Les encéphalopathies représentent un groupe de pathologies particulières caractérisées par une altération structurelle et fonctionnelle du cerveau.
Les différents types d’encéphalopathie diffèrent les uns des autres en raison des causes déclenchantes - auxquelles ils doivent généralement leur nom - des symptômes, des complications, du traitement et du pronostic.
L'encéphalopathie congénitale ou acquise peut durer toute la vie ( encéphalopathie permanente ) ou peut avoir une marge de guérison plus ou moins importante ( encéphalopathie temporaire ).
L' encéphalopathie diabétique est une forme d'encéphalopathie temporaire, qui peut devenir permanente si elle n'est pas traitée rapidement. Cela se produit à la suite d'un état de diabète sucré, à la fois de type 1 et de type 2 .
Le diabète sucré est une maladie métabolique caractérisée par une hyperglycémie ou une glycémie élevée . L’hyperglycémie peut survenir pour deux raisons, presque toujours indépendantes, telles que:
- Une entrave à l'action normale de l'insuline, hormone responsable de la régulation de la glycémie. C'est le cas du diabète sucré de type 2, également appelé diabète insulino-indépendant.
- Réduction de la disponibilité d'insuline résultant de la mort de cellules bêta-pancréatiques productrices d'insuline. C'est le cas du diabète sucré de type 1, également appelé diabétique.
À long terme, l'encéphalopathie diabétique peut devenir une forme grave de démence et de déficience cognitive .
ENCÉPHALOPATHIE ET DIABÈTE DE TYPE 2
Chez un patient diabétique de type 2, les causes de modifications neurologiques typiques de l'encéphalopathie sont multiples:- L'hyperglycémie
- Résistance à l'insuline . Avec le temps, la résistance à l'insuline rend difficile l'élimination d'une protéine appelée amyloïde, dont l'accumulation induit la formation, dans le cerveau, de plaques dites amyloïdes. Les plaques amyloïdes bloquent la transmission du nerf synaptique et contribuent à l'apparition de la maladie d'Alzheimer.
- Stress oxydatif . Cela est dû à l'incapacité des cellules du corps à éliminer les radicaux libres d'oxygène.
- Inflammation microvasculaire ou microangiopathie . Il s'agit d'une altération inflammatoire de petits vaisseaux artériels présents aux niveaux de la rétine, des reins et du cerveau.
ENCEPHALOPATHIE ET DIABÈTE DE TYPE 1
Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, l'encéphalopathie a des racines différentes de celles du cas précédent.Il peut en effet survenir à la suite d’un état d’ acidocétose diabétique - qui est cependant lié à une hyperglycémie - ou due à une insuffisance en insuline - et dont la présence altère la neurotransmission dans le cerveau.
