généralité
Dans les analyses de sang, MCH est l'abréviation utilisée pour indiquer la teneur moyenne en hémoglobine corpusculaire . Ce paramètre est mesuré avec la numération sanguine et permet de calculer la quantité moyenne d'hémoglobine (Hb) contenue dans chaque érythrocyte (ou globule rouge).
En laboratoire, la valeur de MCH est fournie automatiquement par les compteurs de cellules électroniques, mais peut également être obtenue en appliquant la formule: Hb (g / dl) x 10 / nombre d'érythrocytes en millions / μl . Le résultat est exprimé en picogrammes ( pg ).
L'interprétation du résultat de la SMI revêt une importance majeure dans le diagnostic et la surveillance de nombreuses pathologies, y compris l' anémie .
quoi
Qu'entend-on par MCH?
MCH indique le contenu moyen en hémoglobine corpusculaire, c'est-à-dire qu'il mesure le contenu moyen en hémoglobine dans les globules rouges . Ce paramètre est exprimé en picogrammes (remarque: un picogramme est un sous-multiple du gramme qui équivaut à un millionième de millionième de gramme, soit 1/1012).
La détermination de la MCH fait partie des tests sanguins de routine et découle en particulier de l'évaluation des indices corpusculaires, dans le contexte de la numération globulaire (également appelée numération globulaire ).
Quel est le rôle de l'hémoglobine?
L'hémoglobine ( Hb ) est une protéine contenue dans les globules rouges qui se spécialise dans le transport de l'oxygène vers diverses parties du corps. Chez un adulte en bonne santé, sa concentration ne devrait pas être inférieure à 12 g / dl. La réduction de l'hémoglobine, associée à celle des globules rouges dans le sang, implique les symptômes qui caractérisent l'anémie.
Synonymes de MCH
Dans les rapports cliniques, la teneur moyenne en hémoglobine corpusculaire est généralement indiquée avec les initiales MCH, qui dérive de l'anglais " Mean Corpuscular Hemoglobin " (ou " Mean Cell Hemoglobin ").
Cependant, les synonymes utilisés pour indiquer le paramètre sont différents et comprennent:
- Teneur cellulaire moyenne en hémoglobine;
- Quantité moyenne d'hémoglobine érythrocytaire;
- Hémoglobine corpusculaire moyenne.
Les indices corpusculaires: de quoi s'agit-il?
MCH est un index corpusculaire, donc un paramètre qui permet l'analyse de la partie corpusculaire du sang (c'est-à-dire des cellules circulant dans le sang).
En particulier, la MCH fait partie des indices érythrocytaires (également appelés indices corpusculaires des globules rouges ). Par conséquent, en association avec les centres MCHC et MCV, elle fournit des informations sur les globules rouges (ou érythrocytes) et sur le degré d'hémoglobinisation.
En détail:
- Le volume globulaire moyen ( VC ) coïncide avec la taille moyenne des globules rouges;
- La teneur moyenne en hémoglobine corpusculaire ( MCH ) met en évidence la teneur en hémoglobine de chaque globule rouge;
- La concentration moyenne en hémoglobine corpusculaire ( MCHC ) mesure la concentration en hémoglobine dans un seul globule rouge, en fonction de la taille de ce dernier.
Différence entre MCH et MCHC
- MCH : indique une valeur absolue en poids - exprimée en picogrammes - pour chaque globule rouge, qui n'est pas liée à la taille de celui-ci;
- MCHC : c'est un ratio, donc une valeur relative - exprimée en pourcentage - qui met en corrélation la teneur en hémoglobine et les dimensions du globule rouge dans lequel elle se trouve. La CCMH peut être calculée manuellement en divisant la valeur d'hémoglobine / dl pour l'hématocrite; les valeurs de référence sont 32-36%.
