin décidera d’augmenter ou de diminuer la quantité de médicament administrée, en prenant soin de ne pas dépasser la dose maximale de 75 mg de substance active par jour. Les gélules doivent être prises en tout temps aux repas.
Dans tous les cas, au début du traitement par l'acitrétine, il est essentiel de suivre toutes les indications données par le médecin, tant en ce qui concerne la posologie du médicament à prendre, tant en ce qui concerne la fréquence d'administration que la durée du traitement. lui-même.
