PENTACARINAT ® Pentamidine

PENTACARINAT ® est un médicament à base d'isétionate de pentamidine.

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antiparasitaire

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications PENTACARINAT ® Pentamidine

PENTACARINAT ® est un médicament indiqué dans la prévention et le traitement de la pneumonie à Pneumocystis carinii chez les patients dont le système immunitaire est fortement compromis et dans le traitement de la leishmaniose et de la trypanosomose africaine.

Mécanisme d'action PENTACARINAT ® Pentamidine

PENTACARINAT ® est un antiprotozoaire à base de pentamidine, un principe actif utilisé non seulement dans le traitement et la prévention de la pneumonie à Pneumocystis carinii, mais également dans le cadre d'autres maladies à protozoaires telles que la leishmaniose et le tripanosomiase.

Face à une utilisation clinique consolidée au fil des ans, les mécanismes biologiques de l'action du médicament ne sont pas complètement caractérisés, bien qu'il semble possible que le principe actif interagisse avec des biolomécules telles que l'ADN et l'ARN, ce qui entraîne une perte de capacité. biosynthétiques et la mort inévitable du parasite.

L’utilisation de la solution de nébulisation permet à la pentamidine d’atteindre facilement l’environnement pulmonaire à des concentrations pharmacologiquement actives, de manière à garantir une action thérapeutique à long terme, avec une demi-vie estimée à environ 30 jours, ce qui implique évidemment la participation du composant macrophage., dans la libération constante du médicament.

Au lieu d'utiliser le médicament par voie parentérale, la pentamidine peut atteindre différents tissus, se concentrant toutefois principalement au niveau des organes filtrants tels que le foie et les reins, pour être ensuite éliminée progressivement, principalement avec l'urine.

Etudes réalisées et efficacité clinique

ANALOGES DE PENTAMIDINE

Curr Med Chem. 2012; 19 (34): 5819-36.

Étude incluant l’importance de la recherche scientifique pour identifier les analogues de la pentamidine ayant une plus grande efficacité thérapeutique face à une cytotoxicité réduite, qui peuvent donc être utilisés plus fréquemment dans la pratique clinique courante.

ACTION ANTI-INFLAMMATOIRE DE LA PENTAMIDINE

J Neuroinflammation. 23 décembre 2012; 9: 277.

Étude expérimentale intéressante démontrant l’efficacité de la pentamidine dans le contrôle de la symptomatologie et du tableau histologique de la colite aiguë chez les animaux de laboratoire. Ces preuves pourraient ouvrir la porte à une éventuelle activité anti-inflammatoire du médicament.

INSUFFISANCE RÉNALE PENTAMIDINE ET AIGUE

Greffe de cas. 2013; 2013: 907593.

Étude intéressante démontrant l’apparition d’une complication clinique grave, généralement associée à l’administration intraveineuse de Pentamidine, consécutive à l’inhalation du médicament, telle que l’insuffisance rénale aiguë.

Ces études soulignent l’importance de prendre en compte tous les effets indésirables possibles liés au médicament.

Méthode d'utilisation et dosage

PENTACARINAT ®

Pentamidine isetionate en poudre pour solution injectable ou par pulvérisation à 300 mg.

L’utilisation de PENTACARINAT ®, tant par voie aérienne que parentale, doit obligatoirement être surveillée par un personnel médical qualifié qui, tenant compte des conditions physiopathologiques du patient, de la gravité de son tableau clinique et surtout du type de parasitose présent, doit définir de manière appropriée le dosage et le moment de l’administration du médicament.

Avertissements PENTACARINAT ® Pentamidine

L’utilisation de PENTACARINAT ®, en particulier lorsqu’elle est réalisée par voie parentérale, doit obligatoirement être surveillée de près par le personnel médical, compte tenu des effets indésirables graves associés au traitement.

La surveillance de l'activité cardiaque, de la pression artérielle, des marqueurs de la fonction hépatique et rénale, des conditions hématologiques et de l'équilibre hydroélectrolytique est nécessaire pendant tout le traitement afin de vérifier l'efficacité et la sécurité du traitement, en limitant De cette façon, l'apparition possible d'effets secondaires cliniquement pertinents.

Pour la même raison, PENTACARINAT ® doit être utilisé avec une prudence particulière chez les patients présentant une maladie du foie, une maladie du rein et des modifications du cadre hématologique.

Au lieu de cela, l'utilisation de PENTACARINAT ® par inhalation doit être faite avec beaucoup de soin, même chez les patients souffrant de dysfonctionnement respiratoire.

Pendant toute la durée de la thérapie, il serait souhaitable de mettre en place toutes les règles sanitaires visant à contrôler la diffusion potentielle d'agents pathogènes dans l'environnement.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Compte tenu du manque d'études permettant de caractériser pleinement le profil d'innocuité de Pentamidine pour la santé fœtale et de rapports de cas rapportant l'action autochtone du même principe actif pris pendant la grossesse, l'utilisation de PENTACARINAT ® est contre-indiquée. pendant la grossesse et au cours de la période ultérieure d'allaitement.

interactions

Bien que les études pharmacocinétiques actuellement disponibles ne permettent pas de caractériser toutes les interactions pharmacologiques possibles sur le plan clinique, compte tenu des effets biologiques et secondaires potentiels de la pentamidine, il serait souhaitable d'éviter l'utilisation concomitante de médicaments susceptibles d'altérer la fonction hépatique, de la fonction rénale et du système rénal. respiratoire et cardiovasculaire.

Contre-indications PENTACARINAT ® Pentamidine

L'utilisation de PENTACARINAT ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité au principe actif ou à l'un de ses excipients, pendant la grossesse et l'allaitement.

Effets secondaires - effets secondaires

Le traitement par PENTACARINAT ® ne va pas de pair avec des effets indésirables cliniquement pertinents pouvant affecter l’aspect métabolique avec hyperazotémie, hypertransaminasémie, hypoglycémie, hyperglycémie, hyperklycémie, hypocalcémie, hypomagnésémie, activité cardiovasculaire avec allongement de l’intervalle QT et hypertension, l'aspect hématologique avec pancytopenia et le système nerveux.

Les effets secondaires potentiels de la peau et non liés aux réactions d'hypersensibilité au médicament ne sont pas trop rares.

Les effets indésirables les plus fréquemment observés après l’utilisation de la pentamidine par voie respiratoire et principalement concentrés au niveau respiratoire sont les suivants: dyspnée, bronchospasme et toux.