La liste des médicaments pouvant causer la diarrhée est particulièrement nourrie. Selon la première étude citée à la fin de l'article, en 2000, plus de 700 médicaments sur le marché étaient impliqués dans l'apparition de la diarrhée.
Parmi les principaux responsables de ce trouble, l’étude en question rappelle:
- Les antibiotiques, surtout s'ils sont à large spectre: ils impliquent une destruction de la flore microbienne normale du gros intestin, ce qui augmente les risques de prolifération entérique d'agents pathogènes responsables de la diarrhée. Cet effet indésirable peut être prévenu au moins partiellement en associant le médicament antimicrobien à un traitement spécifique avec des probiotiques.
- certains médicaments de perte de poids, tels que l'acarbose, réduisent l'absorption des glucides et des graisses alimentaires provoquant la diarrhée
- laxatifs
- antiacides contenant des sels de magnésium (pour compenser son effet laxatif, l'hydroxyde de magnésium est souvent associé à l'hydroxyde d'aluminium, comme dans Maalox)
- produits contenant du lactose comme excipient: chez les patients présentant une allergie sévère à ce sucre, même l'ingestion d'une quantité minime de lactose peut provoquer une diarrhée
- produits contenant des polyols tels que le sorbitol et le mannitol: sucres à effet laxatif connu
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
- cimétidine
- prostaglandines
- colchicine
- antinéoplasique
- médicaments antiarythmiques
- agents anticholinergiques
- diurétiques thiazidiques
Principes actifs qui causent la diarrhée 2
- Médicaments actifs cardiovasculaires
- Méthyldopa, digoxine, quinidine, propranolol, hydralazine, inhibiteurs de l'ECA, procaïnamide
- Médicaments actifs au niveau gastro-intestinal
- laxatifs, lactulose, antiacides (sels de magnésium), antagonistes des récepteurs H2, inhibiteurs de la pompe à protons, cholestyramine, acide chénodésoxycholique, olsalazine, misoprostol, enprostil, cisapride
- Drogues actives au niveau musculo-squelettique
- colchicine, indométhacine, auranofin, naproxène, phénylbutazone, acide méfénamique
- Drogues actives au niveau du système nerveux central
- anticholinergiques, lévodopa, alprazolam, lithium, fluoxétine, donépézil, tacrine
- Les médicaments endocriniens
- hypoglycémiants oraux, clofibrate, thyroxine
- divers
- Antibiotiques: clindamycine, amoxicilline, ampicilline, céphalosporines, néomycine, érythromycine
- Antimétabolites: 5-fluorouracile, méthotrexate
- Laxatifs osmotiques: antiacides contenant du magnésium, du lactulose, du sorbitol, de l'acarbose, du propanolol
bibliographie:
- Diarrhée d'origine médicamenteuse . Chassany O, Michaux A, Bergmann JF. Drug Saf. 2000 janvier; 22 (1): 53-72.
- Diarrhée associée à la drogue et constipation chez les personnes âgées . Ranjit N Ratnaike, Austin G Milton, Olimpia Nigro
