généralité
Le vitiligo est une affection cutanée caractérisée par une présence réduite - ou un manque total - de mélanine dans certaines zones de la peau. Dans le premier cas, on parle d'hypopigmentation de la peau, dans le second, de dépigmentation.
Les zones cutanées les plus touchées par le vitiligo sont les ongles et les yeux, les organes génitaux et l'anus, mais peuvent également toucher les mains, le visage et le cou.
Causes
Un composant très immunitaire joue un rôle très important dans l’étiologie du vitiligo. En fait, les cellules de défense de l'individu réagissent de façon anormale, attaquant les mélanocytes et altérant leur capacité à produire de la mélanine. Cependant, la raison exacte pour laquelle cela se produit toujours n'a pas été complètement clarifiée.
Cependant, il semble que la prédisposition génétique joue un rôle important dans le développement de la maladie.
Les facteurs de risque pouvant favoriser l'apparition du vitiligo sont toutefois le dysfonctionnement de la thyroïde, le stress, le diabète de type 1 et la maladie d'Addison.
Les symptômes
Le symptôme caractéristique du vitiligo consiste en l'apparition de plaques blanches dans les zones de la peau touchées par la maladie. Les patients atteints de vitiligo peuvent présenter d'autres symptômes tels que démangeaisons, pâleur, cheveux gris, alopécie et exophtalmie.
De plus, les personnes souffrant de vitiligo ont plus de risques de contracter des coups de soleil, car leur peau est totalement ou partiellement exempte de mélanine.
Informations sur Vitiligo - Les médicaments contenant du vitiligo ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre les médicaments Vitiligo - Vitiligo Care.
médicaments
Le traitement pharmacologique de première intention contre le vitiligo repose sur des corticostéroïdes ou des médicaments immunosuppresseurs topiques.
Un autre type de traitement pouvant être pris pour traiter le vitiligo est le traitement par PUVA. Ce dernier est un type particulier de thérapie basée sur l'administration orale (ou topique) de substances photosensibilisantes particulières - appelées psoralènes - et sur l'irradiation ultérieure du patient avec des rayons UV à certaines longueurs d'onde. Le but de ce traitement est de restaurer l’activité des mélanocytes précédemment compromis par la réponse auto-immune.
Enfin, dans certains cas, le médecin peut également envisager de greffer des mélanocytes.
corticostéroïdes
Comme mentionné précédemment, les corticostéroïdes à usage topique sont parmi les médicaments de premier choix dans le traitement du vitiligo. Cependant, en raison des effets secondaires graves qu’ils peuvent provoquer (vergetures, amincissement de la peau et acné), leur utilisation ne doit avoir lieu que sous la stricte surveillance du médecin.
Les corticostéroïdes sont des anti-inflammatoires puissants qui peuvent aider le processus de repigmentation de la peau. Cependant, leur utilisation est généralement limitée aux cas de vitiligo localisé.
Parmi les corticostéroïdes pouvant être utilisés, nous rappelons:
- Bétaméthasone (Beben ®, Ecoval ®, Diprosone ®): la bétaméthasone est disponible pour l’administration cutanée sous forme de crèmes, pommades, solutions, émulsions et gels pour la peau. En règle générale, il est recommandé d'appliquer le produit à base de bétaméthasone pour une utilisation cutanée directement sur la zone touchée 1 à 2 fois par jour. Dans tous les cas, il est essentiel de suivre attentivement les instructions données par le médecin.
- Clobétasol (Clobesol ®, Olux ®): le clobétasol est également disponible sous différentes formulations pharmaceutiques à usage cutané. En règle générale, il est recommandé d'exécuter une ou deux applications de produit par jour, directement sur la zone touchée. Cependant, même dans ce cas, il est essentiel de suivre les instructions données par le médecin.
immunosuppresseur
Les immunosuppresseurs topiques peuvent également être utilisés pour lutter contre le vitiligo. Ces médicaments agissent en supprimant l'activité du système immunitaire, ils diminuent par conséquent la réponse auto-immune aux mélanocytes qui caractérisent le vitiligo.
Parmi les principes actifs utilisés, on trouve:
- Tacrolimus (Protopic ®): le tacrolimus est généralement utilisé pour le traitement de la dermatite atopique, mais peut également être utilisé en thérapie contre le vitiligo. Il est disponible pour l’administration topique sous forme de pommade à usage cutané. Le produit doit être appliqué sur la peau en couche mince. La fréquence des doses et la durée du traitement doivent être établies par le médecin pour chaque patient.
- Pimécrolimus (Elidel ®): le pimécrolimus - semblable au tacrolimus - est également utilisé dans le traitement de la dermatite atopique, mais également dans le traitement du vitiligo. Il est disponible sous forme de crème à usage cutané à appliquer une à deux fois par jour sur la zone touchée. Dans tous les cas, la posologie exacte du médicament doit être établie par le médecin. Il est donc nécessaire de suivre scrupuleusement les indications fournies par le médecin.
