définition
Le TDAH (trouble de l’attention et de l’hyperactivité) est un trouble du développement neuropsychologique de l’enfant et de l’adolescent. Comme on peut le déduire de son propre nom, ce trouble est caractérisé par l' inattention, l' impulsivité et l' hyperactivité .
Le TDAH survient chez les enfants et les adolescents qui, dans certains cas, continuent à présenter des symptômes, même à l'âge adulte.
Il est actuellement possible de distinguer trois formes cliniques différentes du trouble: inattentif, hyperactif et combiné. Les patients atteints de TDAH peuvent manifester successivement toutes les formes cliniques susmentionnées au cours de leur vie.
Causes
La cause exacte du TDAH n'est malheureusement pas encore connue. Cependant, plusieurs études ont montré que les enfants atteints de TDAH présentaient des altérations fonctionnelles de zones spécifiques du système nerveux central, au niveau desquelles les mécanismes sous-jacents à l'inhibition et à la maîtrise de soi sont régulés.
Cependant, dans le développement du TDAH, il existe également l'influence d'un certain composant génétique, associé à des facteurs de risque exogènes (tels que, par exemple, les complications lors de l'accouchement, la consommation d'alcool ou de tabac par la mère pendant la grossesse, etc.).
Les symptômes
Les principaux symptômes du TDAH sont les mêmes que ceux utilisés pour caractériser le trouble, à savoir l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité. En fait, les patients atteints de TDAH sont facilement distraits, ont une faible concentration, sont impulsifs, prennent des décisions sans réfléchir, sont hyperactifs et ont du mal à rester immobiles.
Il faut souligner que cette symptomatologie n'est due à aucun type de retard mental, mais à une difficulté objective de maîtrise de soi.
Informations sur les médicaments pour soigner le TDAH - Les déficits de l'attention et de l'hyperactivité ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement du TDAH - déficit de l'attention et de l'hyperactivité.
médicaments
Les médicaments actuellement utilisés pour traiter le TDAH sont essentiellement au nombre de deux: le méthylphénidate (un psychostimulant) et l’atomoxétine (un non-psychostimulant actif). Le premier de ces principes actifs s'avère toutefois être le premier choix dans le traitement de la maladie.
Outre le traitement médicamenteux, les patients atteints de TDAH peuvent également suivre un traitement psycho-comportemental, ou un traitement combiné (par exemple, un traitement pharmacologique associé à un traitement psycho-comportemental).
Cependant, avant de recourir à un traitement pharmacologique, une thérapie psycho-comportementale est généralement entreprise. Si cela ne produit pas les effets souhaités, le médecin peut décider de soumettre le patient à un traitement pharmacologique.
méthylphénidate
Le méthylphénidate (Ritalin®) est le médicament de choix pour le traitement du TDAH chez les enfants et les adolescents âgés de 6 à 18 ans. C'est une molécule à activité psycho-stimulante et nootrope, capable d'améliorer l'attention et la concentration, tout en réduisant les comportements impulsifs des patients atteints de ce syndrome.
Le méthylphénidate est disponible pour une administration orale sous forme de comprimés à libération modifiée et de gélules.
La dose de médicament à prendre doit être établie par le médecin sur une base individuelle. Cependant, il est nécessaire de ne pas dépasser la dose maximale de 60 mg de méthylphénidate par jour.
Selon la forme pharmaceutique utilisée, le médicament peut être pris en une seule dose ou en doses divisées au cours de la journée.
Enfin, il est important de rappeler que le méthylphénidate ne doit pas être utilisé pour le traitement du TDAH chez l'adulte et les enfants de moins de six ans.
atomoxétine
L'atomoxétine (Strattera®) est un autre principe actif indiqué dans le traitement du TDAH, qui peut être utilisé chez les patients pédiatriques âgés de plus de six ans, chez les adolescents et chez les patients adultes.
L'atomoxétine est un inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline, capable d'améliorer l'attention et de réduire l'impulsivité et l'hyperactivité des patients atteints de TDAH. Cependant, le mécanisme exact par lequel cela se produit n’est pas encore complètement compris.
Cependant, l’atomoxétine est disponible pour l’administration orale sous forme de gélules ou de solution buvable.
La dose habituellement utilisée chez les enfants et les adolescents pesant jusqu'à 70 kg est de 0, 5 à 1, 2 mg / kg par jour. En revanche, chez les adolescents pesant plus de 70 kg, la dose habituelle est de 40 à 80 mg par jour.
Enfin, la dose d'atomoxétine habituellement utilisée chez l'adulte est de 80 à 100 mg par jour.
modafinil
Le modafinil (Provigil®), en vérité, est un médicament nootrope utilisé dans le traitement de la narcolepsie. Cependant, dans certains cas, il a été utilisé comme médicament non indiqué dans le traitement du TDAH, ce qui a permis d’obtenir des résultats satisfaisants dans le contrôle des symptômes de la maladie. En particulier, le modafinil semble pouvoir augmenter les fonctions cognitives des patients atteints de ce syndrome.
Cependant, son utilisation dans le traitement du TDAH n'a pas été officiellement approuvée et est laissée à la discrétion du médecin traitant.