MCH, MCHC et MCV sont trois paramètres traditionnellement utilisés pour établir un diagnostic différentiel de l'anémie . Les indices corpusculaires sont utiles, en particulier, dans la formulation de nombreuses formes d'anémie caractérisée ou non par une variation du MCV ( anémies normocytaires, microcytaires ou macrocytaires ) et / ou par la quantité et la concentration d'hémoglobine dans les globules rouges ( anémie). normochrome ou hypochrome ).
En plus des indices corpusculaires, afin de clarifier la cause d'une pathologie possible, il est utile de prendre en compte le nombre de globules rouges ( RBC ). Ce paramètre exprime le nombre d'érythrocytes par microlitre de sang.
Parce que c'est mesuré
MCH: à quoi ça sert?
L' analyse de l'HME et, plus généralement, des index corpusculaires est prescrite lorsque le patient manifeste un certain nombre de signes et de symptômes pouvant être liés à des maladies affectant les cellules sanguines .
Au cours d'une procédure de diagnostic, le médecin peut indiquer l'exécution de la formule sanguine avec l'analyse de l'HME pour identifier la cause exacte et / ou déterminer la gravité d'un tableau clinique particulier. le contenu cellulaire moyen de l'hémoglobine contribue à l'identification de diverses affections, notamment:
- L'anémie ;
- Les infections ;
- Les inflammations ;
- Troubles de la coagulation ;
- Les tumeurs .
Une fois le diagnostic établi, l’examen de la SMI et d’autres index corpusculaires permet de suivre la pathologie et / ou l’efficacité des traitements à intervalles réguliers.
Valeurs normales
Les valeurs normales de MCH sont comprises entre 26 et 32 picogrammes (pg = μμg; pg = 10-12 grammes).
La valeur de MCH est déterminée automatiquement par le compteur de cellules électronique, une fois que l' hémoglobine et l' hématocrite sont mesurés.
Cependant, le contenu cellulaire moyen en hémoglobine peut également être calculé en connaissant le nombre de globules rouges et la concentration en hémoglobine, avec la formule:
Hb (g / dl) x 10 / nombre d'érythrocytes en millions / μl
Remarque : l'intervalle de référence de l'examen peut varier légèrement en fonction de l'âge, du sexe et de l'instrumentation utilisée dans le laboratoire d'analyse. Pour cette raison, il est préférable de consulter les plages indiquées directement dans le rapport. Il convient également de rappeler que les résultats des analyses doivent être évalués dans leur ensemble par le médecin généraliste, qui connaît la situation anamnestique du patient.
MCH High - Causes
Quelles conditions entraînent une augmentation de la valeur de la santé maternelle et infantile?
L'HME mesure le poids de l'hémoglobine dans le globule rouge moyen et augmente généralement parallèlement au MCV.
Si la valeur de MCH est élevée alors que le nombre total d'érythrocytes est faible, cela signifie que le corps produit moins de globules rouges, mais plus gros et plus "riche" que l'hémoglobine pour compenser leur manque de numération. Cette affection est appelée anémie macrocytaire et indique une modification du nombre de globules rouges associée à l'augmentation de la taille des globules rouges ( macrocytose ).
Lire la suite: Macrocytose - Qu'est-ce que c'est, signification clinique et symptômes associés »La forme la plus dangereuse de ce type d' anémie est la forme pernicieuse qui se manifeste par un manque de vitamine B12 et d'acide folique, essentiels à la synthèse correcte de l'hémoglobine et des globules rouges.
Une MCH élevée peut également être due à d'autres conditions telles que:
- Dysfonctionnement de la thyroïde (en particulier l'hypothyroïdie);
- Lésions hépatiques d'origines diverses;
- Anémie aplastique;
- Anémies hémolytiques;
- Syndrome myélodysplasique.
L'abus de boissons alcoolisées est un autre facteur pouvant entraîner une augmentation de la SMI.
MCH Low - Causes
Quelles sont les causes d'un faible HME?
