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définition
Le tétanos est une maladie infectieuse causée par le contact avec le bacille Clostridium tetani . Cette bactérie anaérobie produit des spores résistantes que l’on trouve couramment dans le sol et les selles d’animaux.
Dans la plupart des cas, la maladie se contracte à la suite de la contamination de plaies profondes ou de brûlures, bien que le tétanos puisse se développer même après des lésions plus superficielles.
Symptômes et signes les plus courants *
- arythmie
- asphyxiés
- cyanose
- convulsions
- Crise d'épilepsie
- dysphagie
- dysphonie
- dyspnée
- Douleur à la poitrine
- Douleur à la mâchoire
- Douleur associée à la mastication
- Douleurs musculaires
- fièvre
- Jambes douloureuses
- hyperalgésie
- hyperesthésie
- Maux de gorge
- Mal de tête
- nervosité
- rhabdomyolyse
- Raideur des muscles du dos et du cou
- Sensation d'étouffement
- Spasmes musculaires
- constipation
- transpiration
- tachycardie
- tachypnoea
- Ténesme de la vessie
- trismus
Autres directions
Les symptômes de la maladie apparaissent après une période d'incubation, généralement entre 5 et 10 jours. Les manifestations du tétanos proviennent d'une neurotoxine du tétanos, qui est libérée par la bactérie à l'intérieur de la plaie. La toxine atteint le système nerveux central (SNC), où elle se lie aux terminaisons synaptiques et bloque la transmission de signaux qui, dans des conditions normales, inhibent l'activité des motoneurones. Par conséquent, ceux-ci deviennent trop excitables et induisent une stimulation inappropriée des muscles squelettiques. La neurotoxine tétanique est donc responsable de spasmes toniques généralisés, souvent associés à des convulsions intermittentes.
En fonction de la diffusion de la neurotoxine, le tétanos peut être généralisé (il s'agit de la musculature de tout le corps) ou ne toucher que les muscles placés à proximité du site d'inoculation.
Le tétanos localisé se manifeste par une sensation de douleur et de spasticité dans la zone touchée; il peut persister pendant des semaines.
Les effets systémiques de la neurotoxine du tétanos, par contre, incluent des mouvements spastiques douloureux et des convulsions qui apparaissent par intermittence. Généralement, le premier symptôme systémique du tétanos à apparaître est la raideur de la mâchoire. Lorsque la maladie progresse, les spasmes musculaires entraînent une incapacité à ouvrir la bouche (trismus). D'autres muscles faciaux sont également affectés: le visage du patient assume une expression anormale, caractérisée par un sourire fixe et des sourcils levés (riz sardonique). Les autres symptômes du tétanos incluent maux de gorge, maux de tête, fièvre modérée, transpiration abondante, agitation, irritabilité et difficulté à avaler. Plus tard, une raideur des muscles abdominaux, du cou, du dos, des bras et des jambes peut survenir. Les spasmes des sphincters provoquent une rétention urinaire ou une constipation.
La mort, dans la plupart des cas, est due à une asphyxie résultant d'un spasme des muscles laryngés, de la paroi abdominale, du diaphragme et de la paroi thoracique.
Le vaccin antitétanique (et ses rappels ultérieurs) confère une immunité contre la maladie en inactivant la toxine tétanique inactivée. Le traitement du tétanos implique l'administration d'immunoglobulines et de médicaments qui entravent la transmission neuromusculaire (benzodiazépines) afin de neutraliser les toxines non encore fixées aux extrémités synaptiques et de réduire les spasmes musculaires. En outre, le nettoyage des plaies et l'utilisation d'antibiotiques (pénicilline, doxycycline ou métronidazole) devraient empêcher la libération de neurotoxines. Dans tous les cas, des soins de soutien adéquats doivent être assurés, en particulier le maintien de la ventilation pulmonaire.
