Symptômes de la maladie de Lyme

définition

La maladie de Lyme est une maladie infectieuse causée par la bactérie (spirochete) Borrelia burgdorferi .

L'infection est transmise par les tiques, aux humains et aux animaux; il se contracte plus facilement dans les zones boisées riches en cerfs, notamment en été et au début de l'automne. La bactérie B. burgdorferi pénètre à travers la peau lors de la piqûre de tique.

La maladie de Lyme se développe généralement en 3 phases:

début localisé
tôt diffusé
fin.

Symptômes et signes les plus courants *

asthénie
frissons
cachexie
vertiges
cardiomégalie
conjonctivite
démence
Difficulté de concentration
Difficulté de langue
dyspnée
Troubles de l'humeur
Douleur à la poitrine
Douleurs articulaires
Douleurs musculaires
érythème
fièvre
Picotements dans le bras gauche
Picotements dans les jambes
Gonflement des articulations
Bouche foetale
insomnie
Hypertension intracrânienne
Ganglions lymphatiques élargis
Livedo Reticularis
macules
Maux de gorge
Mal de dos
Mal de tête
méningite
nausée
papules
Paralysie des cordes vocales
Paralysie de Bell
Perte de mémoire
rhumatisme
Raideur articulaire
Raideur des muscles du dos et du cou
somnolence
splénomégalie
toux
vomissement

Autres directions

Le premier signe à apparaître, ainsi que l’indicateur clinique de l’infection, est une éruption cutanée caractéristique (érythème migrant). Cette manifestation survient au début de la phase chez environ 75% des patients. Au site d'injection, après 3-32 jours, le migrant érythémateux commence par une macule ou une papule rouge. La zone affectée s’étend donc en maintenant un diamètre compris entre 10 et 50 cm: la lésion est annulaire et prend une apparence semblable à celle d’un œil de bœuf, avec une clarification de la partie située entre le centre et la périphérie. La zone centrale de la lésion primitive, en revanche, peut devenir plus sombre, durcie et chaude au toucher. Immédiatement après le début, environ la moitié des patients non traités développent de multiples lésions secondaires, généralement plus petites que la primitive et sans durcissement central. En l'absence de traitement, le migrant érythémateux disparaît généralement dans les 3-4 semaines.

Les symptômes de la maladie de Lyme disséminée précoce apparaissent quelques jours ou semaines après le début de la lésion primaire; leur apparition coïncide avec la propagation de la bactérie dans le corps par le sang et les lymphatiques. Ainsi, un syndrome pseudo-grippal se manifeste par un malaise, l'épuisement, des frissons, de la fièvre, des maux de tête, des raideurs au cou, des douleurs musculaires et des arthralgies. Moins fréquents sont les maux de dos, les nausées, les vomissements, les maux de gorge, les adénopathies et la splénomégalie. La plupart des symptômes sont variables ou intermittents, mais l'asthénie et le malaise peuvent persister pendant plusieurs semaines.

Après des semaines ou des mois de migration de l'érythème, des modifications neurologiques peuvent se produire, notamment des neuropathies motrices et sensorielles, une méningo-encéphalite, une neurite du nerf crânien et une paralysie de Bell. L'implication du cœur produit des lésions myocardiques (par exemple, une miopéricardite et une cardiomégalie) et peut entraîner un bloc auriculo-ventriculaire.

Dans la maladie de Lyme non traitée, le stade tardif débute des mois ou des années après l’infection initiale et se caractérise par des attaques arthritiques intermittentes. Dans certains cas, des modifications chroniques du système nerveux central (neuropathies périphériques, troubles de la concentration, de l'humeur, de la mémoire et du sommeil) peuvent survenir.

L'évaluation clinique de la maladie de Lyme est étayée par des tests sérologiques effectués à la fois dans la phase aiguë et dans les phases tardives lorsque surviennent des complications cardiaques, neurologiques et rhumatologiques.

La thérapie fournit plusieurs alternatives possibles, qui varient avec le stade de la maladie. Celles-ci incluent généralement l'amoxicilline, la doxycycline et la ceftriaxone.