Douleur associée à la mastication - Causes et symptômes

définition

La douleur associée à la mastication est un symptôme qui peut être attribué à divers troubles.

Certaines d'entre elles sont dues à des troubles cranio-faciaux, dentaires ou intra-oraux, d'autres à l'oto-rhino-laryngologie (ex. Otite) et à la neurologie (ex. Maux de tête et névralgies du trijumeau).

La douleur peut être légère, pulsante, aiguë ou atroce, constante ou épisodique. La douleur exacerbée par la pression des doigts sur l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), lorsque la bouche est ouverte, implique généralement un trouble temporo-mandibulaire.

Troubles temporo-mandibulaires

Les troubles temporo-mandibulaires (DTM) incluent diverses situations impliquant des muscles masticateurs et une articulation temporo-mandibulaire (ATM), ainsi que des composants tissulaires voisins. Ces maladies sont caractérisées par un dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire et des douleurs localisées aux muscles de la mastication, à proximité de l'oreille (région préauriculaire) ou irradiées aux tempes, au cou ou aux joues.

Les troubles temporo-mandibulaires sont généralement multifactoriels, mais la plupart sont liés à des problèmes musculaires et articulaires. Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) sont souvent liés à un traumatisme facial, à une arthrite inflammatoire ou dégénérative, à l'arthrite, au grincement des dents (bruxisme), à une malocclusion et au manque de dents.

La sensation douloureuse est généralement ressentie lorsque le patient mâche ou avale, lorsque la mâchoire est déplacée, ce qui provoque des bruits et des craquements articulaires. Parfois, les muscles impliqués dans la mastication sont pris de spasmes, provoquant des douleurs à la tête et au cou et une difficulté à ouvrir la bouche.

Troubles buccaux

D'autres types de manifestations douloureuses lors de la mastication peuvent résulter de maladies buccales telles que la gingivite, les caries et la parodontite.

Autres causes

La douleur lors de la mastication peut également résulter d'une inflammation du nerf trijumeau. Cette névralgie se manifeste par une crise paroxystique de douleurs insupportables de courte durée (de quelques secondes à 1 à 2 minutes), avec une tendance à se répéter tout au long de la journée. Les manifestations touchent généralement le front et les yeux, la mâchoire au menton ou la partie supérieure de la joue. Il existe des manœuvres (déglutition, mastication ou parole) ou des zones (région supraorbitale, joue et nez), appelées "déclencheurs", susceptibles de déclencher la crise douloureuse.

La sinusite (inflammation des sinus paranasaux), la névralgie post-herpétique, l'artérite temporale, la migraine et les céphalées en grappe sont d'autres causes possibles de douleur associée à la mastication. Ce symptôme peut également être la conséquence de blessures à coup de fouet cervical impliquant les muscles cervicaux ou les vertèbres.

Des douleurs associées à la mastication peuvent également être rapportées. En cas de problèmes cardiaques, tels que l'infarctus du myocarde ou l'angine de poitrine, par exemple, certains patients signalent des douleurs au bras, à l'épaule, au cou et à la mâchoire. La fibromyalgie et la douleur myofasciale généralisée peuvent également induire cette manifestation.

Cependant, si elle est associée à des problèmes d’audition, la douleur lors de la mastication peut dépendre d’une otite moyenne ou d’une obstruction du conduit auditif ou de la trompe d’Eustache.

Si la douleur s'aggrave lorsque le patient avale ou que la tête se présente, on peut suspecter une pathologie de la colonne vertébrale ou des muscles cervicaux, un syndrome de Eagle (calcification du processus styloïde), une névralgie glossopharyngée ou une thyroïdite subaiguë.

Dans certains cas, ce symptôme est lié à la présence d'un anévrisme endocrânien ou de tumeurs métastatiques, en particulier si la douleur est associée à une sensation d'engourdissement.