prémisse
Le diabète sucré, ou plus simplement le diabète, est une maladie métabolique causée par des modifications de l'insuline, une hormone essentielle au maintien du taux de glucose (sucre) dans le sang.
Il existe différents types de diabète sucré, certains nettement plus courants et connus que d'autres. Les types les plus courants comprennent le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel (également appelé diabète de grossesse).
L' hyperglycémie, qui est la concentration élevée de glucose dans le sang, constitue la caractéristique commune de tous les types de diabète sucré.
Symptômes du diabète
Les symptômes du diabète dépendent tous strictement du phénomène d'hyperglycémie et de la gravité de celle-ci.
En d’autres termes, c’est à cause de l’hyperglycémie que le diabétique se plaint de certains troubles caractéristiques, et c’est à cause d’une hyperglycémie sévère que les troubles précités sont particulièrement intenses et débilitants pour l’organisme.
Symptômes du diabète de type 1
Bref examen des causes du diabète de type 1
La cause du diabète de type 1 est une disponibilité réduite d’insuline, due à la perte, par destruction, des cellules pancréatiques responsables de la production de cette hormone.
Les symptômes typiques du diabète de type 1 sont les suivants:
- Polyurie . C'est l'augmentation de la quantité d'urine émise sur 24 heures;
- Polidipsia . C'est l'augmentation anormale du sens de la soif. Cela dépend du phénomène de polyurie, par lequel le patient élimine de nombreux liquides;
- Paradoxe de la polyphagie . C'est l'augmentation de l'appétit et de l'apport alimentaire, suivie d'une perte de poids (plutôt que d'une augmentation de poids corporel)
En peu de temps, ces troubles peuvent être associés à d’autres, tels que:
- Fatigue récurrente;
- Vue floue;
- Maux de tête;
- Cicatrisation lente des plaies;
- Démangeaisons de la peau;
- irritabilité;
- Facilité de développer des infections.
Quand et comment commencez-vous?
Dans la plupart des cas, le diabète de type 1 commence à 20 ans; en général, il apparaît au moment de la puberté, mais sa survenue pendant la petite enfance ou même au cours de la première année de vie n’est pas rare.
En général, le diabète sucré de type 1 apparaît soudainement; la condition est en fait établie en quelques semaines / mois.
Le phénomène "lune de miel"
Parfois, les personnes atteintes de diabète de type 1 sont les protagonistes d’un phénomène curieux. Ce phénomène consiste en une régression spontanée, peu de temps après le début de la maladie, de symptômes typiques, comme si le patient était guéri miraculeusement. En fait, il s’agit d’une régression des symptômes complètement transitoire, qui dure quelques mois et qui, après cette période, laisse une place définitive à l’état diabétique.
Dans le diabète de type 1, la période qui commence par la régression des symptômes et se termine par la réapparition des symptômes prend le nom symbolique de " lune de miel ".
Signes cliniques les plus pertinents
En présence de diabète de type 1, les signes cliniques les plus couramment détectés par les tests de laboratoire sont l'hyperglycémie à jeun et surtout après les repas et la glycosurie (glucose dans les urines).
Quand contacter le docteur?
Chez un jeune, la nécessité d'uriner fréquemment, associée à une soif intense et à une perte de poids inexpliquée, est un signal d'alarme important et mérite donc une consultation médicale immédiate.
Symptômes du diabète de type 2
Pour en savoir plus: symptômes du diabète
Bref examen des causes du diabète de type 2
Les causes possibles du diabète de type 2 sont l'insensibilité des tissus à l'action de l'insuline et le déclin progressif, jusqu'à la perte complète, de la capacité - typique des cellules bêta du pancréas des îles Langerhans - de produire de l'insuline.
Les symptômes du diabète de type 2 coïncident pour la plupart avec des symptômes du diabète de type 1. En outre, comme indiqué au début de l’article, les symptômes du diabète sucré dépendent de l’hyperglycémie et l’hyperglycémie caractérise Les deux sous-types de diabète mentionnés ci-dessus, même s'ils proviennent de circonstances différentes.
