généralité
Les os de la main sont, chez l'homme, la structure squelettique du tractus terminal de chaque membre supérieur. Ils sont au total 27 et, selon les anatomistes, peuvent être divisés en trois grands groupes: les os carpiens (ou os carpés ou carpiens), les os métacarpiens (ou métacarpiens) et les os des doigts (ou phalanges de la main).
Les os du carpe représentent la partie proximale du squelette de la main; les métacarpos représentent la partie intermédiaire du squelette de la main; enfin, les phalanges de la main représentent la partie distale du squelette de la main.
Les os de la main contribuent à la capacité à saisir la main, assurent la stabilité du bébé pendant la marche à quatre pattes, sont des articulations très importantes (ex: l'articulation du poignet) et, enfin, insèrent les tendons des muscles de la main.
Comme n'importe quel os du squelette humain, même les os de la main peuvent se fracturer.
Quels sont les os de la main?
Les os de la main sont, chez l'être humain, ce qui constitue le squelette du tractus terminal de chaque membre supérieur.
Dans le corps humain, les mains sont deux structures anatomiques qui servent à:
- Saisissez les objets.
- Percevoir à travers le sens du toucher;
- communiquer;
- Assurer la stabilité, au cours des premières années de la vie, lorsque l’être humain marche à quatre pattes.
anatomie
En tout, les os de la main sont subdivisés en trois grands groupes: les os du carpe (ou plus simplement du carpe ), les os métacarpiens (ou métacarpiens ) et les os des doigts de la main (ou phalanges des mains ).
Les os du carpe sont 8 et représentent la portion squelettique proximale de la main; les os métacarpiens sont 5 et représentent la partie squelettique intermédiaire de la main; enfin, les phalanges de la main sont au nombre de 14 et représentent la partie squelettique distale de la main.
En anatomie, proximal et distal sont deux termes ayant le sens opposé.
Proximal signifie "plus près du centre du corps" ou "plus près du point d'origine". Par exemple, le fémur indique la partie de cet os la plus proche du tronc.
Distal, par contre, signifie "plus loin du centre du corps" ou "plus loin du point d'origine". Par exemple, référé (toujours au fémur), indique la partie de cet os la plus éloignée du tronc (et la plus proche de l'articulation du genou).
OS DU CARPO
De forme irrégulière, les 8 os du carpe forment la région anatomique du poignet en deux rangées: une rangée proximale, près des os du radius et du bras de l’ulna, et une rangée distale bordant la base des os métacarpiens.
Les os de la rangée proximale sont: scaphoïde, semi - lunaire, triquetro et pisiforme .
Les os de la rangée distale, cependant, sont: trapèze, trapézoïde, capita et crochu .
- Os proximaux du carpe . Les os de la rangée proximale jouent un rôle fondamental dans la constitution de l'articulation du poignet (à ne pas confondre avec la région anatomique susmentionnée).
Alors que le scaphoïde et le lunaire s'articulent avec les deux surfaces articulaires du radius, triquetro et pisiforme, ils insèrent un important ligament qui provient du processus styloïde de l'ulna.
- Os du carpe distal . Les os du carpe de la rangée distale ont pour tâche importante d’articuler le carpe aux métacarpes.
Alors que trapezius, trapezoid et capita s'articulent avec la base d'un os métacarpien uniquement, le crochet relie deux os métacarpiens adjacents.
Pour être précis, le trapèze borde le métacarpe qui précède le pouce; le trapèze est en contact avec le métacarpe précédant l'index; la tête est à la base du métacarpe précédant le milieu; enfin, le crochet est articulé avec le métacarpe précédant l'annulaire et le petit doigt.
OS METACARPAL
Les os métacarpiens, ou os métacarpiens, sont des os longs, disposés parallèlement les uns aux autres, dans lesquels il est possible de distinguer trois régions: une région centrale, appelée corps ; une région proximale, appelée base ; enfin, une région distale, identifiée par le terme tête .
La base du métacarpe se confine avec les os du carpe selon le schéma décrit dans le sous-chapitre précédent: donc, partant du côté du pouce, la base du métacarpe précédant le pouce adhère au trapèze; la base du métacarpe qui procède avec l'index adhère au trapèze; la base du métacarpe précédant l'annulaire adhère au capitat; enfin, les bases des métacarpiens précédant les annulaires et les petits doigts adhèrent au pendule.
La tête du métacarpe est la région qui entre en contact avec la première phalange des doigts: il en résulte que chaque métacarpe correspond à un doigt de la main.
