monocytes

généralité

Les MONOCYTES sont un type de globules blancs (ou leucocytes) qui jouent plusieurs rôles dans nos défenses immunitaires. Parmi ces tâches figure la capacité phagocytaire, dont les processus d'activation sont impliqués non seulement dans la défense classique contre les agents pathogènes ( infections ), mais également dans la régulation d'autres activités physiologiques ( coagulation ) et / ou pathologiques ( athérosclérose ).

Les monocytes prennent naissance dans la moelle osseuse et se propagent dans le sang jusqu'aux tissus de l'organisme entier, où ils mûrissent et se différencient en MACROFAGI . De plus, les monocytes et les macrophages stimulent d'autres cellules du système immunitaire en libérant des enzymes, des protéines du complément et d'autres facteurs de régulation.

Les monocytes peuvent être évalués avec la formule leucocytaire, un test sanguin qui quantifie le nombre de globules blancs dans un millimètre cube de sang, exprimant également le rapport quantitatif et le pourcentage des différents types de leucocytes.

Qu'est-ce qu'ils sont

Les monocytes sont des "piégeurs" extrêmement efficaces, capables d’incorporer et de digérer des substances et des micro-organismes susceptibles d’endommager le corps.

Les monocytes sont produits à partir de la moelle osseuse et placés dans la circulation sanguine, où ils ne restent que quelques heures avant de migrer dans les tissus où leur action est requise. A ce niveau, leur taille augmente, ils sont enrichis en lysosomes et se différencient en devenant des macrophages .

Comme les granulocytes neutrophiles, les macrophages appartiennent à la catégorie des phagocytes ; par rapport à ces derniers, ils ont une plus grande capacité à incorporer et à digérer des particules volumineuses ou lourdes. Les macrophages hautement spécialisés sont présents dans divers tissus, où ils prennent des noms particuliers, tels que les histiocytes (peau), les cellules de Kupffer (foie), les ostéoclastes (os), la microglie (cerveau) et les cellules réticulo-endothéliales (rate).

Les monocytes se distinguent des autres globules blancs par leur grande taille et par le noyau ovale ou réniforme.

Au cours de la vie, les macrophages sont capables de phagocyter et de tuer plus de 100 bactéries par digestion; ils peuvent également éliminer les cellules plus grosses (telles que les globules rouges âgés et les neutrophiles nécrotiques) et les particules indésirables, notamment le carbone et l'amiante.

Les macrophages ne sont pas en mesure de reconnaître immédiatement toutes les substances étrangères, dont certaines ne sont attaquées que lorsque les anticorps s'y sont liés, ce qui souligne leur dangerosité.

Les macrophages appartiennent à une catégorie de leucocytes appelée MHC de classe II (cellules présentant l'antigène); en pratique, après avoir digéré les éléments étrangers, ils traitent des fragments moléculaires les insérant dans leur membrane cellulaire. Ces complexes protéiques de surface sont reconnus par des globules blancs, appelés lymphocytes T auxiliaires, qui absorbent le danger et augmentent la réponse immunitaire du corps.

Fonctions des monocytes - macrophages

• Phagocytose et destruction de nombreux agents pathogènes.
• Phagocytose et élimination de fragments de cellules ou de cellules mortes.
• Collaboration avec les lymphocytes T Helper pour favoriser la réponse immunitaire.
• Synthèse de nombreuses protéines, y compris facteurs de complément et de coagulation, interféron, CSA, transferrine.

Parce qu'ils se mesurent

Le comptage et l'analyse morphologique des monocytes-macrophages permettent le dépistage ou le diagnostic de certaines maladies pouvant affecter ces types de globules blancs, telles que les infections, les inflammations ou les affections qui affectent la production et la survie.

La détermination des monocytes permet également de suivre l'évolution de pathologies spécifiques et de contrôler la réponse de l'organisme à divers traitements (efficacité, fonction conservée ou altérée de la moelle osseuse, effets secondaires éventuels de telles thérapies, etc.).

