généralité
Les selles jaunes sont un symptôme qui peut être causé par plusieurs facteurs.
Parfois, ce phénomène est dû à des changements assez occasionnels liés à la consommation de certains médicaments ou aliments. Dans d’autres cas, toutefois, si la présence de matières fécales jaunes ne tend pas à régresser en un jour ou deux, elle peut indiquer la présence de troubles plus graves du tractus gastro-intestinal, caractérisés par une difficulté à digérer .
Les selles jaunes se trouvent principalement comme expression d’une digestion réduite des graisses ou d’un transit accéléré des aliments ingérés dans l’intestin.
Par conséquent, si la coloration anormale des matières fécales est répétée fréquemment ou pendant une période continue, il est nécessaire de rechercher les causes avec un examen médical approfondi.
Saviez-vous que ...
La couleur des selles est un signe de santé non seulement du tube digestif, mais également des organes impliqués dans le processus digestif: foie, pancréas et vésicule biliaire .
Les selles jaunes: ce qu'elles sont
Les selles jaunes peuvent indiquer certains problèmes et / ou conditions pathologiques, affectant généralement le tractus gastro-intestinal .
Lorsque le signe apparaît sporadiquement, cela ne devrait pas être un motif de préoccupation et il n'est souvent pas nécessaire de recourir à des soins particuliers. La production occasionnelle de selles jaunes peut être liée, par exemple, à la consommation abondante d' aliments blancs ou beiges, tels que le riz ou les pommes de terre, ou à la consommation de certains médicaments . Cette manifestation est fréquemment observée également en cas de diarrhée et de syndromes de malabsorption .
D'autres fois, les selles jaunes pourraient indiquer des maladies nécessitant un traitement ciblé. Parmi les affections pouvant être associées à ce symptôme figurent certaines affections du foie (telles que divers types d’hépatite), du pancréas (par exemple, une pancréatite chronique) et des voies biliaires (notamment calculs de la vésicule biliaire, cholécystite et cirrhose biliaire).
Quelle est la couleur du tabouret?
Comprendre la composition des matières fécales est une étape fondamentale pour comprendre les causes de leur altération de la couleur .
Les selles sont composées à 75% d'eau et le reste consiste en bilirubine, graisses, protéines, aliments non digérés ou non digestibles (c'est le cas des fibres alimentaires et de la cellulose), bactéries, cellules du tube digestif et du mucus.
Normalement, la couleur des selles est brun brun, plus ou moins sombre, bien que cela puisse varier en fonction de la nourriture digérée. Cette caractéristique est principalement due à la présence de pigments biliaires . La couleur naturelle des selles est due notamment à la bilirubine sécrétée par le foie, stockée dans la vésicule biliaire, puis placée dans l'intestin.
Au niveau intestinal, la bilirubine est d'abord transformée en urobiline, puis en stercobiline de la flore bactérienne intestinale: c'est cette dernière substance qui confère aux selles la couleur brune caractéristique.
Causes
Les selles jaunes sont principalement dues à une réduction de la quantité de pigments biliaires, ce qui leur donne normalement un teint plus ou moins brun.
Parfois, ce phénomène est associé à des modifications assez occasionnelles liées à la consommation d'aliments contenant des pigments jaunes ou oranges, tels que le carotène (carottes, abricots, etc.). Dans d’autres cas, cependant, si les selles jaunes n’ont pas tendance à régresser en un jour ou deux, elles peuvent signaler la présence de troubles plus graves.
Voies biliaires et causes connexes
Les selles jaunes ou de couleur très claire peuvent être liées à la réduction de la quantité de sels biliaires qu'elles contiennent. Cela pourrait être dû à une maladie du foie, de la vésicule biliaire ou du pancréas.
vésiculaire
La persistance de matières fécales jaunes peut être un signe de problèmes d'obstruction empêchant la bile d'atteindre l'intestin. La quantité réduite de sels biliaires atteignant l'intestin peut entraîner une mauvaise digestion des graisses ingérées avec le régime qui sont expulsées en tant que telles.
