Ménopause précoce et santé
Quels problèmes de santé peuvent affecter les femmes en ménopause précoce?
Les autres risques pour la santé associés à la réduction des œstrogènes comprennent:
- Problèmes cardiovasculaires (augmente le risque de développer une ischémie et un accident vasculaire cérébral);
- Ostéopénie (réduction du volume osseux);
- Problèmes urogénitaux (infections urinaires fréquentes, sécheresse vaginale et rapports sexuels douloureux);
- Symptômes neurovégétatifs (réduction de la fonction cognitive, perte de force musculaire, difficulté à se concentrer, etc.);
- Maladie parodontale: parodontite (perte de dents) et récessions gingivales;
- Altération du trophisme cutané (peau sèche, apparition de rides et vieillissement cutané);
- Implications psychologiques (anxiété et dépression).
diagnostic
La ménopause précoce est diagnostiquée par une série d'enquêtes, notamment:
- Anamnèse et examen objectif ;
- Enquêtes visant à exclure d'autres causes d'aménorrhée (absence de flux menstruel), telles que grossesse, perte de poids extrême, exercice excessif, autres troubles hormonaux et certaines maladies de l'appareil reproducteur;
- Tests d'identification d'autres affections concomitantes, telles que les maladies auto-immunes, génétiques ou thyroïdiennes:
- MOC ( Minérométrie osseuse informatisée ): le risque de troubles tels que l'ostéoporose et l'ostéopénie est directement lié aux années de déficit en œstrogènes;
- Enquête chromosomique par caryotype, pour mettre en évidence les altérations génétiques;
- Dépistages d'anticorps sur des indications cliniques spécifiques (par exemple: anticorps antithyroïdiens, anticorps anti-ovariens, antisurreux, etc.).
- Analyse sanguine pour évaluer les niveaux d'hormones:
- Hormone folliculaire stimulante (FSH) : des taux élevés de FSH indiquent des conditions dans lesquelles la rétroaction négative normale provenant des gonades est absente; cela conduit à une libération incontrôlée de FSH par l'adénohypophyse.
- 17 bêta estradiol : l’estradiol est la principale hormone estrogénique produite par les follicules ovariens au cours du cycle. Les faibles niveaux d'hormone indiquent une fonctionnalité réduite des ovaires.
- Indicateurs de réserve ovarienne : l’ inhibine B et l’ hormone anti-Mullerian (AMH) sont réduites. Les deux fournissent une indication du nombre de follicules présents dans les ovaires et, lorsqu'ils indiquent des réserves ovariennes limitées, confirment la présence de la ménopause.
- La DHEA (déhydroépiandrostérone), produite par la glande surrénale, commence à diminuer après 30 ans et présente une diminution significative avec la ménopause.
- Échographie pelvienne ou transvaginale : fournit une image détaillée des ovaires et de l'utérus et permet de déterminer si la réserve ovarienne est sérieusement compromise (s'il y a moins de quatre follicules au total, la ménopause précoce est bien établie).