Valeurs normales

Dans des conditions normales, les monocytes constituent 1 à 6% des cellules nucléées du sang périphérique (environ 200 à 600 monocytes par microlitre de sang).

Les valeurs qui doivent être trouvées en dehors de la plage doivent être considérées comme anormales et orienter le médecin vers des investigations plus approfondies. Celles-ci doivent nécessairement conduire à établir la nature de la maladie, afin d'intervenir pour soutenir le système immunitaire le plus rapidement possible.

Monocytes élevés - Causes

En raison du temps de résidence réduit (environ huit heures), les monocytes ne sont pas très abondants dans le sang, où ils représentent environ 1 à 6% de tous les globules blancs. Au contraire, la permanence des macrophages au niveau des tissus est nettement plus durable, où ils peuvent survivre pendant des mois voire des années.

L'augmentation pathologique de la concentration sanguine en monocytes s'appelle monocytose et caractérise une longue série de maladies.

Monocytes élevés: les causes

• Certaines maladies infectieuses: tuberculose, brucellose, fièvre typhoïde, endocardite bactérienne subaiguë, syphilis, paludisme.
• Convalescence des infections aiguës.
• États pré-leucémiques
• Maladies hématologiques: leucémie monocytaire chronique, maladies myéloprolifératives, anémies hémolytiques, neutropénie, lymphomes.
• Troubles gastro-intestinaux: colite ulcéreuse, entérite régionale, sprue.
• Collagenopatie: lupus érythémateux aigu disséminé, polyarthrite rhumatoïde, myosite, polyartérite nodeuse.
• Divers: sarcoïdose, post-splénectomie.

Monocytes bas - Causes

La réduction du nombre de monocytes est une condition assez peu fréquente; les causes déterminantes peuvent être des infections aiguës, des leucémies aiguës et une diminution de la fonction de la moelle osseuse (aplasies médullaires, médicaments myélotoxiques, etc.).

Un faible nombre de monocytes dans le sang ( monocyteia ) peut également survenir lors de la libération de toxines dans le sang par certaines bactéries (endotoxinémie), ainsi que chez les personnes effectuant une chimiothérapie.

Comment ils mesurent

Pour établir la valeur des monocytes, il suffit de procéder à une numération sanguine (numération sanguine), complétée par une formule leucocytaire, au patient, un échantillon de sang est prélevé dans une veine du bras, généralement le matin et le soir.

Le comptage peut être effectué automatiquement par des compteurs électroniques ou par observation au microscope optique (frottis sanguin).

préparation

Pour recevoir l'échantillon de sang utile à l'évaluation des monocytes ou des macrophages, il est nécessaire de s'abstenir de boire et de manger pendant au moins 8 à 10 heures.

Le médecin généraliste qui prescrit les analyses pourra toujours fournir des informations utiles au cas.

Interprétation des résultats

• Les maladies pouvant induire une augmentation ou une diminution des valeurs de monocytes sont très nombreuses. Pour cette raison, si les analyses de sang donnent des valeurs anormales de monocytes dans le sang, il est conseillé de contacter immédiatement votre médecin. il est capable d'identifier la cause possible de l'altération et d'établir le chemin thérapeutique le plus correct.
• L'augmentation du nombre de monocytes dans le sang ( MONOCITOSIS ) indique généralement la présence d'une maladie infectieuse en cours.

  La présence de monocytes supérieurs à la norme se manifeste également dans les maladies auto-immunes, les maladies hématologiques et certains types de tumeurs. La prolifération des macrophages dans les tissus se produit en réponse aux infections, à la sarcoïdose et à l'histiocytose à cellules de Langerhans.

• Un faible nombre de monocytes dans le sang ( MONOCITHOPÉNIE ) peut être retrouvé dans les infections aiguës, la leucémie aiguë et la réduction de la fonction de la moelle osseuse (aplasies de la moelle osseuse, chimiothérapie, etc.).