HUMULIN ® Insuline soluble + insuline isophane

HUMULIN (Mélanges) ®, un médicament à base d'insuline soluble + insuline humaine

GROUPE THERAPEUTIQUE: Insuline biphasique à usage injectable - insulines et analogues

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications HUMULIN ® Insuline soluble + insuline isophane

HUMULIN (Blend) ® utilisé dans le traitement du diabète sucré de second type chez les patients nécessitant un traitement par insuline.

Mécanisme d'action HUMULIN ® Insuline soluble + insuline isophane

HUMULIN (Blend) ® est un médicament composé de différents analogues de l'insuline prémélangée, conçu pour augmenter la simplicité du traitement, en réduisant les difficultés de mélange.

La nécessité de mélanger divers analogues de l'insuline découle de la nécessité de reproduire une courbe glycémique aussi proche que possible de celle d'un individu en bonne santé, réduisant ainsi l'apparition de pics hyperglycémiques et maintenant les paramètres de laboratoire dans des valeurs normales.

Les différents moments d’action des analogues de l’insuline présents dans HUMULIN (Mixtures) ® sont déterminés par les différentes cinétiques d’absorption permettant à l’insuline soluble d’agir dans les 30 minutes suivant l’administration sous-cutanée et l’isophane pour produire son effet thérapeutique dès la deuxième heure. optimiser autour de la quatrième et durer plus d'heures.

Bien que la cinétique d’action varie considérablement d’un analogue à l’autre, le mode d’action reste le même et identique à celui de l’hormone endogène, augmentant ainsi l’absorption et l’utilisation de la glycémie par les tissus sensibles à l’insuline et réduisant production de glucose par le foie.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. INSULINE ISOPHONE BIFASIQUE CHEZ UN PATIENT DIABÉTIQUE DE SECOND TYPE

Le traitement du second type de pathologie diabétique par l'insuline devient nécessaire lorsque les approches avec des hypoglycémiants oraux échouent. Dans ce cas, l'administration d'insuline isophane biphasique s'est révélée utile à la fois pour réduire le pourcentage d'hémoglobine glycosylée et pour améliorer les pics glycémiques post-prandiaux.

2. COMPARAISON DES TRAITEMENTS BIFASIQUES À L'INSULINE

Étude intéressante montrant l'efficacité du traitement par diverses formes d'insuline biphasique dans la prise en charge du patient diabétique. Les résultats montrent que l’insuline biphasique aspartique peut garantir les mêmes effets thérapeutiques, mesurés comme une baisse de% d’hémoglobine glycosylée, de l’insuline isophane biphasique, mais à des doses significativement plus faibles.

3. INSULINE ISOFAN BIFASIQUE, VERS LE DÉCLIN

L’utilisation de l’insuline isophane biphasique dans le traitement de la pathologie diabétique a été presque entièrement supplantée par la commercialisation de l’insuline aspartiphasique, capable de garantir un meilleur contrôle glycémique à des doses nettement plus faibles. Cet effet est démontré par les divers articles publiés dans la littérature qui insistent sur l'efficacité de l'aspart analogue.

Méthode d'utilisation et dosage

HUMULIN (Mélanges) ® 100 UI / ml d’insuline composée d’insuline soluble et d’insuline isophane dans les rapports 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50, en stylos préremplis à usage unique et en cartouches de 3 ml:

la relation entre les différents analogues, le dosage correct et le moment de la prise varient considérablement d'un patient à l'autre et doivent donc être établis par le médecin après une évaluation minutieuse de la situation glycémique et du statut physio-pathologique du patient.

En général, la posologie quotidienne recommandée pour les patients diabétiques du premier type se situe entre 0, 5 et 1 UI par kg de poids corporel, tandis qu'elle diminue entre 0, 3 et 0, 6 UI / kg chez les patients diabétiques du deuxième type.

Des ajustements posologiques supplémentaires sont à prévoir chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, les personnes âgées ou sous traitement spécial.

Avertissements HUMULIN ® Insuline soluble + insuline isophane

Le succès et la sécurité de l’insulinothérapie sont fortement conditionnés par la participation active et correcte du patient diabétique au plan thérapeutique.

C'est pourquoi il est important que le médecin explique en détail comment le médicament est pris et stocké et quels en sont les effets indésirables.

De manière plus détaillée, le patient doit être capable de reconnaître les premiers signes d'hypoglycémie afin de pouvoir recourir à la consommation rapide de sucres, mieux si elle est sous forme liquide, et d'éviter que les effets indésirables deviennent cliniquement pertinents et potentiellement dangereux.

Il est également important que le médecin surveille l'efficacité du traitement et corrige éventuellement la posologie en cas de besoin réel (effet hypoglycémique réduit ou excessif, dysfonctionnement hépatique et rénal, maladies infectieuses, interventions chirurgicales, variations du médicament choisi, etc.). .

L'hypoglycémie, qui peut réduire les capacités de perception et de réaction du patient, pourrait rendre dangereuse l'utilisation de machines et la conduite de véhicules.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Le diabète gestationnel est une affection assez fréquente pendant la grossesse, qui peut compromettre le développement normal du fœtus.

Il est donc important de mettre en place tous les mécanismes thérapeutiques utiles pour assurer un bon contrôle glycémique, limités pour le moment à l'administration d'insuline.

En effet, l’insulinothérapie s’est révélée efficace et sans danger pour la santé de la mère et du fœtus.

interactions

Les hypoglycémiants oraux concomitants, l'octreotide, les anti-MAO, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les salicylates, l'alcool et les stéroïdes anabolisants peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant de l'insuline contenue dans HUMULIN (Miscele) ®, augmentant ainsi le risque d'hypoglycémie.

Au contraire, la prise simultanée de contraceptifs oraux, de diurétiques thiazidiques, de glucocorticoïdes, d'hormones thyroïdiennes et de sympathomimétiques pourrait réduire l'effet thérapeutique de cette hormone en altérant le contrôle glycémique normal requis.

Dans les deux cas, il serait nécessaire de prévoir un ajustement approprié du dosage.

Il est connu de la littérature que des agents sympatholytiques peuvent masquer certains signes importants d’hypoglycémie, augmentant ainsi le risque de réactions graves.

Contre-indications HUMULIN ® Insuline soluble + insuline isophane

HUMULIN (Mixtures) ® contre-indiqué en cas d'hypoglycémie et d'hypersensibilité à l'insuline humaine ou à ses excipients.

Effets secondaires - effets secondaires

Le traitement à l'insuline est souvent associé à l'apparition d'effets secondaires locaux et systémiques.

L'hypoglycémie, caractérisée par des symptômes plus ou moins graves tels que fatigue, asthénie, fatigue, sueurs froides et somnolence, qui peut évoluer rapidement en perte de conscience et en coma.

D'autre part, d'autres effets généralisés sur les systèmes gastro-intestinal et visuel, respiratoire et vasculaire, dus à une hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, sont moins inquiétants et transitoires.

Douleur, démangeaisons intenses et rougeur au site d'injection sont les effets secondaires liés à l'administration sous-cutanée du médicament, qui peut dans certains cas être également accompagnée d'une lipoatrophie, décrite après l'échec de la rotation des sites d'injection.