TORADOL ® Kétorolac

TORADOL ® est un médicament à base de kétorolac trométhamine.

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications de TORADOL ® Kétorolac

TORADOL ® est indiqué pour le traitement de la douleur postopératoire moyennement sévère, ou en association avec un traitement aux opioïdes.

Mécanisme d'action TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® est un médicament à base de kétorolac trométhamine, un principe actif dérivé de l'acide arylacétique et appartenant à la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens, couramment utilisé dans le traitement des états douloureux sur une base inflammatoire.

Son efficacité thérapeutique particulière est principalement due au pouvoir analgésique marqué, qui s'est révélé nettement supérieur à celui d'autres anti-inflammatoires tels que les salicylates, essentiellement réalisé en inhibant la synthèse des prostaglandines, en particulier la PGE2, responsables entre autres activités, notamment activation de certains récepteurs périphériques impliqués dans la transmission de la douleur.

L'activité biologique du kétorolac est toutefois représentée par l'inhibition de cyclooxygénases, des enzymes exprimées à la suite de stimuli nuisibles de diverses sortes, capables de catalyser la transformation d'un phospholipide membranaire tel que l'acide arachidonique en une classe de médiateurs. les produits chimiques, appelés prostaglandines, ayant une activité vaso-perméabilisante, chimiotactique, algogénique et pyrogénique.

Il est donc évident que le contrôle de l'expression de ces substances peut contribuer à la rémission de la symptomatologie douloureuse présente lors de maladies inflammatoires importantes.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. L’EFFICACITÉ DE KETOROLAC DANS LA CLINIQUE OCULISTIQUE

Oeil (Lond). 2011 février; 25 (2): 154-60. Epub 2010 19 novembre.

Étude clinique récente démontrant que le kétorolac par voie intraveineuse peut être efficace pour réduire la douleur postopératoire après une intervention chirurgicale requise dans le traitement du strabisme.

2. ADMINISTRATION INTRANASUELLE DE KETOROLAC

Curr Med Res Opin. 2010 août; 26 (8): 1915-23.

Un travail très intéressant qui démontre comment la consommation intranasale de kétorolac peut être efficace et bien tolérée, garantissant une amélioration de la symptomatologie même après seulement 20 minutes de la prise de l'ingrédient actif.

3. KETOROLAC À L'ÂGE PÉDIATRIQUE

Soins intensifs Med. 2009 sept. 35 (9): 1584-92. Epub 2009 27 juin.

Étude démontrant l'efficacité et la sécurité relative de l'utilisation de kétorolac après une chirurgie cardiaque chez des patients pédiatriques. Aucun cas de néphrotoxicité cliniquement pertinent n'a été observé dans cet essai.

Méthode d'utilisation et dosage

TORADOL ®

Comprimés enrobés de 10 mg de kétorolac trométhamine;

10 mg de solution de kétorolac trométhamine par ml de solution;

30 mg de solution de kétorolac trométhamine pour injection par ml de solution;

Gouttes orales de 20 mg de kétorolac trométhamine par ml de solution;

Pour le traitement de la douleur modérée, il est recommandé de prendre du kétorolac par voie orale à la dose quotidienne maximale de 40 mg, éventuellement divisée en doses de plus de 10 mg avec une période d’au moins 4 à 6 heures.

Le traitement susmentionné ne doit pas dépasser la durée maximale de 5 jours.

Les douleurs sévères doivent être traitées de manière aiguë, comme le kétorolac par voie parentérale, en prenant soin de ne pas dépasser la dose maximale de 90 mg par jour pendant une période maximale de deux jours.

L'administration intraveineuse est plutôt réservée à l'usage hospitalier.

Dans tous les cas, il est toujours nécessaire de consulter votre médecin.

Avertissements TORADOL ® Ketorolac

Le traitement par TORADOL ® doit être compris comme un traitement symptomatique utile pour surmonter une phase douloureuse aiguë modérée à sévère.

L'utilisation de TORADOL ® doit obligatoirement être effectuée sous stricte surveillance médicale, compte tenu des nombreux effets indésirables liés au traitement par le kétorolac et des différentes contre-indications connues.

