généralité
La procaïne est un principe actif à action anesthésique locale .
Sur le plan chimique, la procaïne est un acide aminé dérivé de l'acide para-aminobenzoïque.
Dans le passé, la procaïne faisait partie de la composition de formulations pharmaceutiques appropriées à l'administration à la fois parentérale et topique. Cependant, à ce jour (janvier 2019), les médicaments à base de procaïne disponibles dans le commerce sont destinés à un usage topique uniquement (crème pour la peau, gouttes pour les oreilles, solution dentaire et gouttes odontologiques). Ces médicaments sont classés en tant que médicaments en vente libre. Par conséquent, la vente gratuite en pharmacie et parapharmacie est autorisée.
Dans les médicaments qui le contiennent, la procaïne est normalement présente sous forme de chlorhydrate de procaïne et, dans certains cas, en association avec d’autres principes actifs, tels que la phénazone (à action anti-inflammatoire), la benzocaïne (également à effet anesthésique). ) et le sulfate de 8-oxymquinoléine (avec propriétés antiseptiques).
Exemples de médicaments contenant de la procaïne
- Cerulisina Pain® (en association avec la phénazone)
- Dentosedina® (en association avec la benzocaïne)
- Lenident®
- Otalgan® (en association avec la phénazone)
- Otomidone® (en association avec la phénazone)
- Ustiosan® (en association avec la lidocaïne et le sulfate de 8-oxymquinoléine)
Indications thérapeutiques
Quand l'utilisation de procaïne est-elle indiquée?
En fonction de la forme pharmaceutique dans laquelle il se trouve, la procaïne est indiquée dans les cas suivants:
- Traitement des douleurs à la bouche et des douleurs dentaires provoquées, par exemple, par des caries, une parodontite et des pulpopathies (solution dentaire en vaporisateur ou gouttes parodontales);
- Traitement de la douleur dans les affections de l'oreille (par exemple l'otite) sans perforation tympanique (gouttes dans l'oreille);
- Traitement de la douleur et des symptômes causés par des plaies superficielles, des excoriations, des piqûres d’insectes, des brûlures mineures, des coups de soleil et des irritations de la peau causés par des agents chimiques ou physiques (crème pour la peau).
Saviez-vous que ...
La procaïne - toujours sous forme de chlorhydrate de procaïne - est également utilisée dans les médicaments vétérinaires pour induire une anesthésie locale, une anesthésie épidurale et une anesthésie par conduction nerveuse. Cependant, dans ces cas, la substance active est trouvée dans des médicaments appropriés pour une administration parentérale (solutions injectables).
avertissements
Avertissements et précautions pour l'utilisation de Procaine
Les avertissements et les précautions peuvent varier en fonction de la forme pharmaceutique contenant de la procaïne utilisée. Cependant, quel que soit le type de drogue utilisé, la procaïne ne doit être utilisée que pendant de courtes périodes . Si, après quelques jours à compter du début du traitement, aucune amélioration n'est constatée, ou au contraire si vous remarquez une détérioration, vous devez contacter le médecin qui vous indiquera les mesures à prendre.
Procaïne en solution dentaire et gouttes odontales
Les solutions dentaires et les gouttes odontales contenant de la procaïne doivent être utilisés avec prudence chez les patients atteints de thyréotoxicose, d'insuffisance rénale et / ou hépatique et de maladies cardiovasculaires.
Procaine en gouttes auriculaires
Les gouttes de procaïne dans les oreilles ne doivent pas être utilisées si le tympan a été perforé, établi ou présumé l'être.
Procaïne dans la crème cutanée
La crème pour la peau à base de procaïne ne doit pas être utilisée sur de grandes surfaces cutanées et / ou en présence de lésions graves (de quelque nature que ce soit).
Note
Par mesure de précaution, avant de prendre des médicaments à base de procaïne, il est toujours conseillé d'informer votre médecin ou votre pharmacien de votre état de santé et de tout type de trouble ou de maladie.
Interactions pharmacologiques
Interactions entre la procaïne et d'autres médicaments
La procaïne pourrait nuire à l'action thérapeutique d'autres médicaments, tels que les sulfamides.
Pour cette raison, avant d’utiliser tout type de médicament à base de procaïne, il est conseillé d’informer votre médecin si vous prenez - ou avez été engagé récemment - des médicaments ou des produits de toute nature, y compris des médicaments sans ordonnance ( SOP), autres médicaments en vente libre, produits à base de plantes et phytothérapeutiques et produits homéopathiques.
Effets secondaires
Effets secondaires causés par la prise de procaïne
Utilisés correctement, les médicaments contenant de la procaïne sont normalement bien tolérés.
Cependant, l'apparition de réactions allergiques, même graves, chez les personnes sensibles ne peut être exclue.
En outre, si des médicaments à base de procaïne sont appliqués sur la peau et les muqueuses gravement endommagées (par exemple un tympan perforé, des lésions cutanées graves, des lésions graves des gencives ou des muqueuses de la bouche, etc.), la substance active peut être absorbée au niveau systémiques et pourraient entraîner l'apparition d'effets secondaires graves, tels que:
- hypotension;
- Altérations du rythme cardiaque;
- Dépression du système nerveux central;
- Dépression respiratoire.
Enfin, il convient de noter que l’utilisation de médicaments topiques pendant de longues périodes peut entraîner l’apparition de réactions de sensibilisation.
