L'aorte est l'artère principale du corps humain, à la fois en taille et en élasticité: chez l'adulte, elle mesure environ 30 à 40 cm de long et a un diamètre moyen de 2, 5 à 3, 5 cm.
L'aorte provient du cœur, en particulier du ventricule gauche, qui pénètre dans le sang riche en oxygène de l'oreillette gauche (où les veines pulmonaires émergent). La tâche de l'aorte est donc de distribuer le sang riche en oxygène dans les vaisseaux artériels inférieurs; ceux-ci, à leur tour, se ramifient à plusieurs reprises pour vasculariser les tissus de tout l'organisme. L’aorte, cependant, n’est pas un simple conduit de transport du sang, mais un organe réel: grâce à l’élasticité marquée de ses parois, elle est capable de se dilater pendant la systole et de se détendre pendant la diastole, afin de flux constant de sang dans les artères secondaires. L'endothélium aortique sécrète aussi de nombreux peptides vasoactifs capables de moduler l'activité, non seulement des différentes structures de la paroi vasculaire, mais également des cellules sanguines et des protéines du système de coagulation qui entrent en contact avec elle.
Si nous comparons le cœur aux racines d'un arbre, l'aorte représente le tronc avec ses branches. Ainsi toutes les artères de la circulation générale dérivent de l'aorte.
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X Regardez la vidéo sur youtubeL'aorte est divisée en deux grands segments:
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Aorte ascendante
D'une longueur d'environ cinq centimètres, l'aorte ascendante peut être divisée en deux parties:
- racine aortique : se compose de:
- Valvule aortique ou semi-lunaire: formée de trois cuspides (deux lambeaux de tissu), deux postérieure et un antérieure, elle s'ouvre pendant la systole ventriculaire gauche, permettant au sang de s'échapper poussé dans l'aorte par la contraction du ventricule.
- Sinus aortiques de Valsalva: juste au-dessus de l'origine de l'aorte, il y a trois renflements situés derrière les cuspides des valvars, qui permettent les excursions des valves de la valve. Pris ensemble, ces dilatations forment un renflement appelé bulbe
- hernies coronaires antérieures et postérieures, d'où proviennent respectivement deux branches collatérales - les artères coronaires droite et gauche qui transportent le sang riche en oxygène vers le myocarde
- tronçon tubulaire : s'étend jusqu'à la crosse aortique. Au niveau de la conjonction avec l'arc aortique, il est possible de reconnaître une dilatation plus ou moins étendue du côté droit, appelée grand sinus aortique, dont le diamètre est accentué avec l'âge et peut devenir le site d'anévrismes.
Arc aortique
L'arcade aortique suit l'aorte ascendante. Décidez à gauche en face de la trachée et postérieurement prend également des relations avec l'œsophage. Il commence à la hauteur du bord supérieur de la deuxième articulation sternocostal droite; d'ici
De la voûte aortique ils proviennent, de droite à gauche:
- le tronc artériel brachycéphale (ou artère anonyme) → divisé en artère carotide droite et artère sous-clavière droite, transporte le sang vers le bras, le cou et la tête droits
- l'artère carotide commune gauche → porte le sang au cou et à la tête
- l'artère sous-clavière gauche → porte le sang au bras gauche
Parfois, au point où l'arc aortique se prolonge dans le segment thoracique (correspondant à l'extrémité sternale du deuxième cartilage costal gauche), un rétrécissement annulaire peut parfois être noté, auquel le nom d'un isthme aortique est donné. Ce rétrécissement est immédiatement suivi d'une dilatation, appelée fuseau aortique.
L'aorte descendante suit l'arc aortique. Il descend dans le thorax par le médiastin postérieur, devant et latéralement à la colonne vertébrale: il commence à partir du bord inférieur de la vertèbre thoracique IV et se termine devant le bord inférieur de la XIIe vertèbre thoracique, en correspondance de l'orifice diaphragmatique.
De l’aorte thoracique proviennent des branches pariétales qui alimentent la paroi thoracique et le diaphragme, et des branches viscérales qui vascularisent les organes contenus dans le thorax.
- Murs pariétaux: artères intercostales postérieures et artères frénétiques supérieures
- Branches viscérales: artères bronchiques (passage des tissus dans le poumon), artères péricardiques (vaporisation du péricarde), artères médiastinales (le médiastin) et artères oesophagiennes (vascularisation de l'œsophage)
Aorte abdominale
L'aorte abdominale suit l'aorte thoracique, commence dans le diaphragme et est parallèle à la gauche de la veine cave inférieure. Il se termine au niveau du corps de la vertèbre lombaire IV, où il se bifurque en partant des deux artères iliaques communes gauche et droite.
- Trépied coeliaque → vascularise le foie, l'estomac, l'œsophage, la vésicule biliaire, le duodénum, le pancréas et la rate
- Artères mésentériques (supérieures et inférieures) → vascularisent collectivement l'intestin grêle, le gros intestin et le pancréas; le mésentère supérieur soulève le pancréas, l'intestin grêle et les caractéristiques initiales du gros intestin, tandis que le mésentère inférieur vascularise la partie terminale du côlon et du rectum
- Artères rénales → vasculariser les reins
De plus, l'aorte abdominale donne naissance aux artères frénétiques inférieures (diaphragme et partie inférieure de l'œsophage), aux artères surrénales (les glandes surrénales), aux artères rénales (les reins), aux artères génitales (artères testiculaires chez l'homme et les artères ovariennes). chez les femmes) et les artères lombaires (vasculariser la moelle épinière et la paroi abdominale).
L'aorte abdominale se prolonge de manière inférieure dans les artères iliaques gauche et droite - qui sont divisées en artères iliaques internes et externes par vascularisation du bassin et des membres inférieurs - et se termine par l'artère sacrale médiale située sur la face antérieure du sacrum.
Tableau récapitulatif
Vue d'ensemble de l'histologie
Comme tous les vaisseaux sanguins, la paroi aortique est également composée de trois couches superposées qui portent le nom de:
- intachache: formé par l'endothélium reposant sur une mince couche conjonctive appelée lame basale
- tunique moyenne: principalement constituée d'un composant conjonctif élastique
- adventice: constituée de tissu conjonctif et de vasa vasorum, c'est-à-dire les vaisseaux nutritifs de la paroi de l'artère elle-même
Troubles aortiques
- ANEURISME AORTIQUE: dilatation excessive et permanente de la lumière aortique: elle touche principalement les fumeurs, les diabétiques, les personnes hypertendues (hypertension) et celles présentant un cholestérol sanguin élevé (dyslipidémique) et de l’athérosclérose; certaines maladies systémiques (syndrome de Marfan) et certaines infections (syphilis) favorisent son apparition
- DISSECTION AORTIQUE: le sang pénètre dans la tunique moyenne de la paroi aortique en le divisant longitudinalement et en formant une fausse lumière; il apparaît plus facilement à l'anévrisme sous-jacent de l'aorte. Parmi les causes favorables à la rupture des vaisseaux dans l'aorte tonique moyenne, on retient des syndromes comme celui de Marfan et d'Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, anomalies cardiovasculaires congénitales, inflammation, grossesse, traumatismes, ulcérations athérosclérotiques, abus de cocaïne, et causes iatrogènes pour la chirurgie ou le cathétérisme
- EMATOME INTRAMURAL: semblable à la dissection aortique est caractérisé par l'absence de flux dans la fausse lumière de l'aorte.
