définition
La brucellose est une maladie infectieuse transmise par les animaux à l'homme (anthropozoonose), notamment par la prise de certains aliments infectés. nous parlons d'une maladie qui affecte des millions de victimes dans le monde et qui ne tend à se résoudre que plusieurs semaines à la suite de l'infection.
Causes
L'agent étiopathologique impliqué dans la brucellose est une bactérie à Gram négatif appartenant au genre Brucella ; les espèces les plus touchées sont Brucella abortus, Brucella suis et Brucella melitensis . Ces bactéries sont transmises aux animaux (qui servent de réservoirs à l'agent pathogène) directement ou indirectement; Les humains peuvent également être infectés en mangeant des aliments infectés ou, plus rarement, par contact sexuel.
Aliments plus risqués: lait frais non pasteurisé, beurre, fromages frais, crème glacée, crème
Les symptômes
Les symptômes de la brucellose sont caractérisés par l’apparition d’une fièvre qui commence 10 à 20 jours après l’infection, avec une alternance de schémas oscillants, alternant pics de fièvre élevé et fièvre modérée. Outre l'altération de la température corporelle, la brucellose est souvent accompagnée d'anorexie, d'asthénie, de frissons, de diarrhée, de douleurs musculaires et articulaires, d'une perte d'appétit, de maux de tête, de constipation / diarrhée, de transpiration (même malodorante) et de vomissements.
- Complications: arthrite, endocardite, épididymite, orchite, prédisposition aux infections du système nerveux (encéphalite, méningite, etc.)
Informations sur la brucellose - Les médicaments pour le traitement de la brucellose ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre le médicament Brucellose - Brucellosis Care.
médicaments
En cas d'infection confirmée par Brucella, il est recommandé de procéder à une procédure thérapeutique dans les meilleurs délais, précisément pour éviter les complications, même les plus terribles, résultant d'un manque de soin. Heureusement, cette anthropozoonose peut être résolue facilement avec un traitement antibiotique, qui doit être ciblé et spécifique au patient. Compte tenu de la résistance aux médicaments mise au point par Brucella, le traitement antibiotique doit généralement être poursuivi pendant au moins 6 semaines. certains patients particulièrement sensibles ou immunodéprimés doivent prolonger le traitement de quelques mois.
En plus du traitement antibiotique, le patient peut avoir besoin de prendre d'autres médicaments pour contrôler les symptômes secondaires; à titre d'exemple, lorsque la fièvre - symptôme caractéristique de la brucellose - ne diminue pas après quelques jours de traitement antibiotique, il est possible de prendre des médicaments spécifiques pour réguler la température corporelle. Cependant, il est important de souligner que, du moins pour la plupart des patients affectés, l’antibiotique est capable de faire baisser la fièvre même après quelques jours à compter de l’administration.
Pour le contrôle des symptômes secondaires tels que la constipation, le patient peut prendre des médicaments ou des compléments alimentaires afin de favoriser le péristaltisme, rééquilibrant la fonction intestinale. Discours similaire pour les vomissements: chaque organe réagit de manière subjective aux maladies et aux traitements; Lorsque la brucellose affecte un individu particulièrement sensible, les vomissements peuvent être un phénomène dangereux, mais aussi très désagréable, car le patient risque la déshydratation. Par conséquent, dans de telles situations, une réintégration immédiate des liquides et des électrolytes est recommandée, en plus de l'administration d'antiémétiques.
Semblable à la tuberculose, la brucellose peut également se reproduire même après une longue période de guérison (présumée).
Les catégories de médicaments les plus utilisées dans le traitement de la brucellose sont énumérées ci-après, ainsi que quelques exemples de spécialités pharmacologiques. il appartient au médecin de choisir l'ingrédient actif et la posologie la plus adaptée au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement:
Tétracyclines : même si cette classe d'antibiotiques est absolument la plus active contre la bactérie Brucella, il est recommandé d'associer un autre antibiotique, car la monothérapie pourrait favoriser de nouvelles rechutes.
- Doxycycline (par exemple, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): prendre environ 100 à 200 mg par jour, en association avec 600 à 900 mg / jour de rifampicine (par exemple, Rifampic, l’un des médicaments les plus utilisés pour le traitement de la tuberculose). Continuez avec cette méthode d'administration pendant au moins 6 semaines. Il est également possible de prendre de la doxycycline per os associée à de la streptomycine par voie intramusculaire (à la dose de 1 gramme par jour pendant 21 jours).
