Par Dr. Carlo Ratto
Chirurgien Coloproctologue, Clinique Clinique au Policlinico, Université Gemelli - Rome
La méthode THD est un traitement chirurgical de la maladie hémorroïdaire, alternative aux techniques chirurgicales traditionnelles. Développée en Italie depuis le début des années 2000, la méthode THD (littéralement « Dearterialization» de Transanal Hemorrhoidal ) a trouvé un écho favorable auprès de la communauté médicale. La bibliographie scientifique sur ce sujet est large et les résultats sur des milliers de patients atteints de maladie hémorroïdaire, même sévère, traités avec la méthode THD, sont positifs.
La méthode THD est une alternative chirurgicale à l’excision traditionnelle des hémorroïdes: la technique classique constitue en fait un traumatisme pour la physiologie complexe du canal ano-rectal et pour le patient, qui présente des complications et une douleur postopératoire intense. Sinon, la méthode THD est une approche mini-invasive avec une réduction significative de la douleur postopératoire.
La désterialisation, c'est-à-dire l'identification et la liaison sélective des branches terminales de l'artère rectale supérieure et la mucopexie, ou le repositionnement des roulements dans leur siège anatomique naturel, permettent au patient de retrouver une physiologie normale et une récupération postopératoire rapide. Il est en effet largement documenté que, comme l'hémorroïdectomie traditionnelle et la prolapsectomie avec HPP, la méthode THD représente un traitement chirurgical efficace également pour le prolapsus muco-hémorroïdaire, symptôme propre aux stades plus avancés de la maladie.
Comme aucun tissu n'est coupé ni retiré, la douleur postopératoire est légère, tolérable ou totalement absente, et les complications sont rares, limitées et facilement résolvables. Cela permet une intervention en régime de chirurgie d'un jour, avec tout type d'anesthésie.
En période postopératoire, il n’est pas nécessaire de procéder à des traitements médicaux spécifiques, mais il est conseillé de suivre un régime alimentaire riche en liquides (deux litres par jour) et en fibres, afin de favoriser l’évacuation avec peu de selles en éliminant le traumatisme de celui-ci sur le canal anal. Le retour aux activités normales a lieu en moyenne dans 2-5 jours.
Grâce à son caractère invasif limité, la méthode THD peut également être appliquée à des patients atteints de maladies graves (telles que dysfonctionnement cardiaque et rénal, diabète, etc.) ou déjà opérée avec une autre méthode chirurgicale. La restauration de l'anatomie normale, quelques mois après l'intervention, ne compromet pas la possibilité d'effectuer d'autres interventions sur le canal anal et le rectum, ni l'activité sexuelle ni les habitudes de vie telles que, par exemple, l'utilisation du vélo ou du vélo. course.
Au début des symptômes de la maladie hémorroïdaire, je recommande toujours de contacter immédiatement votre médecin de soins primaires ou le chirurgien proctologue afin de lui poser un diagnostic précoce et de recevoir des indications pour un traitement efficace et adapté à votre condition.
bibliographie
