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définition
La légionellose est une maladie infectieuse causée par la bactérie Legionella pneumophila . Ce micro-organisme se reproduit rapidement dans les environnements chauds et humides, en particulier dans les canalisations d'eau et les climatiseurs.
L'infection est généralement contractée par inhalation de gouttelettes d'eau fortement contaminées par la bactérie (aérosols), générées par exemple par des douches, des nébuliseurs pour irriguer les jardins ou les systèmes de climatisation de grands bâtiments, tels que des hôtels, des casernes ou des hôpitaux.
Les poumons sont le site le plus touché par l'infection qui, dans la plupart des cas, détermine une forme de pneumonie.
La légionellose affecte surtout les personnes âgées, les fumeurs et les patients immunodéprimés ou ayant déjà contracté une maladie pulmonaire.
Symptômes et signes les plus courants *
- anorexie
- asthénie
- frissons
- diarrhée
- Difficulté de concentration
- dyspnée
- Douleur abdominale
- Douleur à la poitrine
- Douleurs articulaires
- Douleurs musculaires
- hémoptysie
- hémoptysie
- fièvre
- léthargie
- Mal de tête
- nausée
- somnolence
- État de confusion
- toux
Autres directions
Après une semaine d'infection, la légionellose provoque une pneumonie atypique accompagnée d'une forte fièvre, de frissons, de maux de tête, de myalgies, de léthargie, de confusion et de malaises. Fréquemment, des inappétences, des nausées, une diarrhée aqueuse, des douleurs abdominales, une toux sèche et une arthralgie surviennent également. Les manifestations pulmonaires peuvent inclure une dyspnée, une douleur pleurale et une hémoptysie.
Dans certains cas, une infection extrapulmonaire se développe avec une résolution spontanée et moins sévère, appelée fièvre de Pontiac, sans pneumopathie, mais avec un syndrome pseudo-grippal caractérisé par une asthénie, une fièvre, des maux de tête, une myalgie et un malaise général. La légionellose, cependant, peut également être localisée dans d'autres districts corporels; Les foyers d'infection extrapulmonaire possibles sont le cœur, le système nerveux central, le foie et l'intestin. Chez les patients immunodéprimés, la maladie peut provoquer une sinusite, une péritonite, une pyélonéphrite, une cellulite, une pancréatite, une insuffisance cardiaque ou respiratoire.
Le diagnostic nécessite la culture de crachats ou d'un lavage broncho-alvéolaire, nécessaires à l'identification des microorganismes responsables, des tests d'immunofluorescence directe, des tests sérologiques et de l'analyse PCR. En outre, une radiographie thoracique doit être réalisée. Celle-ci montre, en cas d'évidence positive, des infiltrats pulmonaires avec ou sans petits épanchements pleuraux, signe non spécifique de pneumonie.
La thérapie nécessite l'administration d'antibiotiques spécifiques pendant 2-3 semaines (doxycycline, macrolides ou fluoroquinolones). En l'absence de traitement adéquat, la légionellose évolue vers une détérioration progressive. La mortalité est faible chez les patients en bonne santé, mais peut atteindre 50% dans les épidémies de pneumonies nosocomiales.