Si la valeur de MCH est faible, cela signifie que les globules rouges sont plus petits que la normale ( microcitose ) et contiennent peu d'hémoglobine. Dans ces cas, on parle d' anémie microcytaire hypochrome : avec l'analyse morphologique, les érythrocytes sont petits (anémie microcytaire) et plus nets, car pauvres en hémoglobine (hypochrome).
Pour en savoir plus: Anémie à microcytose - Définition et caractéristiques »Un faible SMI peut aussi être dû à:
- Carence en fer de:
- Faible consommation de fer;
- Diminution de l'absorption du fer;
- Perte excessive de fer;
- Anémie ferriprive (anémie ferriprive chronique);
- Anémie sidéroblastique (secondaire à un déficit de synthèse de l'hème);
- Thalassémie (altération héréditaire du sang affectant les chaînes constituant l'hémoglobine);
- Autres troubles de la synthèse des protéines de l'hémoglobine (hémoglobinopathies).
La réduction de la valeur de la SMI peut aussi être due à des affections non strictement liées à des maladies du sang, telles qu'une inflammation et des maladies chroniques (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, diabète, etc.), à des infections, à une insuffisance cardiaque et aux effets secondaires de certains médicaments.
Comment mesurer
HME: en quoi consiste l'examen?
Pour effectuer l'examen, le patient doit prélever un échantillon de sang provenant d'une veine du bras, d'un doigt ou du talon (nouveau-né).
Habituellement, l'analyse de l'indice corpusculaire, MCH incluse, est réalisée à l'aide d'outils automatisés qui mesurent divers paramètres présents dans l'échantillon de sang.
préparation
MCH: préparation à l'examen requise?
Il n'est pas nécessaire d'être à jeun pour recevoir l'échantillon de sang utile à l'évaluation de la santé maternelle et infantile. L’examen a lieu en fait sur la partie du sang calculée, c’est-à-dire sur les cellules, dont la détermination n’est pas influencée par le fait d’avoir pris des aliments ou des boissons.
Toutefois, si en plus des indices corpusculaires et de la numération sanguine, il faut effectuer une autre analyse sanguine impliquant le jeûne (telle que la détermination du sucre dans le sang ou du cholestérol), il faudra s'abstenir de consommer des aliments au cours de la période précédant le sevrage (du norme, 8 à 10 heures avant). Le médecin généraliste qui prescrit les analyses pourra toujours fournir des informations utiles pour chaque cas individuel.
Que peut affecter le résultat?
Les valeurs de MCH peuvent être modifiées chez les patients dyslipidémiques.
Interprétation des résultats
Les déviations minimales de la MCH par rapport à la plage normale peuvent ne pas correspondre à une signification clinique particulière; pour établir toute signification pathologique, il est fondamental d'interpréter les résultats en se référant au contexte général .
Par conséquent, les valeurs de MCH doivent être interprétées par rapport à celles relatives au dosage de l' hémoglobine, en tenant toujours compte des autres globules rouges (MCV et MCHC).
Pour plus d'informations: Hémoglobine - Valeurs et signification des modifications »Changements dans la valeur de la santé maternelle et infantile: qu'est-ce que cela signifie?
L'HME est un index corpusculaire qui contribue à l'évaluation des altérations du sang. En particulier, si elle est inférieure ou supérieure à la normale, la teneur moyenne en hémoglobine corpusculaire peut indiquer par exemple: carence en vitamine B12 ou en folate, alcoolisme et hypothyroïdie ( MCH élevé ) ou anémie ferriprive, inflammation chronique et tumeurs ( MCH faible ).
En général, les résultats reflètent ceux liés au volume corpusculaire moyen ( MCV ): les petits globules rouges peuvent avoir une valeur inférieure de MCH, donc un degré d'hémoglobinisation plus faible; en conséquence, les cellules seront définies normochromiques ou hypochromiques selon que le MCH est respectivement dans les limites de la norme ou inférieur à la normale.
En revanche, les macrocytes (c.-à-d. Des érythrocytes plus gros que la normale) ont tendance à avoir une MCH élevée.
