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définition
L'apnée du sommeil est un trouble respiratoire qui survient pendant le sommeil et comprend l'apnée centrale du sommeil et l'apnée obstructive du sommeil.
L' apnée centrale du sommeil contient un groupe d'affections caractérisées par des altérations du stimulus respiratoire, en l'absence d'obstruction des voies respiratoires. En pratique, cela dépend du cerveau. L'apnée centrale peut survenir chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive, de lésions centrales ou de maladies neuromusculaires, telles que la dystrophie musculaire et la sclérose latérale amyotrophique (SLA).
L'apnée obstructive du sommeil, en revanche, est caractérisée par des épisodes de fermeture partielle ou complète des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil, entraînant une interruption respiratoire (période d'apnée> 10 s). Il s'ensuit une réduction de la concentration d'oxygène dans le sang, ainsi qu'une réduction de la quantité ou de la qualité du sommeil. Les facteurs de risque incluent l'obésité, le statut post-ménopausique, le vieillissement et l'alcool ou la sédation. Les anomalies anatomiques impliquant une obstruction des voies respiratoires supérieures (au niveau du nez, de la bouche ou de la gorge), telles que la déviation du septum nasal et des amygdales ou des végétations adénoïdes hypertrophiques, peuvent également prédisposer le problème.
L'apnée du sommeil est souvent associée à des maladies chroniques telles que l'hypertension, les arythmies, l'insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète, le reflux gastro-oesophagien et l'hypothyroïdie.
Symptômes et signes les plus courants *
- Acidose respiratoire
- apnée
- arythmie
- asthénie
- Bouche sèche
- Baisse du désir sexuel
- cyanose
- Difficulté de concentration
- dyspnée
- Troubles de l'humeur
- Essoufflement
- Fibrillation auriculaire
- Sécheresse de la gorge
- Nightmares
- insomnie
- hypercapnie
- hypoxie
- léthargie
- La langue blanche chez les enfants
- Langue jaune
- Mal de tête
- myoclonies
- nycturie
- Patine blanche sur la langue
- présyncope
- ronflement
- Sensation d'étouffement
- somnambulisme
- somnolence
- Sueurs nocturnes
- Terreur nocturne
Autres directions
L'apnée centrale du sommeil est généralement asymptomatique et est détectée pour un sommeil agité et de longues pauses respiratoires pendant le repos nocturne. Au réveil, les patients peuvent avoir une somnolence diurne et des maux de tête le matin.
Les troubles causés par l'apnée obstructive du sommeil, en revanche, sont différents et peuvent survenir pendant le sommeil, au réveil ou pendant la journée. L'interruption de l'activité respiratoire régulière d'une personne pendant son sommeil provoque un sommeil agité, un réveil soudain avec une sensation d'étouffement et un ronflement souvent interrompu par des pauses de silence et un essoufflement. Pendant la journée, les symptômes sont l'agitation, la fatigue, des difficultés de concentration, une sensation de ne pas bien se reposer, une perte d'intérêt pour le sexe, des maux de tête le matin et une somnolence diurne excessive.
À long terme, l'apnée du sommeil peut entraîner le développement d'une hypertension artérielle, de maladies cardiovasculaires, d'une insuffisance respiratoire et de troubles métaboliques. De plus, ils peuvent être la cause d'accidents de voiture ou de travail, parfois mortels.
Le diagnostic est formulé sur la base de critères symptomatiques et d'études sur le sommeil (polysomnographie et polygraphie respiratoire). Le traitement vise d'abord à contrôler les facteurs de risque, puis à l'apnée nocturne. L'objectif est de réduire les épisodes d'hypoxie et la fragmentation du sommeil.
Le traitement spécifique de l'apnée implique l'application d'une pression positive continue au niveau des voies respiratoires, de sorte qu'elles ne s'affaissent pas pendant le sommeil (PPC), l'appareil buccal et la chirurgie des voies respiratoires (en cas de modifications anatomiques ou maladie intraitable).
