Les moisissures et les allergies
Les moisissures sont un type de champignons multicellulaires pouvant proliférer à différents endroits et sur différentes surfaces. Les spores, avec lesquelles elles se reproduisent habituellement, peuvent déclencher une réaction allergique accompagnée de symptômes respiratoires persistants ou limitées à la saison été-automne. Ces particules allergènes sont plus petites que le pollen et, comme celles-ci, peuvent être facilement transportées par le vent.
Les moisissures les plus allergènes en Italie sont: Alternaria (poussant sur les fruits et légumes en décomposition et dans les environnements particulièrement humides), Cladosporium, Aspergillus (sur les plantes, les fleurs, le foin et le sol) et Penicillium . Les aspergilli et les pénicilli sont les moisissures les plus courantes à l'intérieur et peuvent se développer dans des taux d'humidité supérieurs à 50-60% sur les tapis, les murs, les tapis, les papiers peints, le sol, la poussière et les aliments gâtés. Lorsque des individus allergiques aux moisissures inhalent les spores dispersées dans l'air, une sensibilisation allergique peut se produire: le système immunitaire réagit de manière excessive en déclenchant une cascade d'événements conduisant à l'apparition d'une réaction inflammatoire locale ou systémique. Certaines spores ont une forme telle qu’elles peuvent facilement pénétrer profondément dans les voies respiratoires jusqu’à atteindre les bronches et les alvéoles pulmonaires. L'inhalation de spores alternaria, par exemple, est une cause d'asthme bronchique, précisément en raison de sa taille extrêmement petite. La concentration de spores fongiques dispersées dans l'air est généralement plus élevée la nuit. La détection de ce paramètre est effectuée en utilisant la même méthode utilisée pour le pollen. La dispersion des spores dépend de leur taille et des conditions environnementales (température, humidité et ventilation).
La meilleure défense pour la personne allergique consiste à minimiser l'exposition aux spores pouvant provoquer la réaction du système immunitaire. Les moisissures se retrouvent souvent à la maison, surtout lorsqu'elles sont mouillées: elles se développent sur les murs, mais aussi sur les tapis, les tapis, les tapisseries, les textiles, le papier peint, les climatiseurs et les déshumidificateurs d'air. En outre, ils peuvent pousser sur des bûches pourries et des feuilles mortes, des tas de compost, des herbes et des céréales, de la terre, des feuilles de plantes d’intérieur, des fruits et des aliments (même à l’intérieur du réfrigérateur). Bien qu'il ne soit pas toujours possible d'empêcher les spores de déclencher une réaction allergique, un traitement médicamenteux peut aider à gérer les symptômes.
Causes et symptômes
Les spores de moisissures, après avoir été inhalées, entrent en contact avec les structures du système immunitaire et activent une réponse d'hypersensibilité, médiée par une classe particulière d'anticorps: les immunoglobulines de classe E. Dans la phase de diagnostic, les IgE peuvent être recherchées et analysées. administré dans le sérum du patient pour confirmer la sensibilisation allergique.
L'allergie aux moisissures se manifeste par les mêmes signes et symptômes que ceux des autres types d'allergies respiratoires:
- éternuement;
- Nez fermé ou cola;
- Démangeaisons au nez, à la gorge et au palais;
- Conjonctivite (larmoiement, rougeur et démangeaisons des yeux).
Chez certaines personnes, l'exposition à certaines moisissures peut déclencher les symptômes de l'asthme:
- Essoufflement;
- Oppression thoracique;
- Sifflement pendant la respiration;
- Toux sèche, irritante et persistante.
Les symptômes de l’allergie aux moisissures varient d’une personne à l’autre et peuvent être légers ou graves. Vous pouvez avoir des démonstrations tout au long de l'année ou seulement à certaines périodes, par temps humide ou dans des environnements particuliers où les concentrations d'allergènes sont élevées. Les moisissures sont très courantes à l'intérieur et à l'extérieur, mais seules certaines sont capables de provoquer une réaction allergique. Être allergique à un type de moisissure ne signifie pas nécessairement être sensible à un autre type d'allergène.
complications
Dans des cas heureusement peu fréquents, l'exposition aux spores peut également provoquer des infections (organes cutanés, muqueux ou internes, comme dans le cas d'une pneumonie), des irritations ou des réactions toxiques.
En général, toutefois, les moisissures ne provoquent pas d'infections systémiques: les personnes les plus susceptibles à cette complication ont un système immunitaire compromis (patients atteints du VIH / SIDA, cancers, ou traitement immunosuppresseur). La sinusite fongique allergique résulte d'une réaction inflammatoire des sinus paranasaux, souvent due au règlement et à la prolifération d' Aspergillus . L'aspergillose broncho-pulmonaire allergique survient à la suite d'une réaction immunitaire de la lumière bronchique contre Aspergillus fumigatus, en particulier chez les sujets souffrant d'asthme ou de fibrose kystique. Enfin, les spores fongiques peuvent provoquer une affection rare qui survient après l'inhalation des particules responsables de la maladie: une pneumopathie d'hypersensibilité, également appelée alvéolite allergique . La pneumopathie d'hypersensibilité est considérée comme une maladie professionnelle et peut survenir chez ceux qui, pour des raisons professionnelles, sont exposés à des spores de champignons, à d'autres antigènes de plantes ou d'animaux, ou à des produits chimiques particuliers.
