Quelle est la pilule abortive?
La pilule abortive ( RU-486 ) est une préparation pharmacologique à base de mifépristone, un corticostéroïde capable d'induire un avortement chimique dans les 49 premiers jours de la grossesse.
Tout d’abord, supposons que la pilule abortive n’ait rien à voir avec la pilule du lendemain (méthode de contraception d’urgence). Alors que cette dernière est capable d' empêcher la grossesse en interrompant l'ovulation et en empêchant le passage du sperme dans l'utérus et le tube, la pilule abortive agit en interrompant la grossesse.
En tant que moyen artificiel de contrôle des naissances, la pilule pour l'avortement RU-486 a été renommée "pilule de la discorde". L'entrée dans le commerce de la pilule abortive a brisé la moitié de l'Italie. Il est compréhensible que l'utilisation d'une méthode d'avortement similaire ait ravivé encore plus la polémique concernant l'éternel débat entre l'Église, l'éthique et la morale.
Théoriquement, toutes les femmes en bonne santé qui ne souhaitent pas devenir enceintes peuvent recourir à la pilule abortive pour encourager l'expulsion du fruit d'une conception non désirée. Il convient toutefois de rappeler que l'avortement est de toute façon une pratique comportant des risques pour la femme enceinte. par conséquent, cela ne peut et ne doit pas être effectué à la légère.
Avant de poursuivre la discussion, attendons un instant pour réfléchir: avorter, c’est interrompre la vie d’une créature.
Comment pouvons-nous assumer?
En Italie, la pilule abortive est prise par voie orale au plus tard la septième semaine à partir du début de la gestation (49 jours).
La pilule abortive doit être transportée à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin. L'avortement pharmacologique nécessite un suivi médical adéquat de l'état physique et psychologique de la femme.
Pour obtenir l'efficacité thérapeutique maximale, il est nécessaire de procéder en deux étapes:
- La substance active de la pilule abortive est la mifépristone, administrée par voie orale à raison de 200 à 600 mg.
- Au bout de deux jours, le médecin lui a administré 400 µg de misoprostol, un analogue de la prostaglandine capable d'intensifier l'activité contractile du myomètre, favorisant ainsi l'expulsion des tissus embryonnaires.
Comme alternative au misoprostol, il est possible de prendre du gemeprost. En règle générale, l'expulsion de l'embryon se manifeste quelques heures après l'administration de la prostaglandine.
Comment ça marche?
La pilule abortive RU-486 est composée de mifépristone, une hormone stéroïde anti-progestative. Il agit directement sur les récepteurs des progestatifs en bloquant l'action de ces hormones au niveau de l'utérus.
Pour comprendre ...
La progestérone est une hormone progestative sécrétée par le corps jaune et le placenta, essentielle pour assurer le maintien de la grossesse, une fois qu'elle s'est produite.
La pilule abortive empêche le développement de l'embryon de deux manières:
- Il bloque l'action des récepteurs progestatifs sur la muqueuse et sur la musculature de l'utérus
- Favorise le détachement et l'élimination de la muqueuse utérine
Après l'administration de la pilule et de la prostaglandine, l'embryon est éjecté comme une menstruation.
Quelle est l'efficacité?
L'association pilule abortive + misoprostol assure une efficacité thérapeutique maximale dans 92 à 99% des cas. On pense que la prise de la seule pilule abortive (non combinée avec le médicament prostaglandinique) échoue à la place dans 20% des cas.
La possibilité - si éloignée soit-elle - que l'expulsion du tissu embryonnaire n'ait pas lieu nécessite un avortement chirurgical (dilatation du col de l'utérus + grattage).
Pour qui est-il indiqué?
L'indication principale de la pilule abortive est l'interruption volontaire d'une grossesse non désirée au plus tard aux 49 premiers jours de la gestation. Dans certains pays européens tels que la Grande-Bretagne et la Suède, le terme d'avortement pharmacologique est reporté à 63 jours de gestation.
En plus de cette circonstance, la pilule abortive peut être prise dans les cas suivants:
- Dilatation cervicale en préparation à un avortement chirurgical (premier trimestre de gestation)
- Induction du travail en présence de mort intra-utérine du fœtus
- Utilisé en association avec le gemeprost pour l’interruption de la grossesse entre la 13e et la 24e semaine de grossesse
Qu'est-ce qui se passe ensuite?
Comme analysé, la prise de médicaments à base de prostaglandines 48 heures après l’administration orale de la pilule abortive favorise l’expulsion des tissus embryonnaires du vagin.
Dans ce cas, la femme observe une perte de sang utérin abondante, toujours accompagnée de crampes douloureuses au bas de l'abdomen et / ou au niveau lombo-sacré. La douleur perçue est une conséquence des contractions auxquelles l'utérus est soumis pour expulser le tissu embryonnaire.
En plus de la douleur, la femme qui vient d'avorter peut se plaindre de nausées, de faiblesses, de maux de tête et de vertiges. La durée des saignements utérins varie généralement de 14 à 17 jours, même si chez certaines femmes les pertes de sang durent environ 70 jours.
Bien que relativement rare, la maladie inflammatoire pelvienne et la métrite sont des complications possibles de l’avortement médicamenteux.
Les analgésiques (comme l'ibuprofène), les narcotiques (comme la codéine) et le paracétamol peuvent masquer la douleur et les autres effets indésirables liés à la prise de la pilule avortée.
Une semaine et dix jours après l'avortement, la femme est invitée à consulter un médecin pour un contrôle gynécologique qui vérifie l'absence de matériel abortif retenu in utero.
Après l'avortement avec la pilule RU-486, les femmes peuvent souffrir d'anxiété et de dépression; par conséquent, il est fortement recommandé aux membres de la famille de prendre soin du patient.
L'avortement avec la pilule d'avortement RU-486 continue d'être la méthode d'avortement de premier choix pour interrompre une grossesse, en particulier entre la 7ème et la 9ème semaine de grossesse.
Rappelez-vous que la pilule RU-486 n’est PAS une méthode de contraception d’urgence, mais une pratique avortée à tous les égards.
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