Note
Lorsque la procaïne est utilisée en association avec d'autres principes actifs, des effets secondaires peuvent également apparaître. Pour les connaître, nous vous recommandons de lire la notice d'emballage du médicament que vous souhaitez utiliser.
Surdosage et ingestion accidentelle
En utilisant correctement la procaïne sous forme de gouttes auriculaires ou de crème pour la peau, le surdosage est assez rare. Cependant, l'ingestion accidentelle des préparations pharmaceutiques susmentionnées à base de procaïne peut provoquer des symptômes tels que diarrhée, vertiges et cyanose.
En ce qui concerne la prise de procaïne sous forme de solution dentaire ou de gouttes odontologiques, en revanche, il existe un risque de surdosage en cas d'utilisation de doses excessives et / ou d'ingestion accidentelle. Des symptômes tels que:
- Dépression du système nerveux central;
- hypotension;
- Dépression respiratoire;
- Bradycardie.
Par conséquent, en cas de surdosage accidentel et / ou d'ingestion de procaïne sous n'importe quelle forme pharmaceutique, il est nécessaire d'aller immédiatement à l'hôpital - si possible, en prenant le paquet de médicaments avec vous - où l' antidote spécifique sera administré, à savoir le bleu de méthylène .
Mécanisme d'action
Comment Procaine agit-il?
La procaïne est dotée d'une action anesthésique locale. A l'instar des autres principes actifs dotés de cette activité, la procaïne est capable d'exercer son action par l'interaction avec les canaux sodiques dépendants de la tension présents sur les membranes des cellules nerveuses . Grâce à cette interaction, la procaïne inhibe la perméabilité de la membrane cellulaire au sodium, ce qui empêche son entrée dans la cellule nerveuse. De cette manière, l'excitation de la cellule nerveuse et la transmission du stimulus douloureux sont empêchées.
Méthode d'utilisation et posologie
Comment prendre Procaine
Comment utiliser et la posologie varient selon la forme pharmaceutique à base de procaïne que vous devez utiliser.
Procaïne en solution dentaire ou gouttes odontales
La dose de procaïne sous forme de solution buvable ou de gouttes odontologiques habituellement recommandée est de 1-2 pulvérisations ou 1-2 gouttes (selon le médicament utilisé) à appliquer directement sur la zone des dents ou de la bouche affectée par la douleur. Les demandes peuvent être faites au besoin ou selon une ordonnance du médecin. Le liquide ainsi administré doit être conservé "in situ" pendant quelques minutes, puis expulsé et non avalé. Pour plus d'informations, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
Procaine en gouttes auriculaires
Lorsque des gouttes auriculaires à base de procaïne sont utilisées, la posologie normalement utilisée peut varier en fonction du médicament utilisé et de la concentration en principe actif contenu. En général, la dose recommandée varie de 3 à 8 gouttes à instiller dans le conduit auditif externe 2 à 4 fois par jour.
Dans tous les cas, le traitement ne doit jamais durer plus de 10 jours. Si vous ne remarquez aucune amélioration après un ou deux jours, vous devez contacter votre médecin.
Remarque : avant de déposer les gouttes, il est conseillé de chauffer le biberon à la chaleur des mains afin d'éviter les sensations de froid gênantes.
Procaïne dans la crème cutanée
Lors de l’utilisation de crèmes pour la peau à base de procaïne, il est généralement recommandé d’appliquer 1 à 2 cm de produit directement sur la partie affectée de la peau, une ou deux fois par jour. Si nécessaire, cette zone peut être recouverte de gaze stérile et de ruban adhésif.
Grossesse et allaitement
La procaïne peut-elle être prise pendant la grossesse et l'allaitement?
L'utilisation de procaïne sous forme de solution buvable ou de gouttes odontalgiques peut être déconseillée pendant la grossesse et l'allaitement, car le degré d'absorption de la substance active lorsqu'il est administré au niveau des dents et de la bouche n'est pas connu. Dans ces cas, il est donc recommandé de lire attentivement la notice du médicament à utiliser et de demander des informations au pharmacien ou à votre médecin.
En ce qui concerne la procaïne sous forme de gouttes pour les oreilles et de crème pour la peau, l'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement ne devrait être pratiquée que si cela est absolument nécessaire et uniquement sous le contrôle strict du médecin.
En conclusion, bien que les médicaments à base de procaïne actuellement disponibles soient des médicaments en vente libre, les femmes enceintes et les mères qui allaitent devraient consulter leur médecin avant de les utiliser.
Contre-indications
Quand Procaine ne devrait pas être utilisé
L'utilisation de procaïne est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité connue à la même procaïne et / ou à un ou plusieurs des principes actifs et / ou à un ou plusieurs des excipients contenus dans le médicament à utiliser.
L'utilisation de médicaments à base de procaïne doit également être évitée en cas d'hypersensibilité connue à d'autres anesthésiques locaux (par exemple, la bupivacaïne).
La procaïne sous forme de gouttes auriculaires ne doit pas être utilisée en cas de perforation tympanique.
De plus, selon le médicament utilisé, l'utilisation chez l'enfant peut également être contre-indiquée.
Note
Pour des informations plus détaillées sur les indications, les avertissements et les précautions, les interactions, les effets indésirables, l'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement et les contre-indications de différents médicaments à base de procaïne, il est conseillé de consulter votre médecin et de lire attentivement la notice. illustrant le médicament à utiliser.