Puis, saisissant les détails de l’image symptomatique du diabète de type 2, les porteurs de cette maladie se plaignent généralement: polyurie, polydipsie, fatigue récurrente, problèmes de vision, maux de tête, cicatrisation lente des plaies, démangeaisons de la peau, irritabilité et infections faciles à développer.
Un lecteur attentif aura remarqué que, dans la liste précédente, il n’existe pas de polyphagie paradoxale, qui est l’un des symptômes typiques du diabète de type 1, mais pas du diabète de type 2. Cela n’est pas surprenant, car souvent Un patient diabétique de type 2 est une personne obèse, qui a tendance à prendre du poids.
Peur du diabète? Faites le test et découvrez si vous êtes à risque
Quand est-ce que vous commencez
Le diabète de type 2 peut survenir à tout âge. Cependant, les statistiques disponibles sont une maladie qui touche principalement les adultes et qui devient progressivement plus fréquente à partir de 35 à 40 ans.
Un état métabolique intermédiaire entre la normalité et le diabète de type 2: le prédiabète
Assez souvent, les personnes atteintes de diabète de type 2 ont déjà souffert de prédiabète, une maladie métabolique entre le diabète sucré normal et le diabète de type 2.
Existant sous deux formes connues sous le nom de glycémie à jeun altérée et de tolérance au glucose altérée, le prédiabète est presque toujours sans symptôme et n’est marqué que par une seule modification majeure, qui est certainement l’hyperglycémie.
Comment commencez-vous?
Contrairement au diabète de type 1, le diabète de type 2 évolue très lentement et prend beaucoup de temps (on parle d'années) pour que les symptômes liés à l'hyperglycémie se manifestent; chez certains patients, même ces symptômes peuvent toujours rester très légers, presque imperceptibles.
La lenteur de l'apparence et la symptomatologie souvent bénigne expliquent pourquoi, assez fréquemment, le diagnostic de diabète de type 2 se présente de manière aléatoire, lors de tests de laboratoire réalisés pour d'autres raisons, chez des sujets apparemment asymptomatiques.
Curiosité: le diagnostic aléatoire du diabète de type 2 est-il toujours évident?
Souvent, la découverte causale du diabète de type 2 concerne des sujets qui subissent des essais cliniques pour une évaluation plus approfondie des troubles circulatoires liés à l’ athérosclérose .
En dépit du caractère aléatoire des résultats du diagnostic, la présence de diabète sucré chez les sujets atteints d’athérosclérose ne devrait pas du tout être surprenante, car ceux qui souffrent d’athérosclérose ont une tendance marquée à développer la maladie métabolique susmentionnée.
Signes cliniques les plus pertinents
En présence de diabète de type 2, en plus de l'hyperglycémie à jeun et après les repas, ainsi que de la glycosurie, les tests de laboratoire permettent généralement de détecter au moins un autre signe clinique majeur, à savoir une hypertriglycéridémie (ou un taux élevé de triglycérides )). hyperuricémie (augmentation de la quantité d'acide urique dans le sang).
Rappelant que souvent le patient diabétique de type 2 est une personne obèse, confrontée à la présence concomitante d'hyperglycémie à jeun, de taux élevés de triglycérides, d'hyperuricémie et d'obésité, les médecins parlent d'un trouble appelé syndrome métabolique .
Quand contacter le docteur?
La présence chez un individu adulte du besoin d’uriner souvent, associée à sept facteurs de risque de diabète de type 2 intenses (ex: obésité, hypertension, sédentarité et taux élevés de triglycérides), constitue un signal d’alarme important et mérite une consultation médicale. immédiate.
