PROVERA ® - Médroxyprogestérone

PROVERA G ® est un médicament à base d'acétate de médroxyprogestérone

GROUPE THERAPEUTIQUE: Progestatif

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications PROVERA ® - Medroxyprogesterone

PROVERA G ® est indiqué dans le traitement des troubles de la sphère génitale féminine sous forme de métrorragie moins fonctionnelle et d'aménorrhée secondaire.

La prise de progestatifs tels que PROVERA G ® est également utile au cours du traitement hormonal substitutif par les œstrogènes pour réduire la stimulation proliférative de l’endomètre et l’augmentation correspondante du risque de carcinome de l’endomètre.

Mécanisme d'action PROVERA ® - Medroxyprogesterone

La médroxyprogestérone contenue dans PROVERA G ® est un dérivé de progestatif connu pour ses caractéristiques pharmacocinétiques particulières.

En fait, cette hormone se caractérise par une longue demi-vie qui permet de maintenir les concentrations sanguines progestatives pendant 20 à 30 heures, ce qui allonge considérablement le temps d'administration par rapport à la progestérone et réduit en même temps les doses utilisées.

Du point de vue pharmacodynamique, la médroxyprogestérone agit également sur l’endomètre, ce qui favorise la reprogrammation cellulaire, utile pour assurer la transition de la phase proliférative à la phase secrète, nécessaire pour recevoir et nourrir l’embryon, présente une légère activité androgène responsable du positif. test andi-dopping.

Les particularités de cette hormone ne se limitent pas exclusivement à l'aspect pharmacocinétique, mais elles persistent également du point de vue de la sélectivité de l'action, ce qui préserve l'hypophyse du contrôle de rétroaction négatif typique de la progestérone, maintenant ainsi les concentrations de gonodatropine et les processus de régulation. folliculogenèse et ovogènes.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. PATHOLOGIES DE LA MEDROSSIPROGESTERONE ET DES CARDIOVASCULES

Étude intéressante démontrant comment l'administration d'acétate de médroxyprogestérone pendant plus de 2 ans pouvait contribuer à modifier le profil de la cholestérolémie et de la lipidémie, augmentant de manière significative le risque cardiovasculaire.

2. MEDROSSIPROGESTERONE ET SANTE OSSEUSE

Étude particulièrement polémique démontrant que l'administration de médroxyprogestérone chez les femmes âgées de 25 à 40 ans peut entraîner une réduction de la densité minérale osseuse, heureusement réversible une fois le traitement interrompu.

3. TRANSFORMATION DE LA MEDROSSIPROGESTERONE ET DES CELLULAIRES

Bien que les effets secondaires de la médroxyprogestérone et de la progestérone en général soient liés au système nerveux comme dépression, des études montrent que l'administration de cette hormone immédiatement après la grossesse ne semble pas prédisposer au développement de la dépression post-partum.

Méthode d'utilisation et dosage

PROVERA G ® , comprimés pelliculés de 5 à 10 mg de médroxyprogestérone:

habituellement, l'administration de 5 à 10 mg de médroxyprogestérone par jour, pendant la phase lutéine du cycle menstruel, est efficace à la fois pour le traitement de la ménométrorragie fonctionnelle et de l'aménorrhée secondaire.

Dans tous les cas, le schéma thérapeutique et le dosage correct doivent obligatoirement être définis par le médecin après un examen médical minutieux.

AVERTISSEMENTS PROVERA ® - Medroxyprogesterone

Comme pour tous les progestatifs, la prise de PROVERA G ® doit également être précédée d'un examen médical approfondi pour évaluer le besoin thérapeutique réel et la présence éventuelle de conditions incompatibles avec l'administration de médroxyprogestérone.

Plus précisément, les patients souffrant d'anomalies de la fonction hépatique, d'insuffisance rénale, d'asthme, de diabète, de lupus, de troubles psychiatriques, de porphyrie et de cholestase doivent être scrupuleusement suivis par leur médecin afin d'éviter l'apparition d'effets indésirables désagréables.

La surveillance médicale continue est donc importante à la fois pour minimiser le risque d'effets secondaires et pour maintenir une efficacité thérapeutique élevée; à cet égard, il est donc important que le médecin informe le patient des réactions indésirables potentielles, en particulier à long terme, afin de pouvoir reconnaître rapidement les premiers signes et de décider, en collaboration avec son médecin, de la suspension du traitement.

Dans le cas de PROVERA G ®, administré en association avec une œstrogénothérapie, il serait également nécessaire d’évaluer les interactions, les contre-indications, les avertissements et les effets secondaires du traitement hormonal substitutif à base d’œstrogènes.

PROVERA G ® contient du lactose. Par conséquent, son ingestion peut provoquer des effets indésirables plus ou moins graves chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, une malabsorption du diglucose / galactose et une intolérance au lactose.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

La prise de médroxyprogestérone par voie orale pendant la grossesse n'est pas recommandée, étant donné la présence dans la littérature de données montrant des effets indésirables sur le fœtus.

PROVERA G ® est également contre-indiqué pendant l'allaitement en raison de la capacité de l'ingrédient actif à passer le filtre et à se concentrer dans le lait maternel.

interactions

Bien que la médroxyprogestérone diffère significativement du point de vue pharmacocinétique de la progestérone, elle est également métabolisée par les enzymes hépatiques du cytochrome p450.

Pour cette raison, il convient de considérer que l'utilisation concomitante d'ingrédients actifs capables de moduler l'activité des enzymes susmentionnées pourrait déterminer des variations pharmacocinétiques importantes de la médroxyprogestérone, rendant son efficacité thérapeutique imprévisible.

Contre-indications à PROVERA ® - Médroxyprogestérone

PROVERA G ® est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité au principe actif ou à l'un de ses excipients, en cas d'hémorragies vaginales d'origine inconnue, de cancer du sein ou de tumeurs dépendant de l'oestrogène et du progestatif, de modifications de la fonction hépatique et de processus thromboemboliques en cours ou antérieurs.

Effets secondaires - effets secondaires

Le traitement par la progestérone et ses dérivés est souvent associé à l'apparition d'effets secondaires plus ou moins graves.

La littérature scientifique et le suivi post-marketing figurent parmi les effets indésirables: maladies thrombo-emboliques, nervosité, insomnie, somnolence, maux de tête, migraine, nausées, augmentation du volume et des seins, cholestase, éruptions cutanées, urticaire, modifications du flux menstruel et taches hémorragiques.

Parmi les effets secondaires cliniquement pertinents à long terme, nous avons décrit les troubles thromboemboliques et les carcinomes mammaires.