Hémianopsie - Causes et symptômes

définition

L'hémianopsie est une altération de la vision caractérisée par l'impossibilité de percevoir la moitié du champ visuel.

Le trouble peut inclure notamment la moitié du champ visuel gauche ou droit (hémianopsie latérale ou verticale) ou le champ visuel supérieur ou inférieur (hémianopsie altitudinale ou horizontale). L'hémianopsie peut aussi être hétéronimale (perte des deux moitiés externes du champ visuel, c'est-à-dire bitemporale ou interne, c'est-à-dire binasale) ou homonyme (perte des deux moitiés gauche ou droite du champ visuel).

Ce symptôme est souvent associé à des pathologies d'origine neurologique entraînant une compression des voies optiques, comme dans le cas des adénomes hypophysaires, des anévrismes, des traumatismes et des tumeurs cérébrales. L'hémianopsie peut également survenir en présence: d'ischémie cérébrale, d'hémorragies intracrâniennes, de méningite et de problèmes circulatoires de l'œil.

L'hémianopie est causée par une lésion ou une compression à n'importe quel niveau des voies optiques. En fait, ces événements peuvent compromettre la transmission normale des signaux bioélectriques de la rétine au cortex cérébral visuel.

En général, les lésions peuvent se développer à l’avant, au même niveau ou postérieurement au chiasma optique (c’est-à-dire lorsque les fibres nerveuses provenant des deux yeux sont partiellement croisées, avant de continuer dans les lignes optiques et d’atteindre le cortex visuel).

Par exemple, l’hémianopsie hétéro-hétéro-bitemporale est provoquée par des lésions de la partie chiasmatique centrale, de sorte que la perception de la moitié de l’espace visuel situé à l’extérieur de chaque œil est perdue. Dans la très rare forme binasale, en revanche, il y a une perte du champ visuel nasal due à des lésions bilatérales, les deux marges internes du chiasma optique étant intéressantes. Il y a ensuite les hémianopsies homonymes, dans lesquelles la perte du champ visuel droit ou gauche (à la fois pour l'œil droit et pour l'œil gauche) se produit par lésion, respectivement, du tractus optique gauche ou droit.