ALGIX ® Étoricoxib

ALGIX ® est un médicament à base d’étoricoxib.

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications ALGIX ® Étoricoxib

ALGIX® est indiqué dans le traitement symptomatique des douleurs articulaires associées aux maladies inflammatoires rhumatismales telles que la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose et la crise de goutte aiguë.

Des études récentes ont également démontré l'efficacité de l'étoricoxib, principe actif, dans le contrôle de la douleur postopératoire.

Mécanisme d'action ALGIX ® Etoricoxib

L'etoricoxib, principe actif d'ALGIX ®, est une molécule obtenue synthétiquement à partir de pyrazoles et comptant pour ses propriétés thérapeutiques parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens sélectifs.

En effet, grâce à sa structure chimique particulière, il ne peut pénétrer et reconnaître que la poche active de cyclooxygénases induites (COX2), tout en préservant celles qui sont exprimées de manière constitutive (COX1).

Une telle sélectivité d'action permet d'inhiber l'activité des enzymes impliquées dans la genèse du processus inflammatoire, réduisant ainsi la production de prostaglandines dotées d'activités pro-inflammatoires, pyrogènes et douloureuses, tout en maintenant inchangée celle des enzymes exprimées de manière constitutive dans divers tissus, tels que le gastro-entérique ou rénal, préservant ainsi l'activité des prostanoïdes impliqués dans la protection de la muqueuse gastrique, dans l'équilibre de la fonction rénale et dans la régulation des activités d'agrégation vasomotrice et plaquettaire.

Toutes les activités biologiques susmentionnées sont exprimées de manière macroscopique par une efficacité pharmacologique importante d'ALGIX ®, à la fois en tant qu'anti-inflammatoire et en tant qu'analgésique, contre une relative sécurité gastro-intestinale.

À ces caractéristiques s’ajoute toutefois l’incapacité de l’étoricoxib de réduire la production de thromboxane A2, un médiateur chimique obtenu grâce à l’activité de la COX-1, dotée d’activités de formation d'agrégateurs vasoconstricteurs et plaquettaires, augmentant ainsi le risque de développer des accidents cardiovasculaires.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. L’ETORICOXIB DANS LE TRAITEMENT DU DISMENORREA

J Obstet Gynaecol. 2008 mai; 28 (4): 424-6.

L'efficacité de l'étoricoxib vs l'acide méfénamique dans le traitement de la dysménorrhée primaire: un essai comparatif randomisé.

Un travail intéressant démontrant la bonne efficacité de l'étoricoxib dans la réduction de la douleur présente dans la dysménorrhée primaire, ainsi que dans la réduction du saignement menstruel et de ses conséquences.

2. L’ÉTHORICOXIB DANS LES MALADIES RHUMATIQUES: EFFICACITÉ ET TOLÉRABILITÉ

Ther Clin Risk Manag. 2006 mars; 2 (1): 45-57.

Etoricoxib pour le traitement de l'arthrite et de la douleur.

Étude montrant que le traitement à l'étoricoxib peut être efficace dans le traitement des douleurs articulaires présentes dans les affections pathologiques rhumatismales telles que l'arthrite, mais qu'il est mieux toléré au niveau gastro-intestinal que les AINS classiques.

3. ETORICOXIB ET CURRETAGE

J Med Assoc Thai. 2007 juin; 90 (6): 1053-7.

Étoricoxib oral pour le soulagement de la douleur lors du curetage fractionnel: un essai contrôlé randomisé.

Un travail intéressant démontrant comment l'administration d'étoricoxib en association avec le bloc paracervical peut être efficace et sans danger pour réduire la douleur au cours du fractionnement.

Méthode d'utilisation et dosage

ALGIX ®

Comprimés enrobés de 30, 60, 90 et 120 mg d’étoricoxib.

Les caractéristiques pharmacocinétiques particulières de l'étoricoxib, et en particulier sa longue demi-vie d'environ 22 heures, permettent au patient de prendre la dose quotidienne en une seule administration.

La gamme thérapeutique capable de garantir une rémission symptomatique dans la grande majorité des cas va de 30 à 120 mg d’étoricoxib par jour; posologie qui doit obligatoirement être revue chez les patients atteints de maladies du foie et des reins ou chez les patients âgés.

