Poitrine plus haute et plus dure: voici comment l'obtenir

Par le Dr Masino Scutari

Soulevez-le et changez de forme: aperçu complet des techniques traditionnelles et des dernières nouvelles.

Grossesse, perte de poids soudaine, vieillissement, mais aussi tout simplement problème constitutionnel dû au type de peau. La relaxation des seins est un problème commun aux femmes de tous les âges et n’est pas liée, comme beaucoup le pensent, à un volume excessif des seins. Même les femmes avec de très petits seins peuvent avoir une insuffisance mammaire appelée, en termes médicaux, ptose et qui, pour être correct, nécessite une chirurgie appelée mastopexie. .

La mastopexie est une opération dont la technique a beaucoup évolué ces dernières années. Une fois que les incisions étaient compatibles et laissaient des cicatrices très visibles; Aujourd'hui, de fines incisions, confinées à certains endroits de la poitrine, laissent des cicatrices presque invisibles. Premièrement, l’admission en maison de retraite et l’anesthésie générale étaient indispensables; aujourd'hui, quelques heures à l'hôpital de jour et l'anesthésie locale sont des réalités qui accélèrent l'intervention et la convalescence.

Dans cet aperçu, nous parlerons des techniques traditionnelles pour "soulever" un sein qui a cédé et d'une nouvelle technique chirurgicale: celle du "soutien-gorge musculaire".

Établir le degré de reddition

Comment calculer le degré de ptose mammaire? Beaucoup de femmes ont recours au "test au crayon", c’est-à-dire qu’il insère un crayon dans le pli inframammaire: si cela tombe, cela signifie que la poitrine est haute et ferme, si elle reste en place, cela signifie que la poitrine est détendue. En fait, pour calculer le degré exact de ptose, on mesure la distance entre le pli inframammaire et la dernière partie du sein (voir fig. 1). Si la distance est de 1 à 2 centimètres, le ptosis est léger; s'il passe de 2 à 4 centimètres, le ptosis est moyen; s'il dépasse 4 centimètres (jusqu'à 10 centimètres), il est haut. En fonction du type d'échec mammaire, le chirurgien établit le type d'incision à effectuer.

LIEVE PTOSIS : jusqu'à 2 centimètres

Une légère incision est pratiquée autour de l'aréole du mamelon (voir explication A.) et permet de remonter la glande mammaire vers le haut, en la fixant à l'aide de points de suture spéciaux à l'intérieur du muscle grand pectoral. Il faut ensuite porter une attention particulière aux structures externes qui, pour éviter de laisser des cicatrices ridées, doivent être bien faites, pour que la peau ne soit pas trop tirée.

Un inconvénient de ce type d'incision est qu'il est impossible de bien projeter le sein effilé vers l'avant.

Cela doit être dit à l'avance à la femme pour qu'elle puisse éventuellement décider d'une incision périaréolaire (autour de l'aréole), accompagnée d'une incision verticale.

PTOSI MOYEN : jusqu'à 4 centimètres

Pour l'affaissement de 3 à 4 cm, une incision est faite autour de l'aréole du mamelon et d'une petite coupure verticale de l'aréole du mamelon jusqu'au sillon inframammaire (voir section B). le chirurgien isole ensuite la partie du tissu mammaire (graisse et glande mammaire) tombée dans la partie inférieure du sein et l'étend à la verticale, en l'ancrant au muscle grand pectoral avec des sutures spéciales. Le but est de remplir la partie supérieure des seins qui s'est vidée, ce qui rend les seins plus hauts et plus fermes.

Les lambeaux de l'excès de peau sont ensuite retirés et la suture particulière (la peau est reliée verticalement et autour de l'aréole du mamelon) permet de projeter le mamelon.

L'aréole est généralement redéfinie (si les contours sont flous) ou réduite (si elle est trop grande). Un élargissement des bords de l'aréole du mamelon peut être provoqué par la traction de la peau à laquelle les seins sont soumis pendant la grossesse ou pendant la prise de poids.

PTOTS ÉLEVÉS : plus de 4 centimètres

Dans les cas les plus graves d'échec du sein, lorsque le ptosis dépasse 4 centimètres, il est conseillé de recourir à une incision en "L" (voir section C). cela comprend: la zone autour de l’aréole du mamelon, une petite coupure verticale allant de la sole de mamelon au sillon inframammaire, et une autre le long du sillon inframammaire vers l’aisselle (le pli qui sépare la poitrine du poitrine).

Après avoir pratiqué l'anesthésie générale, nous procédons à des incisions, puis levons et ancrons la glande mammaire au muscle grand pectoral.

Après avoir enlevé l'excès de peau, l'aréole du mamelon est repositionnée et, grâce à une réunion particulière de la peau (les sutures ne doivent pas trop étirer la peau), elle est projetée vers le haut.

Si le sein, en plus d'être tombant, est également abondant, vous pouvez également prélever une partie du tissu mammaire (glandes et graisse), réalisant ainsi une intervention réductrice. Lors du retrait d'une partie de la glande, le chirurgien veille naturellement à ne pas compromettre le fonctionnement des canaux galactophores (les canaux qui permettent le passage du lait maternel), de sorte que la possibilité d'allaitement puisse rester intacte. Avec cette technique, la poitrine peut être allégée de 300 à 900 grammes.

Souvent, lors de ces interventions, la taille des aréoles (ou zones brunes entourant le mamelon) est également modifiée: les femmes préfèrent généralement la réduire.

La chirurgie esthétique peut durer de 2 à 4 heures; la maison de retraite est de 24 heures.

Convalescence, examens préliminaires, coûts

Immédiatement après l'opération, les cicatrices sont rougeâtres et évidentes, mais elles disparaissent en quelques semaines. Pendant au moins un mois après la chirurgie, il est bon de porter un soutien-gorge de maintien (ceux pour le sport sont idéaux), ne faites pas de gros efforts et ne faites pas de sport.

Environ 3 mois après la chirurgie, le sein reprend son aspect final et les cicatrices disparaissent presque complètement au bout de 6 à 10 mois (selon la capacité de la peau à guérir).

Dans environ 10% des cas seulement, la cicatrice peut laisser des petits plis ou des cordes, qui peuvent toutefois être corrigées par une petite intervention sous anesthésie locale, à effectuer au moins 6 mois après la première.

Les tests à effectuer avant l'intervention sont: l'analyse du sang et de l'urine, l'électrocardiogramme.

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