généralité
La carence en potassium - définie comme une hypokaliémie ou une hypokaliémie dans le langage médical - se manifeste lorsque la concentration du minéral dans le sang est inférieure à 3, 5 mEq / l.
En règle générale, les carences légères en potassium ne provoquent ni symptômes ni troubles de quelque nature que ce soit. En revanche, l’hypokaliémie sévère est une affection potentiellement fatale en raison de l’apparition de troubles de la contraction du muscle cardiaque.
Symptômes et Complications
La symptomatologie clinique liée à la carence en potassium comprend:
crampes musculaires, asthénie, constipation et manque d'appétit; Parfois, des signes d'hyper-excitabilité neuromusculaire peuvent apparaître, qui surviennent lors de flashs soudains et de fasciculations spontanées.
Dans les cas graves, une carence en potassium peut entraîner une hypoventilation pouvant aller jusqu’à une paralysie respiratoire, une bradycardie avec altération du schéma électrocardiographique et arythmies cardiaques, une paralysie flasque et une hyporéflexie des tendons, un iléus paralytique (obstruction intestinale entraînant la cessation des mouvements péristaltiques) et une polyurie.
Causes
Les causes les plus courantes de carence en potassium sont les suivantes:
- troubles et maladies du système digestif provoquant des vomissements ou des diarrhées prolongés (par exemple, colite ulcéreuse, adénome des villosités du côlon, lavements répétés, lavage gastrique, abus de laxatifs);
- exercice physique intense, transpiration abondante et pertes de liquide en général (comme lors de brûlures étendues);
- excès de sodium dans le régime alimentaire et apport insuffisant de potassium;
- syndromes de malabsorption;
- abus de réglisse;
- l'abus de certains diurétiques (médicaments potassiuriques tels que le furosémide ou les dérivés thiazidiques).
Une hypokaliémie peut également être à l'origine d'hyperaldostéronisme primaire ou secondaire (cirrhose hépatique), d'insulinothérapie (augmentation de l'entrée de potassium dans les cellules), de diabète insipide, de maladie rénale, de syndrome de Cushing et de prise prolongée de cortisone.
La réduction de l'apport alimentaire, isolée d'autres causes possibles d'hypokaliémie, ne conduit guère à des carences importantes en potassium.
traitement
Le régime peut éventuellement être assisté par des suppléments spécifiques à prendre par voie orale. Les sels de potassium sont administrés par voie intraveineuse uniquement dans les cas les plus graves ou en cas de troubles empêchant la prise par la bouche.
Parmi les aliments riches en potassium, on mentionne: les bananes, les abricots, les tomates, les pommes de terre, les légumineuses et les fruits secs (éviter le salé); la viande et le lait ont également une bonne teneur en potassium.
Suppléments salins et sportifs
Une supplémentation en potassium peut être envisagée pendant les mois chauds et humides, en particulier chez les athlètes engagés dans des efforts prolongés et soumis à une transpiration abondante et fréquente (cyclistes, coureurs de marathon, etc.); la réintégration des sels minéraux, cependant, est dans un certain sens plus importante dans le sport improvisé, car les mécanismes d’adaptation corporelle qui conduisent à l’économie de sels minéraux ne sont pas immédiats mais exigent quelques jours.
Il est également important de souligner la nécessité de ne pas dépasser les doses recommandées, car trop de potassium est aussi dangereux que le manque de potassium.
La réintégration spécifique du potassium dans les textes de physiologie sportive consultés n’est pas recommandée, mais l’importance d’une consommation adéquate de nourriture et de l’utilisation possible de boissons hydrosalines (qui fournissent un apport calibré non seulement en potassium, mais également en sodium)., chlore, magnésium et petites quantités de glucides).
Indépendamment du risque de carences, une alimentation saine et équilibrée doit contenir des quantités similaires de sodium et de potassium; cependant, beaucoup de gens - tout en répondant aux besoins de ces derniers - ont tendance à se dépasser avec la consommation de sodium, une condition qui, à long terme, pourrait favoriser l'apparition de l'hypertension. Même la contribution du sodium très diabolisé (voir l'article spécifique sur l'eau à faible teneur) reste importante, en particulier pendant les mois d'été; il est donc important de le limiter sans l'exclure complètement du régime.