Avertissements ALGIX ® Étoricoxib

Le traitement par ALGIX ® doit être interprété comme un traitement symptomatique à court terme, nécessaire pour garantir la rémission des symptômes douloureux présents lors des maladies rhumatismales.

Afin de minimiser l’incidence et la gravité des éventuels effets indésirables, il est conseillé de prendre le médicament aux doses efficaces minimales et pendant la période la plus courte possible.

Les patients souffrant d'affections gastro-intestinales, cardiovasculaires, hépatiques et rénales doivent accorder une attention particulière à la consommation d'étoricoxib, en raison de leur plus grande sensibilité au médicament et de ses réactions indésirables.

L'éventualité d'effets secondaires devrait alarmer le patient qui, après avoir consulté son médecin, pourrait envisager de suspendre le traitement sur place.

ALGIX ® contient du lactose. Par conséquent, sa consommation n'est pas recommandée chez les patients souffrant d'intolérance au lactose, de déficit en enzyme lactase ou de syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Etorocoxib étant capable de réduire de manière transitoire les capacités cognitives du patient, il est déconseillé d'utiliser des machines et de conduire des véhicules motorisés après avoir pris ALGIX ®.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

La prise d’ALGIX ® pendant la grossesse est contre-indiquée en raison de l’absence d’essais cliniques permettant de démontrer la sécurité de l’étoricoxib pour la santé du fœtus et de noter les résultats de certaines études expérimentales montrant une foetotoxicité potentielle de la substance active.

Les contre-indications susmentionnées s'étendent également à la période d'allaitement subséquente en raison de la capacité de l'étoricoxib à se concentrer en quantités cliniquement significatives, même dans le lait maternel.

interactions

La prise d'étoricoxib, compte tenu de son métabolisme hépatique particulier, expose le médicament ALGIX ® à d'éventuelles interactions médicamenteuses avec d'autres principes actifs, ce qui peut faire varier son efficacité thérapeutique et son profil d'innocuité.

Une attention particulière devrait donc être réservée à l'hypothèse contextuelle de:

Anticoagulants oraux, pour les variations possibles des processus de coagulation normaux;
Les inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes de l'angiotensine II, la cyclosporine et le tacrolimus pour renforcer les propriétés néfro et hépatotoxiques de l'étoricoxib;
Fluconazole et d’autres inhibiteurs actifs ou inducteurs du CYP2C9, étant donné l’aptitude à faire varier les caractéristiques pharmacocinétiques de l’étoricoxib.

Enfin, il est nécessaire de prendre en compte les propriétés inhibitrices de l’étoricoxib vis-à-vis des enzymes cytochromes, afin d’allonger la demi-vie de certains médicaments tels que les antidépresseurs, les anticonvulsifs et les antiépileptiques, variant ainsi à la fois du profil thérapeutique, de la sécurité et de la tolérabilité.

Contre-indications ALGIX ® Étoricoxib

L'utilisation d'ALGIX ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, insuffisance hépatique et rénale, intestin inflammatoire chronique, ulcère gastrique, insuffisance cardiaque congestive, cardiomyopathie, ischémie et artériopathies et vasculopathies centrales. périphériques.

Effets secondaires - effets secondaires

Bien que l’activité sélective de l’étoricoxib puisse réduire les lésions de la muqueuse gastro-entérique, ce qui rend le traitement anti-inflammatoire mieux toléré, la prise d’ALGIX ® est également associée à l’apparition d’effets secondaires différents, dont l’incidence et la la gravité est directement proportionnelle à la dose utilisée et à la durée du traitement.

Parmi les effets indésirables les plus fréquemment observés après la prise d’ALGIX ®, nous avons pu décrire: vertiges, maux de tête, palpitations, troubles gastro-intestinaux tels que nausées, flatulences et douleurs abdominales, hépatotoxicité, néphrotoxicité, asthénie et symptômes pseudo-grippaux, hypertension, troubles de la vision et de l'audition, maladies cardiaques et vasculaires et réactions d'hypersensibilité cutanée et vasculaire.