Comment ça marche
L'échocolordoppler pénien est une technique d'imagerie largement utilisée dans le diagnostic de la dysfonction érectile, grâce à sa capacité à analyser le flux sanguin pénien et à mettre en évidence ses principales altérations.
L'échocordoppler pénien utilise des sondes à ultrasons à haute fréquence (7, 5-13 MHz) équipées d'un logiciel numérique et d'un module Doppler couleur, qui permettent d'analyser les ondes réfléchies par la partie du sang corpusculée qui coule dans les vaisseaux du pénis. Au cours de l'examen, les ondes sonores sont exploitées sans aucune radiation dangereuse.
Ecocolordoppler dynamique
En plus des sondes à ultrasons et des instruments associés, l’échocolordoppler pénien, habillé de l’adjectif «dynamique», implique l’utilisation de médicaments vasoactifs, tels que la papavérine et / ou la prostaglandine PGE1 (Alprostadil - Caverject) - injectés directement dans le corps caverneux pénis pour induire une érection pharmacologique.
De cette manière, en réalisant l’échocordoppler pénien dans des conditions basales et en le répétant à des intervalles préétablis après l’injection de drogues (test fic), il est possible d’étudier la taille et l’état de dilatation des artères caverneuses, le débit sanguin à l'intérieur des vaisseaux du pénis et la structure des corps caverneux au repos et en érection. L’examen permet également d’étudier la morphologie du pénis en mettant en évidence les altérations structurelles telles que la fibrose ou les plaques calcifiées.
En plus de l’injection de médicaments qui provoquent une vasodilatation pénienne, certains médecins proposent un film érotique à la disposition du patient; cette approche est dictée par la tentative de minimiser la composante émotionnelle, avec des blocs de nature psychique qui pourraient altérer les résultats de l'examen. Bien que, contrairement aux inhibiteurs classiques du PDE5, le tadalafil, le vardénafil, le sildénafil et l’avanafil, les médicaments injectés dans les corps caverneux n’ont pas besoin d’excitation psychique pour induire une érection, mais que leur anxiété pourrait déterminer une réponse réduite au médicament.
Lors de l'exécution
L'échocolordoppler pénien est généralement le test de première intention en cas de suspicion clinique de dysfonction érectile vasculaire, par exemple chez les patients atteints d'athérosclérose, de diabète, d'hypertension ou présentant d'autres facteurs de risque cardiovasculaires. Votre médecin peut également vous prescrire le test après avoir testé l’inefficacité thérapeutique des thérapies orales pour le traitement de la dysfonction érectile.
En cas de résultats positifs, pour identifier la présence et la localisation exacte d’un problème artériel ou d’une fuite veineuse mise en évidence par l’écocolordoppler pénien, il est nécessaire de recourir à des investigations diagnostiques plus invasives, telles que la cavernosométrie, la cavernographie dynamique et le test de dépistage. Artériographie dynamique sélective des artères péniennes.
Comment cela se réalise
Au cours de l'échocordoppler pénien, le patient est normalement étudié en décubitus dorsal (allongé sur le ventre), le pénis reposant sur la paroi frontale de l'abdomen. L'examen - qui prend environ 30 minutes - n'est pas douloureux et l'injection intracanverneuse des médicaments, si elle est effectuée conformément à la technique appropriée, bien connue du médecin, ne provoque pas de douleur, mais n'endommage pas le patient.
risques
La seule complication possible de l’écocolordoppler pénien réside dans l’apparition du priapisme : une érection qui dure plus longtemps que le temps d’efficacité du médicament (environ 1 heure) et qui peut devenir douloureuse. S'il se manifeste, le priapisme peut être facilement traité par des thérapies pharmacologiques locales appropriées, telles que l'administration intracaverneuse d'éthyle et / ou dans de rares cas nécessitant une détumescence chirurgicale.