Facteurs de risque
- Prédisposition familiale aux allergies et / ou à l'asthme bronchique;
- Activité professionnelle: agriculteurs, éleveurs en contact avec du foin, producteurs de champignons, menuisiers, lavage et brossage des fromages ou réparation de meubles, etc.
- Humidité élevée (plus de 50%) et mauvaise ventilation dans l'environnement domestique: les conditions idéales pour la croissance de moisissures sont les pièces humides telles que les salles de bain, les cuisines et les caves.
diagnostic
Pour définir le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une série d'enquêtes, également pour identifier ou exclure d'autres problèmes médicaux:
- Anamnèse / santé-bien-être / anamnèse.html et examen objectif : le médecin peut reconstruire les antécédents médicaux du patient, en plus de collecter des informations sur les symptômes et d’évaluer les signes présents;
- Prick test : consiste à appliquer une goutte d'extrait d'allergène, généralement sur l'avant-bras, puis à percer la zone avec une aiguille spéciale. Si la personne est allergique, un phallus se produit rapidement.
- Test RAST ( test IgE spécifique): met en évidence la réaction des anticorps anti-antigènes spécifiques sur un échantillon de sang et donne une indication de la sensibilité du patient à une exposition à l'allergène.
traitement
Le meilleur traitement pour chaque allergie consiste à prendre les mesures appropriées pour éviter toute exposition à l’allergène. Cependant, les moisissures sont très courantes et il est donc impossible d'empêcher complètement tout contact. Il n'existe pas de protocole thérapeutique pour guérir l'allergie aux moisissures, mais une série de médicaments est en mesure de soulager les symptômes. Ceux-ci incluent:
- Antihistaminiques : ils aident à soulager les symptômes tels que les démangeaisons, les éternuements et la congestion nasale; ils agissent en opposant la formation d'histamine, produite par le système immunitaire et active lors de la réaction allergique.
- Corticostéroïdes locaux (sprays nasaux) : peuvent réduire les symptômes associés à une inflammation des voies respiratoires supérieures.
- Décongestionnants : peuvent être utilisés pendant de courtes périodes pour soulager rapidement la congestion nasale.
- Antileucotriéniques : bloquent l'action de certains produits chimiques du système immunitaire à l'origine de symptômes, tels que la formation excessive de mucus et la congestion nasale. Ces médicaments se sont également révélés efficaces dans le traitement de l'asthme allergique.
- Immunothérapie: les résultats des tests de diagnostic peuvent favoriser le développement d'un traitement de désensibilisation vis-à-vis de l'allergène (vaccin). L'immunothérapie est très efficace pour certaines allergies, mais ne peut être appliquée efficacement que pour certaines formes de sensibilisation aux moisissures.
prévention
Les spores fongiques, tout comme le pollen, peuvent être transportées de l’air même à grande distance. Cependant, il existe des mesures pour limiter l'exposition aux moisissures, à l'extérieur et à l'intérieur de votre maison.
Pour limiter l'apparition de symptômes allergiques, il peut être utile de recourir à ces mesures:
- Dormez avec les fenêtres fermées pour empêcher l'entrée des spores de l'extérieur. La concentration d'allergènes dans l'air a tendance à être plus élevée la nuit, par temps frais et humide;
- Portez un masque de protection sur le nez et la bouche lors d'activités telles que ratisser les feuilles sèches, rester longtemps dans les serres ou tondre le gazon;
- Évitez les activités de plein air immédiatement après un orage, en présence de brouillard ou d’humidité ou lorsque la valeur de la charge allergénique est élevée.
Les étapes suivantes peuvent aider à réduire la croissance de moisissure dans votre maison:
- Éliminez les sources d'humidité dans les sous-sols, telles que les fuites de tuyaux souterrains ou les infiltrations.
- Utilisez un déshumidificateur dans les pièces très humides (sous-sols, pièces au rez-de-chaussée ou exposées au nord, etc.). Maintenir un taux d'humidité relative inférieur à 50%.
- Envisagez d'installer des épurateurs d'air avec un filtre HEPA (filtre à particules à haute efficacité), qui peut piéger les spores dispersées dans l'air extérieur avant qu'elles ne se répandent dans la maison.
- Remplacez régulièrement les filtres de la table de cuisson et prenez soin de l’entretien des climatiseurs.
- Ventilez adéquatement les pièces de la maison, en particulier la salle de bain et la cuisine, et évitez la formation d'humidité excessive.
- Ne pas dépasser avec des plantes ornementales.
- Récupérez les caves ou les greniers de toute trace ou source de moisissure avec les traitements appropriés.
- Jetez ou recyclez de vieux livres et journaux. Si laissés dans des endroits humides, ils peuvent rapidement mouler.