Entre la base des métacarpiens et les os du carpe se trouvent une série d'articulations, ainsi qu'entre la tête du métacarpe et les premières phalanges de la main.
FALANGES À LA MAIN
De forme cylindrique, les phalanges de la main sont le squelette des 5 doigts de la main.
À l'exception du pouce - le seul format à deux phalanges - tous les autres doigts de la main ont 3 phalanges chacun.
Les phalanges les plus proches de la tête du métacarpe sont appelées les premières phalanges (ou phalanges proximales ); à partir de celles-ci, les suivantes sont appelées deuxième phalange (ou phalange intermédiaire ) et troisième phalange (ou phalange distale ).
Entre chaque phalange, il y a une articulation qui donne une certaine mobilité aux doigts de la main.
En cas d' arthrose (ou d' arthrose ), les articulations entre les deuxième et troisième phalanges des doigts sont les éléments articulaires qui développent les nodules de Heberden .
Remarque : dans le premier doigt de la main, la numérotation des phalanges se termine par les secondes phalanges.
fonctions
Les os de la main et leur disposition particulière jouent un rôle déterminant dans certaines fonctions de la main, telles que la prise d'objets ou le parcours à quatre pattes de l'enfant.
De plus, les os de la main forment des articulations très importantes (ex: l'articulation du poignet), insèrent les ligaments qui constituent une partie fondamentale des articulations susmentionnées et constituent le point d'attache des tendons appartenant aux soi-disant muscles de la main .
maladies
Comme tous les os du corps, même les os de la main peuvent se fracturer.
Il existe trois classes de fractures des os de la main: les fractures des os du carpe, les fractures des métacarpiens (ou fractures métacarpiennes) et les fractures des phalanges.
FRACTURE D'UN OS DE CARPO
Les os de la main assis dans le carpe, qui subissent le plus souvent une fracture, sont le scaphoïde, le lunaire et le trapèze.
Parmi les principales causes de fracture de la chute du scaphoïde, les mains étendues en avant; parmi les causes typiques de fracture du lunaire, il existe des coups directs sur le poignet et des traumatismes chroniques; enfin, parmi les causes classiques de fracture du trapèze, les coups violents au dos de la main et les mains serrées du poing et la déviation radiale (c.-à-d. tournée vers la radio).
Le symptôme caractéristique des fractures des os du carpe est la douleur.
Pour un diagnostic correct, l'examen aux rayons X est essentiel.
La thérapie des fractures composées des os du carpe implique l'application, sur la main du patient, d'un pansement. La distribution peut durer entre 4 semaines minimum et 12 semaines maximum.
Contrairement au cas précédent, le traitement des fractures déplacées des os du carpe implique le recours à la chirurgie. Dans de telles circonstances, l'intervention chirurgicale vise à fixer les différents segments osseux séparés les uns aux autres au moyen de vis et de broches.
Un traitement approprié est essentiel pour éviter les complications à long terme (par exemple: arthrite du poignet).
FRACTURE D'UN METACARPO
Les os métacarpiens de la main, qui se fracturent plus facilement, sont le premier métacarpe - précisément la base du premier métacarpe - et le cinquième métacarpe pour être précis, la région juste en avant de la tête.
En médecine, la fracture de la base du premier métacarpe prend le nom de fracture de Bennett, tandis que la fracture de la région précédant la tête du cinquième métacarpe est appelée fracture de Boxer .
En général, la fracture de Bennett est postérieure à une hyperabduction du pouce. La fracture du boxeur est cependant la conséquence de coups de poing lancés contre des objets dotés d'une certaine résistance. ça s'appelle une fracture de boxeur parce que c'est typique des boxeurs.
Pour diagnostiquer les fractures du métacarpe, l'examen aux rayons X est essentiel.
Le traitement d'une fracture métacarpienne dépend de la gravité de la blessure.
En effet, si la fracture est stable et peu grave, les médecins optent pour l’application, sur la main du patient, d’un bâtonnet à fines rayures, qui sera maintenu en place pendant environ 2-3 semaines. Si la fracture est stable et sévère, la main affectée est lancée pendant au moins 4 à 6 semaines. Enfin, si la fracture est instable, le traitement choisi par les médecins est chirurgical et consiste en une intervention visant à l’union à l’aide de vis de la partie osseuse séparée.
FRACTURE DE FALANGE DE MAIN
Les fractures d'une ou de plusieurs phalanges de la main sont des affections modérément graves résultant d'événements traumatiques préjudiciables aux doigts de la main (ex.: Écrasement du doigt). En général, le traitement des fractures des os de la main constituant les doigts est simplement une période de repos.
