Métrorragie - Causes et symptômes

définition

La métrorragie est un saignement utérin anormal qui se produit entre deux périodes consécutives ou pendant une période où il ne devrait pas y avoir de flux menstruel (avant les premières règles, pendant la grossesse et après la ménopause).

Contrairement aux taches, la perte de sang intermenstruelle est abondante dans les métrorragies. En outre, la métrorragie apparaît de manière récurrente et prolongée.

Les métrorragies peuvent être causées par des déséquilibres hormonaux dans l'axe hypothalamus-hypophyse-gonadique (saignements utérins anormaux), des maladies gynécologiques (tumeurs et maladies inflammatoires) ou, moins souvent, par des anomalies de la coagulation et des maladies systémiques (insuffisance hépatique chronique, insuffisance rénale chronique). dysfonctionnement thyroïdien).

La cause la plus fréquente, chez les femmes de moins de 20 ans et de plus de 45 ans, est dysfonctionnelle et coïncide avec l'absence d'ovulation (cycle anovulatoire) et le déséquilibre hormonal qui en résulte entre l'œstrogène et la progestérone.

Cependant, au cours de la première période post-ménarque, les métrorragies peuvent être liées à une ovulation irrégulière ou à des dyscrasies sanguines (par exemple, hémophilie, leucémie et thrombocytopénie de divers types).

Les métrorragies chez les femmes adultes peuvent également indiquer la présence d'hyperplasies de l'endomètre et de tumeurs de l'appareil génital, bénignes (fibromes, polypes du col utérin et de l'endomètre) ou malignes (néoplasmes des trompes, de l'utérus, du col de l'utérus, du vagin). endomètre et ovaires).

Parmi les pathologies associées à la métrorragie, on trouve également: l'endométriose, l'endométrite, l'adénomyose, le syndrome des ovaires polykystiques, les maladies inflammatoires du bassin et les infections sexuellement transmissibles.

Les métrorragies aiguës peuvent également résulter de grossesses extra-utérines, d'avortements spontanés et de décollements intempestifs du placenta. Les autres causes sont les traumatismes (par exemple, l'introduction de corps étrangers dans le vagin ou les lésions du col de l'utérus, du vagin ou de la vulve) et la vaginite atrophique. Parfois, les métrorragies sont une conséquence de l’utilisation de dispositifs intra-utérins et de médicaments anticoagulants ou contraceptifs.