Pour cette raison, l’utilisation du kétorolac doit faire l’objet d’un soin particulier chez tous les patients atteints de

troubles hépatiques, rénaux, gastro-intestinaux et cardiovasculaires, dans lesquels cette thérapie pourrait aggraver le tableau clinique ou provoquer l'apparition de nouveaux effets secondaires.

Afin de minimiser le développement d'effets indésirables, il est conseillé d'utiliser la dose efficace minimale le plus rapidement possible pour assurer une rémission symptomatique.

Si des réactions inattendues ou une exacerbation des pathologies existantes se produisaient, le patient, après avoir contacté son médecin, devrait évaluer la possibilité de suspendre le traitement en cours.

TORADOL ® en comprimés contient du lactose. Par conséquent, sa consommation n'est pas recommandée chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, une intolérance au lactose ou un syndrome de syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

TORADOL ® injectable contient de l’alcool; son utilisation est donc déconseillée aux personnes qui doivent également être guidées par la capacité de provoquer la somnolence.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Prendre TORADOL ® pendant la grossesse est strictement contre-indiqué, étant donné les effets toxiques potentiels des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur la santé du fœtus.

Différentes études montrent que des concentrations sanguines élevées d'anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer des malformations rénales et pulmonaires chez le fœtus, compromettant ainsi leur vitalité et augmentant en même temps la fréquence des avortements spontanés non désirés.

L'utilisation d'AINS au cours de cette période pourrait nuire à la santé de la femme enceinte, compte tenu du risque accru d'hémorragies liées à l'accouchement.

interactions

Différentes études pharmacocinétiques ont montré comment l’utilisation concomitante d’autres principes actifs pouvait compromettre l’efficacité thérapeutique et le profil d’innocuité du kétorolac, notamment:

Anticoagulants oraux et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, responsables du risque accru de saignement;
Diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes de l'angiotensine II, méthotrexate et cyclosporines, associés à une augmentation des effets toxiques du flurbiprofène, en particulier sur les reins et le foie;
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et à la cortisone, responsables d’endommagements importants de la muqueuse gastrique;
Les antibiotiques, dont la consommation est souvent liée à une variation significative du profil thérapeutique des deux médicaments;
Les sulfonylurées, potentiellement dangereuses pour les modifications de l'homéostasie du glucose.

Il est donc recommandé de consulter votre médecin s’il est nécessaire de combiner des traitements médicamenteux supplémentaires avec ceux déjà en place avec du kétorolac.

Contre-indications de TORADOL ® Kétorolac

L'ingestion de TORADOL ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, d'hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique et à d'autres analgésiques, à la polypose nasale, à l'asthme, au bronchospasme, à l'œdème de Quincke, à un ulcère peptique, à un antécédent de saignements intestinaux, de colite maladie ulcéreuse, maladie de Crohn ou antécédents des mêmes maladies, saignements cérébrovasculaires, diathèses saignantes ou traitement anticoagulant concomitant, insuffisance rénale et insuffisance hépatique.

Effets secondaires - effets secondaires

L'utilisation de kétorolac, en particulier lorsqu'elle est prolongée pendant longtemps ou à des doses particulièrement élevées, est souvent associée à l'apparition d'effets secondaires généralisés entre divers organes et appareils.

Parmi les effets indésirables les plus fréquemment documentés, il est possible de décrire: nausée, constipation, diarrhée, douleurs épigastriques, gastrite, ulcères et, dans des cas plus graves, hémorragies, hépatotoxicité et insuffisance hépatique, œdème et dyspnée pulmonaires, hypertension, vasodilatation, augmentation des accidents cérébraux et cardiovasculaires, œdème de Quincke, éruption cutanée, transpiration accrue, réactions urinaires et bulleuses, modifications de la fonction rénale, maux de tête, vertiges, vertiges, hyperkinésies et modifications du goût.

Des réactions allergiques, tant locales que systémiques, ont également été décrites avec une fréquence accrue chez les patients traités par kétorolac par injection.