CERAZETTE ® est un médicament à base de désogestrel
GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Contraceptifs hormonaux systémiques à base de progestatifs
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications CERAZETTE ® - Minipillola
CERAZETTE® est utilisé comme contraceptif oral.
Mécanisme d'action CERAZETTE ® - Minipill
Les contraceptifs oraux, tels que CERAZETTE ®, caractérisés par la présence d'une seule hormone progestative, sont communément appelés minipillola en raison de l'absence d'oestrogène.
Malgré cette différence significative dans la composition globale, l'efficacité contraceptive est comparable à celle des progestatifs les plus courants, avec des mécanismes d'action actifs à la fois au niveau utérin (variation de la fluidité de la muqueuse cervicale) et au niveau ovarien (suppression de l'ovulation induite). de la sécrétion inhibitrice des gonadotrophines et en particulier de l'hormone lutéinisante).
L'absence d'œstrogène sans affecter l'efficacité contraceptive du médicament peut réduire de manière significative certains effets secondaires tels que nausées, vomissements, augmentation de la sensibilité et de la douleur des seins, augmentant de manière significative le placemant du traitement et sa tolérance.
En outre, du point de vue pharmacocinétique, la seule consommation de désogestrel ne permet d’atteindre l’état d’équilibre qu’après quatre ou cinq jours d’absorption, ce qui rend la contraception orale efficace immédiatement.
L'élimination, active dans les fèces et l'urine, a lieu environ 30 heures après un métabolisme essentiellement hépatique.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1. CERAZETTE ET EMICRANIA
Étude intéressante démontrant que l’utilisation de contraceptifs oraux à base de progestatif seul peut considérablement améliorer les symptômes de la migraine avec aurea, en particulier chez les patientes recevant une contraception orale combinée.
2. CERAZETTE DANS LE SYNDROME PREMESTRUEL
Un rapport de cas, qui a montré que l'utilisation de progestatifs seuls pourrait être importante dans le traitement du syndrome prémenstruel chez les patients jeunes ayant des antécédents familiaux de thrombophilie.
3. CERAZETTE: EFFICACITÉ ET TOLÉRABILITÉ
Une étude importante démontrant comment l’administration de contraceptifs à base de progestatifs, même pendant de longues périodes, peut fournir une bonne efficacité contraceptive avec une augmentation marquée de la tolérance.
Méthode d'utilisation et dosage
CERAZETTE ® à 75 mcg de désogestrel en comprimés;
Le schéma posologique prévu pour minipill comme CERAZETTE ® diffère de celui des contraceptifs hormonaux oraux.
Dans ce cas, en effet, l'efficacité contraceptive maximale, qui n'est observée qu'après environ 7 jours de traitement, est obtenue par la prise continue d'un comprimé par jour, tous les jours à la même heure.
Le traitement doit être instauré le premier jour de la menstruation, sauf chez les patientes ayant des antécédents récents d'avortement ou de grossesse ou de contraception hormonale alternative, qui doivent strictement respecter les indications médicales.
En cas d’oubli, en particulier lorsque le dernier comprimé est écoulé dans les 36 heures, il peut être nécessaire d’utiliser une méthode de contraception, compte tenu de la réduction de l’efficacité contraceptive de CERAZETTE ®.
