définition
L'expression "cardiopathie ischémique" contient en elle-même de nombreuses pathologies d'étiologie variable, toutes accompagnées d'un déséquilibre marqué entre l'apport en oxygène au myocarde et la demande métabolique: cela dégénère l'altération de la capacité contractile du myocarde et l'inaptitude de régulation de l'activité électrique du coeur.
Dans l'ischémie, il existe une déficience ou une suppression complète de l'apport sanguin dans une zone anatomique précise.
Causes
La cardiopathie ischémique est étroitement liée à l’athérosclérose coronarienne, elle-même liée à: abus d’alcool, âge avancé, diabète sucré, hypercholestérolémie, hypertension artérielle, obésité, prédisposition génétique, maladies cardiovasculaires antérieures, tabagisme.
Les symptômes
La cardiopathie ischémique peut survenir avec différents symptômes pouvant entraîner la mort du patient: angine de poitrine, arythmie, arrêt circulatoire primaire (entraînant la mort subite du patient, si elle n’est pas immédiatement traitée), infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, ischémie silencieuse .
Dans la cardiopathie ischémique, chez le patient, il est difficile d'éliminer les déchets, une nette réduction de l'apport en oxygène et une pénurie de nutriments.
Informations sur les cardiopathies ischémiques - Les médicaments pour le traitement des cardiopathies ischémiques ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre le médicament Cardiopathie ischémique - Cardiopathie ischémique.
médicaments
Étant donné les dangers de la maladie, le premier pas vers le rétablissement de la cardiopathie ischémique est sans aucun doute la prévention: il est fondamental d'identifier les facteurs de risque, donc la correction du mode de vie et le rétablissement des maladies prédisposantes, qui sont conformes aux normes. de prophylaxie primaire. À titre d'exemple, nous avons vu que l'obésité, l'hypertension, l'hypercholestérolémie et le diabète peuvent favoriser les cardiopathies ischémiques: en un mot, les cardiopathies ischémiques sont fortement affectées par le syndrome métabolique, d'où la mise en œuvre de stratégies visant à guérir la maladie. ci-dessous peut certainement réduire le risque de dégénérescence symptomatique.
Même l'habitude de fumer et d'abus d'alcool peuvent d'une manière ou d'une autre prédisposer le patient à une cardiopathie ischémique: ce n'est pas par hasard qu'il est recommandé d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool, des règles qui doivent toujours être suivies, et pas seulement pour la prévention de maladies graves telles que la cardiopathie ischémique.
Pour éviter le risque d'ischémie, en particulier lors d'épisodes cardiaques aigus, il est recommandé de prendre des agents antiplaquettaires, particulièrement recommandés chez les sujets présentant plus de facteurs de risque. L'administration de bêta-bloquants, d'inhibiteurs de l'ECA et d'antagonistes du calcium (pour traiter l'hypertension) est également l'une des règles de prévention primaires. Les nitrates, en revanche, préviennent l’angor dans le contexte des cardiopathies ischémiques.
Drogues de soin d'angine
Les médicaments les plus utilisés pour le traitement de l'angine de poitrine sont les nitrates (en particulier la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide et le mononitrate d'isosorbide), des agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique, héparine), des bêtabloquants (tels que l'aténolol, l'hydrochlorure d'acétbutol, l'acétolol, etc.). antagonistes du calcium (par exemple, vérapamil, amlodipine, etc.). Souvent, ces médicaments sont utilisés en association: à titre d'exemple, un bêta-bloquant peut ne pas suffire à supprimer les symptômes de l'angine; le patient peut également prendre un antagoniste du calcium ou un nitrate à action prolongée.
Les statines sont également utilisées en thérapie pour le traitement de l'angine de poitrine: elles sont indiquées pour minimiser le risque de maladie cardiovasculaire chez les patients à risque (en particulier si elles sont associées à des nitrates) et pour prévenir les complications.
Médicaments contre l'hypertension
Pour prévenir les cardiopathies ischémiques, il est essentiel de surveiller la pression artérielle et de prévenir les pics trop élevés; à cette fin, certains médicaments sont indiqués pour abaisser la tension artérielle: médicaments diurétiques, bêta-bloquants, inhibiteurs de l'ECA et inhibiteurs des canaux calciques. Les diurétiques et les bêta-bloquants, tels que:
- Spironolactone (par exemple, Aldactone, Uractone, Spirolang): le médicament appartient à la classe pharmacologique des diurétiques épargneurs de potassium. La posologie pour le traitement de l'hypertension est très variable (50 à 200 mg par jour) et doit être établie par le médecin sur la base des valeurs de pression du patient.
- Hydrochlorothiazide (par exemple Rasitrio, Esidrex): médicament diurétique thiazidique. Il est recommandé de commencer le traitement de l'hypertension en prenant une dose de 25 mg une fois par jour. Dose d'entretien: il est possible d'augmenter la dose de 50 mg, à prendre par voie orale, également divisée en deux doses. Consultez votre médecin.
- Chlorhydrate d'acébutolol (par exemple, PRENT, Sectral): le médicament appartient à la classe des bêta-bloquants, utiles pour le traitement de l'hypertension. À titre indicatif, prenez un comprimé de 200 mg de médicament, de préférence avant le petit-déjeuner. Il est possible d'augmenter progressivement la posologie jusqu'à un maximum de 400 mg par jour.
- Carvedilol (par exemple, Colver): un autre médicament bêta-bloquant, indiqué pour le traitement de l'hypertension. Il est recommandé de prendre deux comprimés (pour un total de 12, 5 mg) par jour pendant les deux premiers jours de traitement. ensuite, prenez 25 mg d’actif, en une seule dose, jusqu’à un maximum de 50 mg (répartis en deux administrations). Consultez votre médecin.
Pour plus d'informations: voir l'article sur les médicaments pour l'hypertension.
Médicaments pour le traitement de l'obésité
Les patients obèses qui ne peuvent pas bénéficier d’une réduction de leur poids corporel avec un régime combiné à un exercice constant peuvent trouver de l’aide en prenant certains médicaments. En fait, l'obésité est l'un des facteurs de risque de la cardiopathie ischémique. L'orlistat et l'acarabose sont deux médicaments particulièrement indiqués pour traiter l'obésité:
- Orlistat (par exemple Xenical, Alli): le médicament (inhibiteur de lipase) est indiqué comme adjuvant des régimes hypocaloriques: il s'agit du médicament de choix dans le traitement de l'obésité, avec la sibutramine (jusqu'à il y a quelques années). À titre indicatif, le médicament doit être pris à une dose de 120 mg, par voie orale, trois fois par jour, au cours d'un repas ou au plus une heure après sa fin. Il est recommandé de prendre un supplément multivitaminique (par exemple, Multicentrum, Supradyn, Be-total plus) en association avec l'orlistat: ce médicament empêche en effet l'absorption de certains nutriments et vitamines indispensables au bon fonctionnement de l'organisme.
- Acarbose (par exemple Glucobay, Glicobase): environ, il est recommandé de prendre un demi-comprimé (correspondant à 50 mg) 3 fois par jour, au cours d'un repas. La posologie doit être modifiée progressivement en fonction de la réponse du patient au traitement. Consultez votre médecin. Ce médicament est largement utilisé pour prévenir les maladies cardiaques ischémiques, l'obésité et le diabète.
Médicaments pour le traitement de l'athérosclérose coronaire
Comme nous le savons, l’athérosclérose est l’un des facteurs prédisposants à la cardiopathie ischémique. Par conséquent, l’administration de médicaments pour la prévention / le traitement de l’athérosclérose est tout aussi utile pour éliminer le risque d’épisodes de cardiopathie ischémique.
Les médicaments les plus utilisés dans le traitement de l’athérosclérose sont les suivants:
- Médicaments pour le traitement de l'hypercholestérolémie
- Médicaments contre l'hypertension
- Médicaments antiplaquettaires
- Médicaments antidiabétiques
- Intégration des oméga trois
Drogues de soin de crise cardiaque
L’infarctus du myocarde est l’une des conséquences les plus dangereuses de la cardiopathie ischémique: la mise en œuvre de stratégies pharmacologiques et non, visant à prévenir les crises cardiaques, implique également la prévention des cardiopathies ischémiques.
Les médicaments suivants sont les médicaments les plus utilisés dans le traitement de l'infarctus du myocarde et quelques exemples de médicaments:
- Agents antiplaquettaires: es. Acide acétylsalicylique, héparine, Clopidogrel
- Médicaments thrombolytiques: es. altéplase
- Bêta-bloquants: es. Chlorhydrate d'acébutolol, tartrate de métoprolol, maléate de timolol
- Inhibiteurs de l'ECA: ex. Ramipril, Lisinopril
- Nitrates: ex. nitroglycérine
- Médicaments pour le traitement de l'hypercholestérolémie: ex. Gemfibrozil, Colestyramine
L'administration de certains médicaments plutôt que d'autres dépend de l'état de santé général du patient; Cependant, l'objectif principal du traitement médicamenteux est d'éviter l'apparition d'une cardiopathie ischémique et ses conséquences.
