FROBEN ® Flurbiprofen

FROBEN ® est un médicament à base de flurbiprofène

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications de FROBEN ® Flurbiprofen

FROBEN ® est indiqué dans le traitement symptomatique des affections douloureuses associées aux processus inflammatoires d’origine rhumatismale et post-traumatique.

La grande polyvalence thérapeutique de ce médicament permet son utilisation dans les domaines orthopédique, pneumologique, dentaire et gynécologique.

Mécanisme d'action FROBEN ® Flurbiprofen

FROBEN ® est un médicament particulièrement utilisé dans le domaine clinique, en raison de sa forte activité anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique et en raison des différentes formes pharmaceutiques du marché.

Les caractéristiques thérapeutiques envisagées pour FROBEN ® sont exercées par son principe actif, le flurbiprofène, une molécule dérivée de l'acide phénylpropionique, qui figure parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens, avec lesquels il partage le principal mécanisme d'action.

Plus précisément, le flurbiprofène, pris par voie orale et absorbé au niveau de la muqueuse entérique, atteint le pic plasmatique en seulement 90 minutes et se distribue dans les différents tissus liés aux protéines plasmatiques.

Une fois en place, il est capable d’inhiber une classe enzymatique appelée cyclooxygénase, impliquée dans la conversion de phospholipides membranaires tels que l’acide arachidonique en médiateurs chimiques dotés d’une activité pro-inflammatoire appelée prostaglandines et prostacyclines, qui peuvent augmenter la la perméabilité vasculaire et le recrutement consécutif de cellules inflammatoires.

En plus d'éteindre l'action phlogistique induite par les prostaglandines, le flurbiprofène est utile pour réduire le stimulus algique, exercé par différents médiateurs chimiques libérés sur place et actifs au niveau du système nerveux central, et le pyrogène induit par les cytokines inflammatoires telles que IL1 et le TNF alpha.

Après son activité, ce principe actif, qui suit un métabolisme essentiellement rénal, est éliminé sous forme de catabolites inactifs principalement par l’urine.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1.FLURBIPROFENE ET BETA ENDORFINE

J Anesth. Oct 2011, 25 (5): 679-84. Epub 2011 2 juillet.

Étude intéressante démontrant que, à la base du pouvoir analgésique du flurbiprofène pris au cours des phases préopératoires, il pourrait se produire une action indirecte sur le fentanyl, capable d’augmenter significativement les concentrations de bêta-endorphines.

2. LE FLIPUBIPROPHENE DANS LE CONTROLE DES MARQUEURS INFLAMMER

Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 27 octobre 2009; 89 (39): 2751-3.

Des travaux menés sur 20 patients ont montré comment l'utilisation de la préanesthésie au flurbiprofène pouvait être efficace pour contrôler les concentrations sanguines de certains marqueurs inflammatoires tels que l'IL-6, à la suite de l'élimination des carcinomes mammaires.

3. LA FLURBIPROPHENE DANS LA DOULEUR POSTOPÉRATOIRE

Base de données Cochrane, Rév. 8 juillet 2009 (3): CD007358.

Étude de synthèse qui, après avoir examiné de nombreuses études dans la littérature, démontre l'efficacité de l'administration unique de flurbiprofène à raison de 50 à 100 mg pour contrôler efficacement la douleur postopératoire moyenne à sévère pendant environ 6 heures.

Méthode d'utilisation et dosage

FROBEN ®

100 mg de comprimés enrobés de flurbiprofène;

5 mg de sirop de flurbiprofène par ml de solution;

100 mg de suppositoires de flurbiprofène;

0, 25% de rince-bouche au flurbiprofène;

Solution à pulvériser à 0, 25% de flurbiprofène;

200 mg de gélules à libération prolongée de flurbiprofène;

100 mg de granulés effervescents de flurbiprofène par sachet.

Le schéma posologique utile dans le traitement des états inflammatoires associés au flurbiprofène entéral (oral et rectal) devrait permettre de prendre un apport journalier de 100 à 200 mg en utilisant plusieurs hypothèses, avec des périodes d'au moins 6 heures.

Un ajustement de la posologie est nécessaire chez les patients âgés ou chez les patients souffrant d’insuffisance hépatique ou rénale.

Pour le traitement d'états douloureux sur une base inflammatoire de la cavité or-pharyngée, l'utilisation de FROBEN ® doit être préférée en bain de bouche ou en spray, à prendre avec 2 à 3 rinçages ou des vaporisations quotidiennes.