Avertissements CERAZETTE ® - Minipill
L'ingestion de CERAZETTE ® doit obligatoirement être précédée d'un examen médico-gynécologique approfondi utile pour vérifier la présence d'affections incompatibles avec une contraception orale reposant uniquement sur des progestatifs ou pouvant augmenter l'incidence d'effets indésirables cliniquement significatifs. . le diabète; excès de poids; de la fumée; l'hypertension artérielle; défauts valvulaires cardiaques ou certaines perturbations du rythme cardiaque; phlébite superficielle (inflammation veineuse), varices; la migraine; la dépression; l'épilepsie; taux élevés de cholestérol et de triglycérides dans le sang, présent ou passé, même chez les parents proches; nodules mammaires; antécédents, chez des parents proches, d'un cancer du sein; maladies du foie ou de la vésicule biliaire; Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse (maladie inflammatoire chronique de l'intestin); lupus érythémateux systémique (une maladie qui affecte la peau de tout le corps); syndrome hémolytique et urémique (trouble de la coagulation sanguine entraînant une insuffisance rénale); drépanocytose; porphyrie; Les chloasma, présents ou antérieurs, représentent certains des facteurs de risque potentiels d’apparition de thrombus emboliques ou néoplasiques à la suite de l’utilisation de contraceptifs oraux.
Par conséquent, lors de la phase de planification de la contraception, le médecin doit évaluer avec soin le rapport coûts / avantages, en informant la patiente des risques potentiels et des signes qui accompagnent et précèdent l’apparition de pathologies plus graves.
CERAZETTE ® contient du lactose. Par conséquent, son ingestion chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, une malabsorption du glucose / galactose ou une intolérance au lactose pourrait être associée à de graves troubles gastro-intestinaux.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
La prise de CERAZETTE ® est contre-indiquée pendant la grossesse en raison de la présence d'études expérimentales montrant des effets indésirables liés à la consommation massive de progestatifs sur la santé du fœtus et en l'absence d'essais cliniques capables de caractériser le profil d'innocuité du médicament au moment de la prise. pendant la grossesse
Par contre, CERAZETTE ® semble être utilisé pendant l'allaitement, toujours sous indication médicale, compte tenu de la faible capacité du désogestrel à se concentrer dans le lait maternel à des concentrations potentiellement dangereuses pour le nourrisson.
interactions
Étant donné le métabolisme hépatique auquel le désogestrel est soumis, on s'attend à ce que les mêmes médicaments que CERAZETTE ® présentent les mêmes interactions médicamenteuses que celles décrites pour les contraceptifs oraux combinés.
Par conséquent, l'utilisation concomitante d'ingrédients actifs tels que la primidone, la phénytoïne, les barbituriques, la carbamazépine (utilisée pour traiter l'épilepsie), la rifampicine (utilisée pour traiter la tuberculose), l'ampicilline, les tétracyclines, la griséofulvine (antibiotiques utilisés pour le traitement des maladies infectieuses), le ritonavir, le modafinil et parfois le millepertuis (hypericum perforatum), capable d'induire une activité enzymatique du cytochrome, pourraient réduire les concentrations plasmatiques de progestatifs compromettant l'efficacité contraceptif du médicament.
En outre, différentes études montrent que l’utilisation de contraceptifs oraux peut entraîner une variation significative des paramètres de laboratoire liés aux fonctions hépatique, thyroïdienne, corticosurrénale et rénale.
Contre-indications CERAZETTE ® - Minipillola
CERAZETTE ® est contre-indiqué en cas de thrombose veineuse existante ou antérieure, d’accident vasculaire cérébral, d’hypertension, de maladies malignes, de saignements vaginaux non diagnostiqués, de troubles gynécologiques non diagnostiqués, en cas d’hypersensibilité à la substance active ou à l’un de ses excipients et pendant toute la période du traitement. la grossesse.
Effets secondaires - effets secondaires
L'absence d'éthinylestradiol dans la formulation de CERAZETTE ® réduit considérablement la fréquence et l'intensité des effets indésirables généralement liés à la contraception hormonale.
Les plus fréquents restent les saignements irréguliers, observés chez environ 50% des femmes sous traitement.
Les cas de maux de tête, de changements d'humeur, d'acné et de maladies dermatologiques, de douleurs mammaires et de prise de poids étaient moins fréquents.
Les effets des pilules à base de progestatif seul sur l'incidence d'événements thromboemboliques, cardiovasculaires et tumoraux (notamment du sein) restent à caractériser plus précisément.
notes
CERAZETTE ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale
