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Hépatite B: diagnostic et traitement

diagnostic

Étant donné que de nombreux patients ne développent pas de symptômes d'intérêt clinique, le diagnostic de l'hépatite B repose principalement sur des analyses de sang. Grâce à ces tests, nous rechercherons des traces biologiques du virus ou la présence d’anticorps spécifiques contre le VHB.

complications

Les complications de l'hépatite B peuvent survenir chez les porteurs chroniques plusieurs années (30 à 40) après l'infection. Le risque est d'autant plus grand que l'infection s'est produite tôt.

Environ 90% des enfants qui ont contracté la maladie à la naissance et 30% à 50% de ceux qui ont été infectés au cours des cinq premières années de leur vie deviennent porteurs chroniques du VHB; au contraire, seulement 5 à 10% des personnes infectées à l’âge adulte développent une infection chronique de longue durée après une courte période initiale d’infection aiguë.

Ces complications incluent la cirrhose du foie, le cancer du foie et l'insuffisance hépatique.

La probabilité de décès par lésions hépatiques produites à un stade précoce (hépatite fulminante) est d'environ 1%.

Les personnes atteintes d'hépatite B sont davantage exposées au risque d'infection par la souche virale HDV. Ce virus ne peut se répliquer que si le virus responsable de l'hépatite B est présent au même moment; par conséquent, il n’est pas possible de contracter l’hépatite D en l’absence d’une infection simultanée ou préexistante par le virus VHB. Les facteurs de transmission et de risque sont similaires à ceux observés pour l'hépatite B. La présence simultanée des deux souches virales augmente le risque de développer une maladie grave du foie, telle que la cirrhose ou le cancer du foie.

traitement

Pour en savoir plus: médicaments pour le traitement de l'hépatite B

Pour l'hépatite B et ses conséquences possibles, il n'existe pas de traitement universel et réellement efficace. La meilleure chose à faire est donc de lutter contre la maladie par une prévention adéquate.

Si vous êtes au courant d’une intrusion accidentelle dans le virus, il est essentiel d’appeler votre médecin immédiatement. Un traitement avec des immunoglobulines spécifiques dans les 24 heures suivant l'infection, associé à une vaccination avec rappels ultérieurs, peut protéger le patient du développement de l'infection.

Une fois que l'hépatite B est contractée, il est essentiel d'observer sa progression en surveillant attentivement les symptômes de l'atteinte hépatique. Si ceux-ci sont absents, aucune thérapie ne sera probablement entreprise. Sinon, le médecin peut intervenir avec des antiviraux et des immunostimulants, qui ne sont pas toujours efficaces pour éradiquer l'infection.

Après le diagnostic de l'hépatite B, le médecin vous informera de certains changements de mode de vie. Ces précautions simples aideront à préserver la fonction hépatique autant que possible:

  • éviter l'alcool; l'alcool peut en fait aggraver l'évolution de la maladie du foie et, dans certains cas, en est le principal responsable.
  • Évitez de prendre des médicaments pouvant causer des dommages au foie et demandez conseil à votre médecin (même les médicaments en vente libre courants peuvent être dangereux pour la santé du foie, tels que les analgésiques au paracétamol).
  • Suivez un régime alimentaire sobre et équilibré caractérisé par une consommation réduite de graisses saturées, d'aliments frits, d'aliments raffinés, de calories, de café et de chocolat en excès, en faveur du poisson, des viandes blanches, des céréales complètes, des fruits et légumes frais. Votre médecin pourra vous recommander une supplémentation en produits antioxydants (sélénium et N-acétylcystéine, précurseur d'acide aminé du glutathion) ou avec des médicaments à base de plantes détoxifiants (artichaut, chardon Marie, silymarine). Une quantité abondante de liquides non alcoolisés (eau, jus de fruits centrifugés et non sucrés) est toujours recommandée.
  • En présence de l'hépatite B, une activité physique régulière peut être utile, mais une consultation préalable de votre médecin est très importante.