Du Dr Francesco Casillo
Combien de fois est-il arrivé qu'après avoir trouvé des valeurs élevées de transaminases, le médecin ou celui qui, pour lui, l'alerte sur l'éventuel stress hépatique? Les valeurs sont-elles hors de portée (par rapport à la référence) du signe des transaminases et de la prédiction du stress hépatique ? La réponse est "ni" !
S'il s'agit d'un sujet qui s'entraîne vigoureusement "pourrait" être, mais ce ne sont pas des marqueurs absolus de la prévision du stress du foie - nous expliquerons sous peu pourquoi. si, au contraire, ce sont des sujets sédentaires, ils sont très probables! (Les transaminases peuvent également être élevées dans d’autres circonstances: infarctus du myocarde et ingestion de préparations à base de plantes ou de médicaments et dans d’autres conditions, mais elles ne sont pas prises en compte ici, car elles vont au-delà de la simple précision des valeurs élevées se trouver même dans des conditions de pleine santé et pas nécessairement dans des conditions de stress du foie, comme le veut la connaissance de masse).
ALT (GPT) et AST (GOT) sont des enzymes du foie (plus communément appelées "transaminases"). Leur mouvement est interprété comme un signe de souffrance hépatique, car ils sont présents dans le foie. Le lien qui est laissé de côté est que ces enzymes sont également présentes dans d’autres tissus, y compris celui des organes musculo-squelettiques. En fait, des altérations tissulaires telles que des micro-lésions sur le tissu musculaire induites par des exercices vigoureux déterminent le mouvement, déplaçant leurs valeurs en dehors des plages de référence. le manque de connaissance de leur localisation musculo-squelettique et la non prise en compte de l'ensemble du tableau clinique du patient et de son mode de vie conduisent inévitablement à des alarmes non fondées.
Dans une étude détaillée, le point Rob Dickerman du Département de médecine de l'Université de North Texas a rassemblé les examens hématologiques relatifs à ALT, AST, CK et Gamma GT de cinq catégories de sujets (65): les culturistes qui utilisaient des stéroïdes anabolisants, les culturistes naturels, les patients avec des maladies hépatiques (hépatite virale), des étudiants formés et des étudiants sédentaires. Les résultats étaient sans équivoque: l'ALT et l'AST étaient élevés chez tous les bodybuilders, qu'ils utilisaient ou non des substances anaboliques. Les gammes GT ( marqueurs sensibles de l'atteinte hépatique) étaient très supérieures à la plage de référence uniquement chez les personnes atteintes d'une maladie du foie en cours. La créatine kinase (CK), une enzyme qui augmente en réponse à des lésions des tissus musculo-squelettiques, était élevée dans tous les groupes ayant fourni des protocoles d'entraînement - sans toutefois qu'ils aient signalé des lésions ou un stress au niveau du foie. De plus, la CK était fortement corrélée aux niveaux d'ALT et d'AST.
L'entraînement en résistance typique du bodybuilding, déterminant les dommages musculo-squelettiques, élève les ALT et les AST qui se trouvent également dans les muscles et qui, par conséquent, peuvent facilement être confondus comme un signe de stress ou de maladie du foie si nous n'envisageons pas les autres valeurs qui donnent une image plus précise du substrat tissulaire à partir duquel l’élévation enzymatique observée découle (65). Par conséquent, la signification de l'élévation des valeurs d'ALT et d'AST peut varier, selon que les sujets observés sont des athlètes (soumis à des schémas d'entraînement particuliers induisant des lésions musculaires, comme dans le cas des bodybuilders) ou sédentaires .