Par conséquent, les selles jaunes peuvent être un symptôme attribuable à:
- Les calculs biliaires (ces concrétions peuvent se former, par exemple, à la suite d'une cirrhose ou de troubles sanguins);
- Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire);
- Inflammation des voies biliaires ( cholangite ), provoquée par des infections bactériennes ou des calculs vésiculaires;
- Cholangite sclérosante primitive (maladie des voies biliaires intrahépatique ou extrahépatique, soutenue par une inflammation chronique);
- Cirrhose biliaire ;
- Kystes situés dans les voies biliaires;
- Atrésie, fibrose ou sténose des voies biliaires;
- Cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires).
Ces affections pathologiques provoquent généralement d'autres types de symptômes, notamment des douleurs aiguës affectant la région, de la fièvre, des démangeaisons, un jaunisse (jaunissement des sclères et de la peau) et des nausées.
FOIE
Les selles jaunes peuvent dépendre d'une maladie du foie, qui peut réduire la concentration de sels biliaires, essentiels au processus de digestion. En particulier, le foie peut ne pas produire suffisamment de bile (excrétion insuffisante) ou son flux est bloqué en raison de calculs biliaires.
Les selles jaunes peuvent aussi être un symptôme de:
- Inflammation du foie (hépatite);
- Cirrhose du foie ;
- Jaunisse secondaire à une augmentation de la bilirubine (cette affection survient chez les personnes ayant des problèmes de foie ou souffrant d'une forme d'hépatite);
- Cancer du foie .
PANCRÉAS
Si les selles sont jaunes, d'aspect nauséabond et graisseux en raison de la quantité importante de graisse non assimilée ( stéatorrhée ), une maladie du pancréas peut être impliquée:
- pancréatite;
- Certaines formes de tumeurs;
- Échec congénital de la synthèse des lipases (enzymes sécrétées dans l'intestin, avec lesquelles le pancréas participe à la digestion des graisses).
Dysfonctionnements et maladies de l'intestin
Les selles jaunes peuvent être perçues comme une expression de problèmes dans l'intestin grêle qui entraînent une augmentation de la vitesse de transit de la nourriture et / ou une difficulté de digestion.
Ces affections incluent les maladies inflammatoires de l'intestin, notamment:
- Syndrome du côlon irritable;
- Colite ulcéreuse;
- La maladie de Crohn.
Des selles jaunes peuvent également apparaître dans les états pathologiques qui entravent l'absorption normale des nutriments, tels que la maladie cœliaque (ou maladie cœliaque) et d'autres syndromes de malabsorption (ensemble de troubles de l'absorption des nutriments pendant la digestion).
La maladie coeliaque est une maladie génétique caractérisée par la restriction de l'intestin à digérer correctement le gluten. Les personnes qui en souffrent souffrent souvent de diarrhée, de spasmes intestinaux et de selles jaunes, en particulier lors de la prise d'aliments contenant du gluten.
Le transit rapide des aliments par le système digestif peut également être observé en présence de reflux gastro-oesophagien (RGO) . Ce trouble est caractérisé par l’ascension du contenu gastrique acide vers l’œsophage.
Dans certains cas, les selles jaunes peuvent être un symptôme d'espionnage d'un carcinome du côlon .
infections
Les selles jaunes peuvent être la conséquence d'infections du tractus gastro-intestinal, notamment:
- La giardiase (maladie infectieuse contractée à partir d'eau contaminée, responsable d'une diarrhée jaune violente);
- Entérite tuberculeuse;
- Mononucléose infectieuse;
- Fièvre jaune.
Autres causes
- Si elles durent longtemps, les selles jaunes peuvent être un symptôme de la fibrose kystique .
- Des selles jaunes peuvent également apparaître en présence de troubles hématologiques (par exemple, drépanocytose, thalassémie, etc.).
- Certaines études scientifiques ont montré un lien entre la couleur des matières fécales et des facteurs émotionnels. En fait, ceux qui souffrent de stress ou d'anxiété peuvent être plus enclins à expulser les aliments du corps plus rapidement, ce qui provoque des diarrhées et une malabsorption.
- Même ceux qui ont subi des tests de diagnostic impliquant l'utilisation de baryum peuvent éliminer, pendant quelques jours, les selles jaunes.
Selles jaunes chez les enfants
- Au cours des premiers jours de la vie, les selles jaunes peuvent signaler la présence d' un ictère néonatal . Cette condition devrait être gérée avec l'aide du pédiatre.