Avertissements FROBEN ® Flurbiprofen

L'ingestion de FROBEN ® doit être comprise comme un traitement symptomatique des états douloureux associés à des maladies inflammatoires, et non comme un traitement à long terme, étant donné les effets secondaires potentiels résultant d'un traitement prolongé dans le temps.

Le flurbiprofène doit être utilisé sous surveillance médicale, de sorte que les facteurs de risque potentiels et la pertinence de la prescription puissent être soigneusement évalués.

Une attention particulière doit être portée aux patients souffrant d'affections hépatiques, rénales, gastro-intestinales et cardiovasculaires, pour lesquels le traitement par AINS est généralement associé à un risque plus élevé, compris à la fois comme l'incidence de nouveaux événements indésirables et comme une aggravation des états pathologiques existants. .

Après l'apparition des premiers effets indésirables, le patient doit immédiatement informer son médecin et, éventuellement, proposer de suspendre le traitement en place.

Il est conseillé d’évaluer soigneusement le format pharmaceutique choisi, compte tenu de la présence dans les comprimés de lactose et de saccharose FROBEN ® et dans les sprays de sirop et de saccharose FROBEN ®.

En fait, la présence de lactose pourrait entraîner l'apparition d'effets secondaires chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, une intolérance au lactose ou un syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Ce dernier risque également de provoquer des réactions indésirables au saccharose, dont la consommation n'est pas recommandée chez les patients présentant une intolérance au fructose ou un déficit enzymatique en sucrase isomaltase.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

FROBEN ® est contre-indiqué pendant la grossesse car l’inhibition de la synthèse des prostaglandines induite par le flurbiprofène pourrait être dangereuse pour la santé du fœtus, car elle augmente l’incidence des malformations cardiovasculaires et respiratoires et la fréquence des avortements non désirés.

Cette contre-indication est également justifiée par le risque accru de saignement et par la réduction de la fréquence des contractions utérines, ce qui pourrait compliquer sérieusement l’accouchement.

Les contre-indications s'étendent également à la phase ultérieure de l'allaitement, compte tenu de la capacité de l'ingrédient actif à être sécrétée, même de manière minimale, dans le lait maternel.

interactions

Le flurbiprofène, en particulier après l’absorption systémique, pourrait interagir avec de nombreux principes actifs, déterminant ainsi l’apparition de changements dans le profil pharmacocinétique et le profil de sécurité des médicaments utilisés.

Parmi les interactions les plus importantes extrapolées de la littérature scientifique, nous pouvons nous rappeler que avec:

Anticoagulants oraux et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, responsables du risque accru de saignement;
Diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes de l'angiotensine II, méthotrexate et cyclosporines, associés à une augmentation des effets toxiques du flurbiprofène, en particulier sur les reins et le foie;
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et à la cortisone, responsables d’endommagements importants de la muqueuse gastrique;
Les antibiotiques, dont la consommation est souvent liée à une variation significative du profil thérapeutique des deux médicaments.

Pour cette raison, il est très important pour le patient de signaler tout besoin de recourir à des thérapies contextuelles, afin que le médecin puisse évaluer les interactions possibles et rendre l'administration aussi sûre que possible.

Contre-indications FROBEN ® Flurbiprofen

FROBEN ® est contre-indiqué chez les patients hypersensibles au principe actif ou à l'un de ses excipients, hypersensibles à l'acide acétylsalicylique et à d'autres analgésiques, atteints d'insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque, de diathèse hémorragique, de saignements intestinaux, de colite ulcéreuse, Crohn ou antécédents pour les mêmes pathologies.

Effets secondaires - effets secondaires

Une thérapie basée sur des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le flurbiprofène, est souvent associée à l’apparition de nombreux effets secondaires, en particulier après l’administration systémique de ce médicament.

Alors que l'application topique ou locale de l'ingrédient actif est combinée à l'apparition d'effets secondaires mineurs, généralement limités au site traité, l'administration orale du médicament peut être associée à l'apparition de nausées, vomissements, diarrhée, constipation, gastrite et dans les cas graves d'ulcères avec possibilité de perforation et d'hémorragie, maux de tête, vertiges, somnolence, manifestations d'hypersensibilité telles qu'éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke, réactions bulleuses et photosensibilité.

Plusieurs études ont également montré que la prise prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pouvait faciliter l'apparition de maladies cardiovasculaires, hépatiques et rénales ou aggraver l'évolution clinique, si elles étaient déjà présentes.