Symptômes de diabète gestationnel
Pour en savoir plus: symptômes du diabète gestationnel
Bref examen des causes du diabète gestationnel
Le diabète gestationnel survient lorsque, face à un état de résistance à l'insuline induite par certaines hormones du placenta, le pancréas n'est pas en mesure de réagir de manière adéquate en produisant une plus grande quantité d'insuline (une production plus importante d'insuline qui se produit plutôt chez les femmes). femmes enceintes sans diabète gestationnel).
Lorsqu'il est symptomatique - ce qui n'est pas toujours le cas - le diabète gestationnel provoque certains des symptômes évoqués pour le diabète de type 1 et le diabète de type 2 (par exemple, polydipsie, fatigue et polyurie) chez la femme enceinte. Par conséquent, les sections suivantes de cette partie de l’article porteront sur d’autres aspects, tels que: lorsqu’un diabète gestationnel apparaît, les effets possibles du diabète gestationnel sur le fœtus, dont les femmes sont les plus exposées, etc.
Quand apparaît-il?
Le diabète de sexe et de gestation apparaît à la fin du deuxième trimestre de la grossesse, c'est-à-dire entre 25 et 26 semaines de gestation. Cela explique pourquoi les tests sanguins destinés à dépister le diabète de grossesse chez la femme enceinte commencent dès la 24e semaine de grossesse.
Note importante
Chez les femmes à haut risque de diabète gestationnel (obésité, antécédents familiaux de diabète de type 2, etc.), les tests de diagnostic destinés à la recherche sur la maladie métabolique susmentionnée commencent très tôt et doivent être répétés plusieurs fois. pendant la grossesse, en particulier entre les 24e et 28e semaines de gestation.
Parmi les tests de diagnostic ci-dessus, en plus des tests sanguins, le test de glucose oral (ou test de tolérance au glucose ), qui évalue la glycémie 30, 60 et 120 minutes après une administration orale de 75 grammes, est également inclus. de glucose.
Conséquences possibles du diabète gestationnel sur l'enfant
S'il est traité correctement - comme c'est actuellement le cas dans la plupart des cas - le diabète gestationnel n'a pas de conséquences pour l'avenir à naître. Au contraire, s’il n’existe pas de traitement approprié, le diabète de grossesse peut impliquer, pour l’enfant, des phénomènes tels que:
- Macrosomie foetale . Les médecins utilisent ce terme pour décrire un nouveau-né considérablement plus grand que la moyenne.
En présence de diabète gestationnel, la possibilité d’assister au phénomène de macrosomie fœtale dépend de la quantité importante de glucose qui atteint le fœtus par le sang de la mère (qui présente une glycémie élevée, due au diabète);
- Hypoglycémie à la naissance ;
- Jaunisse à la naissance ;
- Polidramnios . Le terme polidramnios identifie la production excessive (donc aussi la présence) de liquide amniotique dans le sac amniotique;
- Syndrome de détresse respiratoire . C'est une maladie qui provoque une insuffisance respiratoire. Cette insuffisance respiratoire est due à un développement incomplet des poumons, incapables d'alimenter de manière adéquate tout l'organisme en oxygène.
- Mort intra-utérine ( mort fœtale ) due à la présence de malformations graves au cours de la vie fœtale.
En outre, des études scientifiques ont montré que les enfants nés de femmes atteintes de diabète gestationnel non traité sont plus susceptibles de développer une obésité, un prédiabète et un diabète sucré de type 2 dans les années à venir.
Comment évolue le diabète gestationnel?
Habituellement, l'altération métabolique qui caractérise le diabète gestationnel se normalise après l'accouchement. Cependant, les données statistiques disponibles, les femmes qui ont souffert de diabète gestationnel sont plus susceptibles que les femmes diabétiques non gestationnelles de développer un diabète non gestationnel dans les années suivantes (nous parlons d'une augmentation de la probabilité de au moins 17%).
Quand contacter le docteur?
Pour votre santé future et celle de votre prochain enfant à naître, une femme enceinte doit immédiatement contacter votre médecin et se soumettre à toutes les vérifications appropriées dès que vous remarquez les premiers symptômes typiques du diabète sucré.
