LUCEN ® Esoméprazole

LUCEN ® est un médicament à base d'ésoméprazole.

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antireflux - Inhibiteurs de la pompe antiulcère-Proton

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications de LUCEN ® Esoméprazole

LUCEN ® est utile à la fois en tant que support pharmacologique pour la prévention et la guérison des ulcères gastriques et duodénaux associés à un traitement prolongé par des anti-inflammatoires non stéroïdiens, et en tant qu'approche thérapeutique pour le traitement de l'hyperacidité gastrique telle que le reflux gastro-œsophagien, l'œsophagite ulcères duodénaux érosifs, ulcères gastriques et peptiques et syndrome de Zollinger-Ellison.

En association avec des antibiotiques, LUCEN ® peut également être utilisé dans le traitement d'éradication de Helicobacter Pylori

Mécanisme d'action LUCEN ® Esomeprazole

Comme les autres principes actifs appartenant à la catégorie des inhibiteurs de la pompe à protons, même l'ésoméprazole, l'oméprazole le plus commun est capable d'agir sélectivement sur la pompe à protons acide exprimée par les cellules pariétales de l'estomac, réduisant ainsi la sécrétion de protons vers le corps. lumière gastrique.

L'activation du principe actif est observée après la protonation, exclusivement dans les canalicules intracellulaires, où le pH atteint des valeurs faibles, tandis que, après administration orale, il parvient à franchir indemne la barrière acide de l'estomac, grâce à la formulation gastro-résistante, étant ainsi absorbé. par la suite par la muqueuse duodénale.

Le pic plasmatique maximal est observé après environ 2 heures, avec une biodisponibilité maximale d'environ 64% de la dose totale absorbée, en raison de la présence d'un métabolisme préhépatique léger.

Au lieu de cela, la substance active est complètement métabolisée au niveau hépatique, à partir du cytochrome p450, de l’isoforme CYP2C19, puis excrétée principalement par la voie rénale.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. EXOMEPRAZOL ET AINS

Comme l’une des indications thérapeutiques de l’esoméprazole est connue, elle est représentée par la prévention des ulcères gastriques et duodénaux associés à un traitement prolongé par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans cette étude, l'administration concomitante de doses fixes de naproxène et d'ésoméprazole s'est révélée particulièrement utile pour réduire l'incidence des complications gastriques et duodénales.

2. THÉRAPIE PAR L’EXOMEPRAZOL ET L’ENTRETIEN

L’administration orale d’esoméprazole après un traitement endoscopique pour le traitement de l’ulcère hémorragique s’est révélée très bien tolérée et efficace pour prévenir les saignements éventuels et la non guérison de l’ulcère.

3. EXOMEPRAZOL ET DISPHEY

Chez certains patients, les difficultés digestives semblent être déterminées par une altération du microenvironnement gastro-intestinal normal. En fait, dans cette étude, il a été démontré que 68% des patients atteints de dyspepsie pouvaient bénéficier d’une réduction significative des brûlures d’estomac, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements et de la consommation d’esoméprazole.

Méthode d'utilisation et dosage

LUCEN ® en comprimés gastro-résistants de 20 à 40 mg d’ésoméprazole:

la posologie utilisée varie en fonction des objectifs thérapeutiques et du tableau clinique du patient.

En principe, la dose quotidienne de 80 mg est utilisée dans le traitement du syndrome de Zollinger-Ellison, tandis que dans la plupart des cas, les doses de 40 et 20 mg / jour d'ésoméprazole sont suffisantes pour le traitement de l'œsophagite par reflux érosif. reflux gastro-oesophagien, ulcère duodénal et peptique provoqués par H.Pylori en association avec des antibiotiques, ainsi que dans la prévention des ulcères gastriques prolongés avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Dans tous les cas, le médecin doit déterminer la posologie appropriée, après une évaluation minutieuse des conditions physiques et pathologiques du patient et de ses objectifs thérapeutiques.

Mises en garde LUCEN ® Esomeprazole

Le métabolisme hépatique et rénal de l'ésoméprazole nécessite une surveillance médicale attentive lorsque LUCEN ® est pris chez des patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale.

En ce qui concerne les autres inhibiteurs de la pompe à protons, l'administration de l'ésoméprazole doit être précédée d'une évaluation du tableau clinique du patient, afin d'exclure l'origine maligne des maladies gastro-intestinales, ce qui réduit le risque de retarder le diagnostic en raison de: L’hypothèse LUCEN ® étant donnée la possibilité de masquer la symptomatologie.

L'utilisation prolongée de ce médicament a été associée à une augmentation des concentrations sanguines de gastrine, probablement associée à l'apparition de néoformations gastriques et intestinales, heureusement non d'origine maligne.

La réduction de l'acidité dans le milieu gastrique peut favoriser l'infection par Salmonella et Campylobacter, en particulier chez les patients qui utilisent ces médicaments en permanence.

L'apparition d'épisodes de somnolence, de confusion mentale et de vertiges consécutifs à l'ingestion d'ésoméprazole pourrait rendre dangereuse l'utilisation de machines et la conduite de véhicules.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Le profil d'innocuité de LUCEN ® pris pendant la grossesse est toujours en discussion en raison de la présence d'études expérimentales et d'essais cliniques aux résultats contradictoires.

Pour cette raison, la consommation d’esoméprazole est donc contre-indiquée pendant la grossesse et la période de lactation suivante.

interactions

Les interactions décrites pour LUCEN ® sont essentiellement dues à:

Métabolisme induit par le CYP2C19, une enzyme hautement polymorphe, impliquée dans le métabolisme de nombreux autres principes actifs et inhibée par les mêmes métabolites de l'ésoméprazole. Il est donc évident que l’administration concomitante d’esoméprazole et de substrats de l’enzyme susmentionnée, ou de ses modulateurs, et d’esoméprazole peut être associée respectivement à une variation des propriétés pharmacocinétiques des différents composés et de l’ésoméprazole.
Réduction de l'acidité intragastrique, ce qui peut réduire l'absorption de médicaments tels que certains antifongiques, dont l'absorption est régulée par le pH gastrique.

Pour éviter par conséquent l'apparition d'effets secondaires désagréables, il serait utile d'éviter l'administration concomitante de ces médicaments ou d'ajuster les posologies relatives.

Contre-indications de LUCEN ® Esomeprazole

LUCEN ® est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement et chez les patients présentant une hypersensibilité connue au principe actif et à ses excipients, ou à d’autres dérivés du benzimidazole, en raison du risque de réactivité croisée.

Effets secondaires - effets secondaires

Les principaux effets indésirables décrits après l’administration de LUCEN ® se sont révélés cliniquement insignifiants et se caractérisaient principalement par des douleurs abdominales, une constipation, une diarrhée, des nausées, des vomissements, des flatulences, des vertiges et de l’insomnie.

Des troubles plus graves et cliniquement plus pertinents ont été observés rarement, en particulier chez certaines catégories de patients à risque.

Dans tous les cas, tous les effets indésirables mentionnés ci-dessus ont tendance à provoquer une régression rapide après l’arrêt du traitement.