- Pendant la lactation, les fèces peuvent avoir des caractéristiques très différentes selon la flore bactérienne intestinale et le type d'alimentation (l'enfant et la mère). Dans la période suivant la naissance (après 3-4 jours), il est courant que les matières fécales soient jaune vif ou moutarde: c'est le signe que le bébé prend suffisamment de lait de la mère. On prend une coloration brune normale lorsque, après le sevrage, des aliments solides commencent à être consommés.
- Pendant l' enfance, les selles jaunes peuvent accompagner une diarrhée provoquée par une gastro - entérite ou par toutes les maladies ou dysfonctionnements entraînant une augmentation du taux de transit intestinal des aliments. Cette manifestation peut également indiquer une intolérance ou une allergie alimentaire .
Symptômes et Complications
Les selles jaunes se manifestent par une altération évidente de la couleur des déjections. Ce symptôme peut survenir, selon la cause du déclenchement, sous forme de manifestation sporadique (associée à un seul épisode), continue ou récurrente (nécessaire jusqu'à la résolution de la pathologie sous-jacente).
Perturbations associées possibles
Les selles jaunes peuvent être associées à d'autres symptômes affectant l'intestin et le tube digestif, généralement en fonction des causes ayant provoqué l'événement à l'examen.
Parmi les plus communs on peut trouver:
- Présence d'une quantité excessive de mucus;
- La fatigue;
- Gonflement;
- diarrhée;
- constipation;
- Perte d'appétit;
- Des nausées et des vomissements;
- Douleur abdominale;
- Démangeaisons généralisées;
- ictère;
- Flatulences.
Saviez-vous que ...
La couleur, la consistance et la forme des matières fécales révèlent des informations sur l'état de l'organisme et sur le fonctionnement correct du système digestif. Pour cette raison, il est conseillé de vérifier chaque jour les déchets fécaux.
diagnostic
Dans le cas où les selles jaunes devraient être émises fréquemment et durer plus de deux jours, une évaluation clinique approfondie est nécessaire, en particulier lorsqu'elles sont associées à de la fièvre ou à des modifications de l'activité intestinale .
Derrière ce symptôme, en réalité, d’importants problèmes peuvent également être cachés. Pour cette raison, il est d’une importance fondamentale d’agir avec un diagnostic opportun et évidemment correct.
La procédure de diagnostic comprend tout d'abord l' analyse anamnestique et l' examen objectif du patient.
Votre médecin vous demandera peut-être de procéder à des examens complémentaires, qui peuvent inclure des analyses de sang et d'urine ainsi que l'examen des selles elles-mêmes.
Examens de laboratoire
Dans l'évaluation des causes de ce symptôme, les examens physico-chimiques (malabsorption), de culture (infection bactérienne) et parasitologiques de matières fécales sont particulièrement utiles.
De plus, en présence de selles jaunes, il est également conseillé d'effectuer des tests sanguins généraux tels que:
- Hémochromocytométrique (pour exclure l'anémie);
- Test de la fonction hépatique;
- Dosage des enzymes pancréatiques.
La recherche de sang occulte dans les selles peut être effectuée pour rechercher toute perte de sang dans le tractus gastro-intestinal.
Autres enquêtes
Pour déterminer les causes responsables des selles jaunes, le médecin peut indiquer l'exécution de:
- Œsophagogastroduodénoscopie (EGDS) : examen endoscopique permettant de visualiser l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum;
- Coloscopie : permet d'examiner l'intérieur du côlon en identifiant des polypes ou des lésions cancéreuses.
- TDM ou IRM : études d'imagerie utiles pour mettre en évidence certaines lésions néoplasiques.
traitement
En ce qui concerne le traitement, les options varient en fonction de la cause ayant conduit à l'apparition de selles jaunes.
Dans de nombreux cas, ces troubles sont absolument temporaires et doivent être résolus sans recourir à des thérapies spécifiques. D'autres fois, les selles jaunes pourraient indiquer des maladies nécessitant un traitement ciblé .
Pour résoudre le problème des matières fécales jaunes, en général, le médecin indique l’adoption d’un régime «en blanc», avec des aliments mal assaisonnés et la prise de ferments lactiques pour réguler les fonctions intestinales, par la normalisation de la flore bactérienne.
Si le diagnostic de maladie coeliaque est confirmé, il est essentiel de commencer dès que possible le régime alimentaire pour personnes défavorisées, afin de normaliser les mécanismes d'absorption intestinale.