- Tétracycline (par exemple, Tetrac C, Pensulvit, Ambramicine): pour le traitement de la brucellose, prendre 500 mg de médicament par voie orale 4 fois par jour pendant 3 semaines. Il est recommandé d’associer la streptomycine (par exemple, Strept S FN). À la dose de 1 gramme, à prendre par voie intramusculaire, il est recommandé de prendre le médicament deux fois par jour pendant la première semaine de traitement et une fois par jour la deuxième semaine. Ne prenez pas de streptomycine pendant la grossesse.
Antibiotiques sulfonamiques : indiqués pour le traitement de la brucellose chez les enfants. Il est possible d'associer le médicament à une tétracycline, bien qu'un risque accru de rechute ait été observé; pour éviter ce qui précède, il est conseillé d'associer la rifampicine à Bactrim.
- Sulfaméthoxazole / triméthoprime (par exemple, Bactrim): la préparation pharmacologique est composée de deux sulfonamides qui, en agissant en synergie, renforcent l'effet thérapeutique en accélérant le temps de guérison de la brucellose. En règle générale, le sulfaméthoxazole et le triméthoprime composant chaque comprimé sont formulés dans un rapport de 5: 1: par exemple, un comprimé peut contenir 400 mg de sulfaméthoxazole et 80 mg de triméthoprime. A titre indicatif, prendre 1 comprimé toutes les 12 heures (dosage adulte); la durée du traitement doit être fixée par le médecin, même si elle est généralement estimée à 6 semaines environ. Le médicament est utilisé en thérapie pour le traitement de la brucellose lorsque l'utilisation de la doxycycline n'est pas indiquée pour ce patient.
aminoglycosides
- Gentamicine (par exemple, Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): le médicament est pris à la dose initiale de 2 mg / kg, suivie de 1, 7 mg / kg par voie intraveineuse ou intramusculaire; alternativement, administrer 5 mg / kg par voie intraveineuse toutes les 24 heures. L’administration de gentamicine doit être poursuivie pendant au moins 2 à 3 semaines.
Bactériostatiques : indiqués pour bloquer la prolifération bactérienne dans le contexte de la brucellose
- Chloramphénicol (par exemple, Vitaminphénicol, Mycetin, Chemicetin): indiqué pour le traitement des complications neurologiques de la brucellose: le médicament parvient en fait à franchir la barrière hémato-encéphalique plus simplement que les tétracyclines. Le médicament peut être trouvé sous forme de sirop ou de solution intraveineuse: pour les adultes, donner environ 1-3 grammes par jour sous forme de sirop (ce qui correspond à environ 2 cuillères à soupe toutes les 4 heures); la dose indicative pour les enfants est au lieu de 1 mesure par jour. Sinon, prenez le médicament par voie intraveineuse, à une dose de 1-3 g / jour pour les adultes et de 0, 5-1, 5 g / jour pour les enfants, en 2-3 doses quotidiennes. Indiqué à la fois pour le traitement de la salmonellose et pour le traitement de la brucellose.
Médicaments pour réduire la fièvre : en cas de fièvre particulièrement persistante, le paracétamol peut être pris
- Paracétamol ou acétaminophène (p. Ex. Acétamol, tachipirine, efferalgan, sanipirina, piros, tachidol): prenez le médicament en cas de fièvre associée à la brucellose, par voie orale sous forme de comprimés, sirop, sachet effervescent ou suppositoire; Il est recommandé de prendre du paracétamol à raison de 325 à 650 mg toutes les 4 à 6 heures pendant 6 à 8 jours consécutifs pour réduire le fièvre. Vous pouvez également prendre le médicament par voie intraveineuse: 1 gramme toutes les 6 heures ou 650 mg toutes les 4 heures pour les adultes et les adolescents pesant plus de 50 kilos: si le patient pèse moins de 50 kilos, administrer 15 mg / kg toutes les 6 heures, 5 mg / kg toutes les 4 heures.
Antiémétiques : ces médicaments n'agissent pas sur la cause déclenchante (Brucella), ils accélèrent plutôt la guérison de la maladie et améliorent la santé générale du patient.
En cas de vomissements sévères, il est recommandé de compléter les sels minéraux (thérapie électrolytique) et de boire beaucoup de liquide. Il est également possible de prendre certains médicaments pour apaiser les vomissements dans le contexte de la brucellose.
Pour plus d'informations: voir l'article sur les médicaments pour le traitement des vomissements.
