Définition de chéloïde
Les chéloïdes sont des lésions cicatricielles qui se développent au-delà du bord d'une lésion cutanée: à partir d'une abrasion ou d'une plaie, les chéloïdes développent une cicatrice beaucoup plus large et plus large que le dommage initial.
- Nous rappelons brièvement que le tissu de granulation richement vascularisé est constitué de fibroblastes, de myofibroblastes, de cellules inflammatoires et de MEC (matrice extracellulaire).
La présence d'un ou de plusieurs chéloïdes sur la peau est souvent observée chez les individus âgés de 10 à 30 ans, en particulier chez les Hispaniques, les Afro-Américains et les Asiatiques. Malgré ce qui a été dit, les chéloïdes peuvent toujours apparaître chez des sujets de toutes les races et de tous les âges.
curiosité
Le terme curieux "cheloide" dérive d'un mot grec χηλή (chele) qui, en italien, signifie littéralement "semblable aux griffes du crabe": en fait, la texture solide et l'aspect spongieux de la chéloïde forment une sorte de motif en relief sur la peau, semblable aux griffes d'un crabe.
Causes
Nous avons vu que les chéloïdes sont des cicatrices étendues et anormales pouvant provenir d'une lésion cutanée initiale. Les principaux accusés sont sans aucun doute des piercages aux oreilles, des lésions d'acné très graves, des brûlures et des plaies chirurgicales (les chéloïdes nés lors d'une césarienne en sont des exemples typiques). Parfois, des chéloïdes peuvent également être observés dans les zones en cours de vaccination ou dans les endroits où subsistent de petites cicatrices de varicelle.
Saviez-vous que ...
Le terme "kéloïdose" est utilisé comme substitut de "kéloïde" lorsque de telles lésions cicatricielles sont très nombreuses (par exemple, des cicatrices chéloïdes causées par une acné sévère) ou récurrentes.
Mais pourquoi et comment forme-t-on une chéloïde?
Ces lésions cicatricielles sont principalement dues à une prolifération excessive et non régulée de fibroblastes dans le derme profond, produisant des quantités anormales de collagène: la surproduction de collagène donne à son tour une consistance solide à la cicatrice.
Facteurs de risque
Avec la même blessure et le même traumatisme, certaines personnes développent des chéloïdes plus rapidement (ou plus clairement). À partir de cette hypothèse, certains facteurs de risque, énumérés ci-dessous, pourraient influer sur les chéloïdes:
- Acné sévère
- Altération de la fonction immunitaire du sujet
- Réponse anormale à une lésion cutanée
- Pénurie ou excès d'hormone mélanotrope, utilisée pour la synthèse et la distribution de granules de mélanine dans les mélanocytes
- Dysfonctionnement de la matrice extracellulaire qui contrôle l'activité du facteur de croissance
- familiarité
- Folliculite de la barbe et de la nuque
- Les vaisseaux sanguins sont trop petits. En bloquant, les petits canalicules sanguins ne peuvent pas échanger efficacement d'oxygène; par conséquent, suite à un traumatisme cutané, la formation de chéloïdes est encouragée.
Signes et symptômes
Les dommages les plus importants liés à la présence de chéloïdes sont dus à leur apparence: en fait, de nombreux patients ont recours à un traitement pharmacologique / alternatif pour éliminer les lésions inquiètes susceptibles de détériorer plus ou moins nettement leur image. En plus d'être manifestement disgracieuses, les chéloïdes peuvent causer de la gêne, des démangeaisons, une sensibilité au toucher ou une hypersensibilité de la peau là où elles se développent.
La plupart des lésions chéloïdes se développent irrégulièrement pendant des semaines ou des mois. dans certains cas, la croissance peut durer de nombreuses années. En fin de développement, la chéloïde se stabilise sans toutefois régresser spontanément: la disparition naturelle de telles lésions est un événement assez improbable.
Comment ils se présentent
Au début, la chéloïde ressemble à une simple cicatrice en relief: la lésion a une surface lisse, glabre (sans poils) et translucide. Dans cette phase, les lésions chéloïdes ont une couleur rouge foncé car elles sont extrêmement vascularisées.
Par la suite, la cicatrice commence à s'étendre et à être détectée, dépassant nettement les limites de la lésion initiale: à présent, la chéloïde présente une couleur rose et sa consistance devient de plus en plus épaisse et gommeuse.
En surface, la chéloïde ne possède pas de follicules pileux ni de glandes sudoripares.
Bien que les chéloïdes puissent apparaître dans toutes les zones cutanées touchées par des écorchures ou des plaies, certaines zones du corps semblent plus sensibles. En fait, les lésions chéloïdes sont plus souvent observées dans la région du deltoïde (épaule), au niveau du sternum et dans la partie supérieure du dos. De plus, les lobes des oreilles et la nuque sont d'autres cibles assez communes des chéloïdes.
