Livedo Reticularis - Causes et symptômes

définition

Livedo reticularis est une manifestation cutanée caractérisée par une décoloration tachetée, dans laquelle les taches cyanotiques bleu-rougeâtre prennent une conformation semblable à celle d'un réseau autour des zones normales de la peau.

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Ce symptôme s'observe surtout dans les membres inférieurs, mais il peut aussi s'étendre aux bras et au tronc. Habituellement, le relief réticulaire est plus prononcé pendant la saison froide en raison de l’exposition à des températures basses. Dans ce cas, cette manifestation est temporaire et se résout avec la suppression de l'élément déclencheur.

Parfois, cependant, le lifo réticulaire a tendance à être plus intense et plus persistant, en raison de la présence de facteurs responsables de la modification du flux sanguin et de la stase du sang désoxygéné dans les petits vaisseaux sanguins de la peau. Cela peut indiquer la présence d'une maladie sous-jacente plus grave, telle qu'une thrombocytémie essentielle ou le syndrome des anticorps anti-phospholipides (APS).

Les affections associées à la vie réticulée comprennent les troubles hématologiques et cardiovasculaires, les maladies auto-immunes, les tumeurs et les troubles endocriniens.

Parmi les causes comprennent les carences nutritionnelles, l'hyperlipidémie, l'inflammation des vaisseaux sanguins (polyartérite nodeuse et autres vasculites), le lupus érythémateux disséminé, la dermatomyosite, la polyarthrite rhumatoïde, le lymphome et la pancréatite.

Livedo réticulaire peut également être induit par certains médicaments comme effet secondaire.

Cette manifestation peut également dépendre d'une hypercalcémie, d'une cryoglobulinémie, d'une polycythémie vraie ou d'une thrombocytose, d'infections (syphilis, tuberculose, cytomégalovirus et maladie de Lyme), d'une anémie pernicieuse, d'une artériosclérose, d'une homocystinurie et d'une insuffisance rénale aiguë.

Livedo réticulaire peut également être trouvé en présence d'un phéochromocytome, d'une sarcoïdose, du syndrome de Sjögren et de la maladie de Buerger. Rarement, ce symptôme peut être observé dans les cas de carcinome mammariométastatique, de carcinome à cellules rénales, d'hyperthyroïdie et du syndrome d'Ehlers-Danlos, du syndrome de Down et du syndrome de Churg-Strauss.